Bolečina v notranji petni kosti
Na notranjem petna kost teči predvsem tetive, ki so odgovorni za upogibanje prstov na nogah. Preobremenitev tam lahko privede do vnetnih ali degenerativnih sprememb, ki postanejo opazne skozi bolečina. Notranji vezi gleženjskega sklepa segajo tudi v območje kalcana. Če je gleženj je upognjen, se lahko vezi preveč raztegnejo, pretrgajo ali pretrgajo, kar poleg bolečina, povzroča močno otekanje. Podrobnejše informacije o tem boste našli v naslednjih člankih:
- Raztezanje vezi v gleženjskem sklepu
- Raztrgana vez na skočnem sklepu
Bolečina v zunanji petni kosti
Na območju zunanjega petna kost, mišice tečejo večinoma na zunanjo stran stopala, ki služijo za odvzem stopala, torej za širjenje stopala navzven. Ti so vodeni po gleženj v dolgem tetivni plašč. Prekomerno obremenitev, zlasti pri športnikih, lahko privede do vnetja ali celo do adhezije tetive v tetivni plašč. Če zunanji petna kost boli, je treba preveriti tudi čevlje, koliko zunanjega pritiska izvajajo na petno kost.
Bolečina v peti po vstajanju / po počitku
bolečina v petni kosti, ki se pojavi v mirovanju ali takoj po vstajanju, govori proti degenerativnemu vzroku za pritožbe. Na primer, treba je domnevati akutno vnetje burse ali tetive. Te pritožbe se običajno poslabšajo pod stresom, vendar v akutnih fazah lahko povzročijo bolečino tudi v mirovanju.
To običajno spremlja oteklina, pordelost in pregrevanje območja. Revmatske bolezni se lahko počutijo tudi na peti. Behterevova bolezen na primer vodi do otrdelosti spoji, ki je najbolj izrazit zjutraj. Če vaskularna bolezen povzroči zmanjšanje kri pretoka in tako do slabše oskrbe kalkaneusa se lahko tam razvijejo majhne okvare v kosti.
Sčasoma se ti razširijo in oslabijo kostno strukturo. To lahko vodi tudi do bolečina v peti kosti. Če se bolečina pojavi po vstajanju ali počitku, niso redke motnje živčnih vlaken, ki so vzrok za pritožbe.
To povzroči škodo na živci, tako da napačno oddajajo signale bolečine na možganov. Na začetku pristopa k morebitni diagnozi je vedno podrobno zdravstvena zgodovina z zaslišanjem bolnika (anamneza). Temu naj sledi a Zdravniški pregled pacienta, pri čemer preiskovalec posebno pozornost posveča drži, fizično in potek telesnih osi.
Poleg tega gibljivost sklepov, mišična moč, refleks, preučiti je treba tudi druge živčne funkcije in vzorec hoje. Za funkcijo Ahilova tetiva, obstajata en ali dva preprosta, a izrazita preskusa gibanja. Glede na diagnozo se bo zdravnik, ki pregleduje, dogovoril za nadaljnje posebne preglede.
Sem spada zbiranje nekaterih kri vrednosti, pa tudi slikovni postopki, kot so rentgenski žarki oz ultrazvok izpiti. Poleg tega je v primeru posebnih vprašanj ali pred načrtovano operacijo mogoče razmisliti tudi o slikanju z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT). Metoda nuklearnega zdravstvenega pregleda (scintigrafija) je lahko občasno tudi uporaben.
Vzorec hoje lahko natančneje preučimo s pomočjo pedografije. To je znanstveno priznana metoda prikaza sil, ki delujejo na nogo med stojenjem in gibanjem. Meritve se izvajajo stoje (tj
statično), pa tudi med hojo oz tek (tj. dinamično). S pomočjo video analize je mogoče zaznati tudi nepravilno obremenitev telesnih osi. Na koncu še sklep endoskopija (artroskopijaali tendoskopijo, če je Ahilova tetiva se lahko pomaga pri diagnozi in sami terapiji.
