Bolečina v palcu

bolečina v palcu lahko imajo različne vzroke; bistveno je treba razlikovati med tistimi, ki izvirajo iz palca na nogi ali na nogi metatarsofalangealni sklep palca na nogi in notranje bolezni, pri katerih bolečine v sklepih je eden od simptomov. Pogosti vzroki za to so bolezni ali poškodbe sklepov bolečina v palcu. Sklep, ki povezuje nožni palec z metatarzusom, imenovan metatarsofalangealni sklep, je bistvenega pomena za premikanje prstov na nogi med hojo, torej bolezen in bolečina pogosto doživljajo kot izjemno omejevalne in neprijetne.

protin zlasti je glavni vzrok za pritožbe, ki vplivajo na metatarsofalangealni sklep palca na nogi. Metatarsofalangealni sklep palca je krogelni sklep, ki povezuje kosti metatarzusa z nožnim palcem. Če ta sklep prizadene protin, lahko povzroči precejšnje bolečine.

Tudi druge bolezni lahko povzročijo bolečine v sklepu. Artroza v sklepu, znan tudi kot toga avtovleka, je še en pogost vzrok za bolečino na tem področju. Poškodbe in zlom kosti lahko tudi pomembno vpliva na sklep palca na nogi. V tem primeru je še posebej pomembno, da med terapijo zagotovimo, da ni napačnih položajev, tako da po Zlom se je zacelilo, ne pride do trajnih poškodb, ki bi lahko vplivale na vzorec hoje.

Možni vzroki

A Zlom (zlom) enega od obeh okončin velikega prsta je običajno posledica neposrednega nasilnega udara; to se zgodi, ko težak predmet pade na prst ali pa, ko prst zadene fiksni rob. Presenetljivo je, da se osnovna falanga (falanga, povezana z metatarzusom) zlomi veliko pogosteje kot končna falanga. Ločimo lahko med gladkim Zlom in zlom drobca.

Znaki zloma so hude bolečine v ustreznem predelu, zlasti kadar se nožni palec dotakne ali premakne. Poleg tega pogosto pride do otekline in pojavijo se modrice (glejte: Modrice pod nohtom). Ker je tetive mišic, ki so odgovorne za gibanje velikega prsta, pritrjene na okončine palca, vlečenje kit na kostnih drobcih v primeru zloma pogosto vodi do nepravilnega položaja prstov, kar je tudi jasen pokazatelj zlom prsta na nogi.

Najpogostejša neuravnanost prstov na nogi, Hallux valgus, je kombinacija notranje rotacije (rotacije navznoter) palca in odklona metatarzofalangealnega sklepa palca medialno (proti drugi nogi). Pogosto je povezan s splayfootom. Hallux valgus običajno povzroča skorajda nelagodje - razen kozmetičnega vidika.

Če bolnik z Hallux valgus spet trpi zaradi bolečin v palcu, nato sprva večinoma le pod stresom; v mirovanju je bolnik brez bolečin. Šele v pozni fazi se trajne bolečine razvijejo tudi v mirovanju, kar je posledica poznejših poškodb. Neusklajenost postopoma vodi do nastanka eksofitov (kostni podaljški) na prvem metatarzalna kost, ki je povezana z metatarzofalangealnim sklepom palca na nogi.

To spremlja draženje burse v metatarzofalangealnem sklepu palca zaradi stalnega trenja na čevlju. To je vse bolj boleče in se lahko sprva kaže v obliki otekline, kasneje tudi v obliki rahle vnetne reakcije (pordelost, oteklina, pregrevanje). Druga posledica nepravilnega ležaja zaradi hallux valgus je lahko a toga avtovleka (an artroza v metatarzofalangealnem sklepu palca).

Poleg tega simptomi sprožijo spremembo bolnikovega vzorca hoje; koraki postanejo krajši. Zaradi "premika" palca na nogi se lahko pojavijo pritožbe tudi na drugih prstih in metatarzalah. Razvoj kurjega očesa na tlačnih točkah metatarsofalangealnega sklepa palca na nogi lahko spodbuja tudi hallux valgus.

Na podlagi vzročne, značilne nepravilne postavitve palca na nogi lahko halux valgus jasno ločimo od drugih možnih vzrokov za bolečino v palcu. Diagnozo postavimo predvsem z zunanjim pregledom. Vendar še posebej za oceno sklepa stanje glede nastajanja eksofitov in artroza (toga avtovleka), lahko se uporabljajo tudi apparativni postopki (zlasti rentgenski žarki).

Hallux rigidus je artroza v metatarsofalangealnem sklepu palca na nogi, ki je lahko posledica hallux valgus oz. protin bolezen. Hallux rigidus je običajno enostranski, prizadene moške bistveno pogosteje kot ženske in se običajno začne v adolescenci. Vodilni simptom je bolečina v kombinaciji z omejitvijo gibanja v metatarzofalangealnem sklepu palca na nogi.Ta omejitev se v glavnem nanaša na sposobnost sklepa, da se razteza v smeri zadnjega dela stopala, kar je bistveno za kotaljenje stopala in s tem za okrogel, harmoničen vzorec hoje.

V nadaljnjem času se lahko sklep celo strdi. Rezultat so težave z hojo, ki se kažejo v šepajoči hoji, ki lahko vključuje tudi prevračanje čez zunanji rob stopala, da se razbremeni pritisk na notranji rob palca. Stati na prstih ali celo hoditi na prstih ni več mogoče ali pa je mogoče le s hudo bolečino.

