Izraz torakalni bolečina - pogovorno imenovan bolečina v prsnem košu - (sopomenke: bolečine v prsnem košu; bolečina v prsnem košu; bolečine v prsih; sindrom bolečine v prsnem košu; torakalgija; torakodinija; nelagodje v prsnem košu; neznačilne bolečine v prsih; ICD-10 R07.4: Bolečina v prsnem košu, nedoločen) se nanaša na bolečino v prsnem košu. The bolečina se pojavlja pretežno na levi strani, lahko pa seva tudi na nasprotno stran prsnega koša ter v levo roko in / ali dol po levi strani vratu do čeljusti. Možno je tudi obsevanje trebuha in / ali hrbta. Torakalni bolečina je eden najpogostejših zdravje simptomov in ena rednih priložnosti za posvet v ordinaciji družinskega zdravnika. Lahko se pojavi kronično ali akutno bolečine v prsnem košu. Bolečine v prsnem košu so pogosto razvrščene po vzrokih:
- Vzrok za srce (8.5-16 (-30)%) - vzrok je v območju srce.
- Vzrok, ki ni srčni - v glavnem so prizadeta pljuča, požiralnik in mišično-skeletni sistem - slednji je najpogostejši vzrok za bolečine v prsih
Pet vzrokov za bolečine v prsih je opisanih kot "dramatičnih":
- Akutni koronarni sindrom (AKS ali. ACS, akutni koronarni sindrom; spekter bolezni srca in ožilja od nestabilnih angina (iAP; UA; "v prsih tesnost "/srce bolečina z neskladnimi simptomi; 18%) na dve glavni obliki miokardnega infarkta (srčni napad), miokardni infarkt brez elevacije ST (NSTEMI; 8%) in miokardni infarkt z elevacijo ST (STEMI; 8%)).
- Aortna disekcija (sopomenka: anevrizma razprši aorte; akutna cepitev (seciranje) stenskih slojev aorte (glavni arterije)) ali akutni aortni sindrom (klasična asektna disekcija; intramuralno modrica; prodirajoči aterosklerotični razjeda; simptomatsko anevrizma aorte) (0.3%)
- Boerhaavejev sindrom (spontana ruptura požiralnika zaradi bruhanje).
- Pljučna embolija (embolija pljučne arterije; okluzija pljučne arterije s trombom (krvni strdek)) (2%)
- Napetostni pnevmotoraks (zraven pljuč se nabere toliko zraka, da nastane nevaren nadtlak)
Znano je tudi kot "velika petica" ("velika petica"). V okolju primarne zdravstvene oskrbe je vzrok bolečina v prsnem košu je večinoma mišično-skeletna (približno 49%). Sledijo srčno-žilne (približno 16%) in psihogene (približno 11%) motnje ter druge. V nujni medicinski oskrbi so glavni vzrok bolezni srca in ožilja v prsih bolečina, ki predstavlja 60%. Približno 3-6% vseh nujnih bolnikov ima vodilni simptom v prsih bolečina. Bolečine v prsih so lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze"). Razmerje med spoloma: Moški in ženske so enako prizadeti. Vrhunec pogostnosti: Simptom se pojavi pretežno v srednjih letih, tj. Približno 59 let (35–93 let, izključeni so bili bolniki, mlajši od 35 let). Opomba: Otroci trpijo tudi zaradi njih bolečine v prsnem košu. Na primer, 6.1% dečkov in 7.9% deklet, starih od 3 do 17 let, je poročalo o bolečinah v prsih. Prevalenca (pogostost bolezni) je 0.7% (v Nemčiji). Bolečina v prsnem košu predstavlja približno 1.5% vseh novih stikov med zdravnikom in pacientom v primarni zdravstveni oskrbi (primarna zdravje nego). Potek in napoved: bolečina v prsnem košu je lahko akutna - v tem primeru je nujna - ali kronična. Odločitev za bolnišnico spremljanje nadaljnja diagnostika je odvisna od prisotnosti znakov življenjske nevarnosti, pa tudi od suma diagnoze in možnih razpoložljivih diagnostičnih postopkov. Kot del nadaljnje obdelave je treba ob sumu in potrditvi akutnega koronarnega sindroma (ACS) sprejeti v ustrezno bolnišnico s priloženo enoto za bolečine v prsih (CPU). V tem primeru neprekinjeno spremljanje je treba zagotoviti na poti do urgence. Napoved bolečine v prsih je odvisna od osnovne bolezni in je najugodnejša, kadar je vzrok mišično-skeletni. Opomba: Pri bolnikih, ki so bili odpuščeni iz bolnišnice z diagnozo "nepojasnjene bolečine v prsih", je bila kardiovaskularna bolezen odkrita pri približno 30% bolnikov na srčnem pregledu v 180 dneh po odpustu iz bolnišnice. 65% bolj verjetno kot splošno prebivalstvo umrlo zaradi srčnih in nekardioloških bolezni zaradi bolezni srca in ožilja. Med ženskami v isti starostni skupini je bila splošna stopnja umrljivosti 53% višja, vendar je bila smrt zaradi bolezni srca in ožilja nižja od pričakovane (-45%).
