Bolečine v prsni hrbtenici | Torakalna hrbtenica

Bolečine v prsni hrbtenici

Od leta prsni del hrbtenice je v primerjavi s vratno in ledveno hrbtenico razmeroma negiben, bolečina je tu precej redka. Kljub temu bolečina drugačne lokalizacije lahko tu izžareva in tako simulira motnje na območju prsni del hrbtenice. Na področju manualne medicine (kiroterapija), bolečina v hrbtenici se pogosto imenuje "blokada".

To je začasna omejitev gibljivosti znotraj hrbtenice, vendar brez posebne organske spremembe. Zato ni mogoče najti dokazljivega vzroka za tako funkcionalno omejitev. Zato koncept blokiranja med zdravstvenimi delavci ni nesporen.

Blokade pogosto vodijo do naknadne mišične napetosti, kar posledično vodi do bolečin. Terapevtsko je pri manualni terapiji možna deblokada s posebnimi gibi rok. V ortodoksni medicini zdravljenje s fizioterapijo, toploto in proti bolečinam je običajno indicirano za to vrsto bolečine v prsnem delu hrbtenice.

Drug možen vzrok za bolečine v prsnem delu hrbtenice so degenerativne spremembe, torej tipični znaki obrabe, ki so pri nekaterih bolj izraziti, pri drugih pa manj. Vendar se na območju Ljubljane pojavljajo zelo redko prsni del hrbtenice. Medrebrna nevralgija, ki se imenuje tudi interkostalna nevralgija, lahko povzroči pasu bolečine v prsnem delu hrbtenice s sevanjem vzdolž rebra.

Razlog za bolečino je draženje živci ki potekajo vzdolž vsakega rebra. Bolečino pogosto spremlja izguba občutljivosti na območju prizadetega živci. Zdravljenje je običajno s proti bolečinam.

Druge tipične bolezni, ki neposredno prizadenejo hrbtenico in lahko vodijo do bolečin, so skolioza, prirojena malformacija hrbtenice ali ankilozirajoči spondilitis, revmatična bolezen, ki se pogosto pojavi v mlajših letih. Značilna je tudi hernija diska BWS, ki se pogosteje kaže med 40. in 50. letom starosti. Slednji dve bolezni pa veliko pogosteje prizadeneta vratno ali ledveno hrbtenico ali križni del hrbteničnega aparata.

Obstajajo še druge neortopedske, a zelo pomembne diferencialne diagnoze, ki jih je treba upoštevati, ko so akutne bolečine v prsnem delu hrbtenice se začne: V a pnevmotoraks, napaka v je vzkliknil (pleura) pomotoma dovoli vstop zraka v plevralni prostor. V najbolj spektakularnem primeru se to lahko zgodi na primer z vbodom. Toda takšna napaka lahko izvira tudi iz telesa, kar je pogosteje pri mladih, visokih moških.

Če pride zrak v plevralno režo, tu ni negativnega tlaka. To povzroča pljuč na prizadeti strani skleniti pogodbo in je komaj na voljo za dihanje. To se lahko hitro razvije v življenjsko nevarno stanje, še posebej, če gre za posebno obliko pnevmotoraksje napetostni pnevmotoraks.

V tem primeru pa zrak ne doseže več plevralne reže, tako da se ena stran prsnega koša vedno bolj napihne in pomembne strukture, kot sta sapnik in srce so razseljeni. Poleg bolečina v prsnem košu, zasoplost, pospešeno dihanje (tahipneja) in lahko se pojavi kašelj. Napetost pnevmotoraks lahko spremlja pospešen srčni utrip (tahikardija) in pada kri pritisk.

An Rentgen je diagnostično orodje po izbiri. V primeru bolečine v predelu prsne hrbtenice a srce napad je treba po potrebi tudi izključiti. Običajno bolečina izžareva z leve strani v prsih v levo roko, obstaja pa še veliko drugih lokalizacij bolečin, kot je desna roka, spodnja čeljust, zgornji del trebuha in hrbet.

