Terapevtski cilji
- Lajšanje bolečin
- Ugotovitev diagnoze
Priporočila za terapijo
- Analgezija (analgetiki / zdravila proti bolečinam) v skladu s postopkom WHO do dokončnega zdravljenja, ko je diagnoza potrjena:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve vrstice).
- Opioidni analgetik z nizko močjo * (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
- Kisik; Indikacije: Bolniki s hipoksijo (SpO2 <90%), dispnejo ali akutnim srce neuspeh.
- Antiagregacija terapija (predklinična acetilsalicilna kislina (ASA): 150-300 mg peroralno ali 80-150 mg iv; indikacije: VD na miokardnem infarktu.
* Opomba: Intravensko opioidi so še vedno analgetiki prve vrste pri sumu na miokardni infarkt. Obstajajo nedavni dokazi, da ti agenti upočasnjujejo absorpcija antiagregacijskih sredstev.
Nadaljnji dokazi
- Po eni študiji, če vsi bolniki z akutno bolečina v prsnem košu so bili rutinsko zadržani v bolnišnici kljub odsotnosti ishemije in opozorilnih znakov (nenormalni vitalni znaki), bi v najboljšem primeru 1 od 1817 bolnikov (= 0.06%) imel koristi zaradi resnega zapleta srca.