Poleg bolečine in omejenega gibanja postane očitna tudi oteklina sklepa, ki jo pogosto spremlja pordelost in pregrevanje. Halux rigidus se diagnosticira predvsem s pomočjo x-ray, ki kaže tipične znake artroze, npr. zožitev sklepnega prostora. Protin (medicinski izraz: urikopatija) je bolezen, pri kateri je povišana raven sečne kisline v kri vodi do odlaganja kristalov sečne kisline v spoji in posledično nelagodje.

Pojavi se z opaznim kopičenjem v kombinaciji s komponentamimetaboličnega sindroma"- debelost, sladkorna bolezen, hiperlipidemija (presnova maščob motnje) in visok krvni tlak. Protin je pri nekaterih bolnikih posledica povečanega napada sečne kisline, pri drugih pa zaradi motenega izločanja sečne kisline. Protin se pogosto pokaže najprej v obliki nenadnega napada na posamezen sklep (monartritis), ki traja ure ali celo dneve in se pojavi predvsem ponoči.

Polovica tistih, ki trpijo za protinom, je prizadeta v metatarzofalangealnem sklepu palca na nogi. Prizadeti sklep kaže klasične znake vnetja: še posebej, če je mogoče kot vzrok za te simptome izključiti poškodbe in preobremenjenost, je protin zelo verjetno vzrok. Ker se protin pojavlja pri recidivih, simptomi niso trajni, ampak nazadujejo, dokler se ne pojavijo z naslednjim ponovitvijo.

Za protin je značilno, da je sprva prizadet le en sklep, dokler se po daljšem obdobju bolezni simptomi ne pojavijo tudi pri drugih spoji. V nadaljnjem poteku nezdravljenega protina vedno več spoji in lahko pride do kronične poškodbe sklepov. Nespecifični simptomi, kot so povišana telesna temperatura or mrzlica lahko tudi pojavijo.

Drug tipičen znak protinske bolezni je tako imenovani protinski tofi. To so belkasti vozlički, ki ležijo neposredno pod kožo - predvsem iz ušesu, roke in noge - in se lahko tudi odprejo. Druga možna posledica protina artritis je ledvična insuficienca, ki jo povzroči odlaganje kristalov sečne kisline v ledvice.

  • rdečina
  • oteklina
  • bolečina
  • Pregrevanje in
  • Omejitev funkcije.

Diagnoza protina artritis temelji na nekaj tipičnih kliničnih manifestacijah, ki prav tako dobro razlikujejo protinasti artritis od ostalih možnih vzrokov za bolečino v palcu na nogi. V skladu s smernicami Nemškega revmatološkega društva lahko zdravnik diagnozo protina uvrsti med verjetne, če so podane naslednje tri točke. Na koncu se za potrditev diagnoze uporabljajo različni laboratorijski testi. V skoraj vseh primerih je vzrok za razvoj protina funkcionalna motnja ledvice.

To ima lahko različne vzroke, vendar se običajno razvije zaradi drugih bolezni, kot je sladkorna bolezen mellitus, odvisnost od alkohola ali druge presnovne bolezni.

  • Pritožbe so se pojavile pri napadih,
  • Po enem do dveh tednih spet izginejo in
  • Sprva se je nanašalo samo na en zglob.

Palec na nogi in njegovi sklepi so obdani s številnimi tetive ki omejujejo sklepe pri njihovem gibanju in tako prstom dajejo potrebno stabilnost. Vendar te tetive je lahko vzrok za hude bolečine.

Tetive lahko povzročajo nelagodje, še posebej, če so preobremenjene ali nepravilno obremenjene. Tako imenovano vnetje tetive lahko prizadene predvsem tetivo mišice, ki je odgovorna za upogibanje palca na nogi. To ni vnetje, ki ga povzroča bakterije, ampak zgolj zaradi preobremenitve tetive.

Prizadeti so predvsem mlajši ljudje s tipičnim profilom tveganja. Na primer, bolezen pogosto prizadene nogometaše in baletnike. Simptomi takega vnetja so hude bolečine v palcu med gibi in omejena sposobnost upogibanja palca.

Akutno vnetje tetive se lahko razvije v a kronična bolezen ki zahteva terapijo. Poleg konzervativnih terapij z analgetiki in protivnetnimi zdravili lahko olajša tudi operacija kite in sosednjih struktur. Vnetje nohtne postelje je bakterijska okužba kože, ki jo pokriva noht (nohtna postelja). Lahko ga razdelimo na akutne in kronične oblike.

Akutna vnetje nohtne postelje kaže značilne znake vnetja - rdečico, oteklino, pregrevanje in bolečino. haze se pogosto tvori tudi kot izraz vnetne reakcije. Znaki vnetja se pojavijo v značilnem zaporedju: začetni pordelosti sledi oteklina in pordelost.

Le kot posledica otekline se pojavi bolečina, ki jo pogosto označimo kot pulzirajočo, saj se pojavlja sinhrono z utripom pulza v majhnem kri plovila nohta. Srbenje je lahko pogosto povezano tudi z zgoraj omenjenimi simptomi. V posebej hudih, redkih primerih, akutnih vnetje nohtne postelje lahko tudi povzroči povišana telesna temperatura in otekanje limfna vozlišč.

Kronično vnetje nohtne postelje je manj močno povezano s tipičnimi znaki vnetja, kar pomeni, da ga pogosto opazimo šele pozno. Tu je običajno očitno le rdečkasto do modrikasto obarvanje nohta. Druga razlika do akutne oblike je pojav na več nohtih hkrati.