EKG in določitev srca encimi s pomočjo kri Vzorec je tukaj pomembno diagnostično orodje. Poleg tega motnje na območju Ljubljane žolčnik v smislu žolčnih kamnov (hole (cisto) litiaza) ali vnetje žolča mehurja (holecistitis) lahko povzroči bolečino v predelu rame in zgornjega dela hrbta. V redkih primerih bolečina zaradi vnetja trebušna slinavka (pankreatitis) lahko seva tudi v zgornji del hrbta.

A Zlom prsni del hrbtenice ima lahko različne vzroke. Takšne poškodbe so pogoste pri starejših bolnikih, zlasti ženskah, ki trpijo zaradi osteoporoza. kosti tu postanejo veliko bolj krhki in krhki zaradi razgradnih procesov, tako da a Zlom in osteoporoza pogosto se zgodi brez dejanske travme.

Tu so simptomi bolečine včasih veliko manj akutni kot pri zlomih zaradi uporabe sile. V nekaterih primerih so tako imenovani osteoporotski sintrani zlomi naključne ugotovitve na x-ray hrbtenice. Klasičen primer vretenca Zlom povzročena s travmo je Glava skočite v preveč plitvo vodo.

V tem primeru pa je vratna hrbtenica pogosteje prizadeta kot prsna hrbtenica. Vzroki zlomov hrbtenice so lahko tudi druge nesreče, kot so padci med športom ali prometne nesreče. Zlome, ki so posledica takšne travme, običajno spremljajo znatne bolečine, med pregledom pa je značilen boleč občutek pritiska ali trkanje v prizadeti del hrbtenice.

Ne glede na vzrok so vedno na voljo sredstva za slikanje Rentgen pregled hrbtenice, običajno v dveh ravninah, torej od spredaj in od strani. Natančen nevrološki pregled je vedno pomemben v primeru poškodbe hrbtenice, saj - odvisno od tega, kateri segment ali segmenti hrbtenice je / so prizadeti zaradi zloma - lahko pride do lezije hrbtenjača ki poteka za vretenci. Sodelovanje hrbtenjača se lahko kaže z občutljivimi ali motoričnimi primanjkljaji ali motnjami v mehurja or rektum Funkcija.

V tem primeru je nujno hitro ukrepanje, sicer pa v najslabšem primeru hrbtenjača lahko povzroči simptome preseka. Toda tudi če hrbtenjača ni prizadeta, se nezdravljeno pozdravi telo vretenc zlomi lahko privedejo do pritožb, kot so kronične bolečine ali napačna postavitev. Zdravljenje zloma prsne hrbtenice je med drugim odvisno od vrste zloma in starosti pacienta ter stopnje okvare.

Zlome na tem področju je zato mogoče zdraviti tako konzervativno kot kirurško. V primeru konzervativnih ukrepov terapija proti bolečinam in fizioterapevtsko zdravljenje sta v ospredju. Glede na zlom se lahko korzet uporablja za stabilizacijo zloma od zunaj.

Če zlom zahteva kirurško zdravljenje, se pogosto uporablja tako imenovani notranji fiksator, nekakšen kovinski oder, ki s pomočjo vstavljenih vijakov in palic med seboj poveže več vretenc in tako stabilizira zlom vretenca, temu pravimo tudi spondilodeza. Ta postopek povzroči strjevanje prizadetih vretenčnih segmentov, tj. Omejitev gibljivosti. Predvsem v prsnem delu hrbtenice pa je to dober postopek, saj možen obseg gibanja tukaj po naravi ni prevelik.

Tako imenovana kifoplastika je še en kirurški postopek. Uporablja se lahko za stabilne zlome, tj. Tiste, pri katerih hrbtenjača ni ogrožena, pri katerih je telo vretenc se poravna z uvedbo materiala. Ta postopek se pogosteje uporablja pri osteoporotičnih zlomih vretenc.