Človek podlakti tvorijo ulna in polmer. Vmes debela plast vezivnega tkiva (Membrana interossea antebrachii) se razteza in povezuje oba kosti. Skupaj z nadlahtnica, ulna in polmer komolčni sklep (Articulatio cubiti) z upogibanjem in raztezanje.
Poleg tega obstajata dve členjeni povezavi med podlakti kosti, in sicer proksimalni (usmerjen proti sredini telesa) in distalni (usmerjen stran od sredine telesa) radioulnarni sklep. Ta dva spoji omogočiti rotacijske gibe. The zapestje je povezan distalno.
Poleg koščenih delov obstajajo številne stabilizirajoče vezi, mišice in tetive na območju podlakti. Nekatere strukture, kot npr živci ali burse, tecite površno, da jih lahko razmeroma enostavno poškodujete. Če bolečina pojavi v podlakti, čas, značaj in natančna lokacija simptomov pogosto omogočajo sklepe o diagnozi.
Na primer, postopen začetek bolečina na zadnji strani komolca je znak za burzitis. Nenadno, hudo bolečina na podlakti pa lahko pomeni a Zlom. V nadaljevanju so obravnavane najpogostejše klinične slike.
Bolezni, ki vodijo do bolečin v podlakti
Celotne mišice ekstenzorjev (ekstenzorjev) podlakti izvirajo iz majhne projekcije distalnega dela nadlahtnica, radialni epikondilus. Ta običajna pritrditev kite mišic je ob močnem obremenjevanju razdražena, tako da se lahko razvije boleče vnetje. Pogosto prizadeti so tenis igralci, zlasti teniški začetniki z nezadostnimi kap tehnika.
To je zato, ker tipično gibanje loparja nekoliko preobremeni mišice konektorja. Tako pogovorni izraz »tenis komolec «je prevzel znanstveno ime» Epicondylitis humeri radialis «. Toda tudi nenavadni, nešportni sevi, kot je vrtnarjenje ali nošenje zabojev, lahko povzročijo simptome.
Bolečina v stranskem komolcu, ki se širi v podlaket in se med tem okrepi raztezanje gibanja, je značilno za a tenis komolec. Prizadeti epikondilus je pod pritiskom boleč in ga včasih že prepoznamo od zunaj po oteklini ali pordelosti. The teniški komolec običajno zdravi s pogostim ohlajanjem (npr
z oblogami ledu) in rednoraztezanjemišic podlakti (npr zapestje upogibanje). Poleg tega je treba tenis zmanjšati na raven brez bolečin. Če je mišični izvor v epicondylus humeri medialis, prav tako prizadeta kostna projekcija distalne nadlakti in upogibne mišice (fleksorji), to imenujemo golferjev komolec.
Pri tej poškodbi, pogovorno znani tudi kot "izpah", se sklepne površine kosti vpleteni zapustijo svoj običajni položaj zaradi zunanje sile. Posledica tega je zelo boleča napačna postavitev komolčni sklep. Pogosto živci or kri plovila so stisnjeni ali poškodovani, tako da bolečina seva v celo podlaket.
Zaradi velike bolečine je podlaket močno omejena v gibanju! V večini primerov poškodbo povzroči silovit padec iztegnjene roke. Ko je sum potrjen z rentgenskimi žarki, je treba sklep vrniti v prvotni položaj.
Ta postopek je znan tudi kot redukcija ("poravnava"). Nenavadno je, da so bolečine tako hude, da je treba operacijo opraviti v anesteziji. Po uspešnem zmanjšanju se a obliž gips je priporočljiv približno en do dva tedna.
Brez imobilizacije sicer obstaja nevarnost, da se bo komolec spet izpahnil. Burzitis olecrani je vnetje burse komolca. Takoj za komolcem leži bursa neposredno pod kožo.
Kronični pritisk, npr. Zaradi dolgotrajnega dela v mizi in posledične opore, lahko povzroči vnetje ("komolčni študent"). Značilna je na pritisk občutljiva oteklina na zadnji strani komolca, ki lahko doseže velikost kokošjega jajčeca. Pogosto lahko opazimo pordelost in pregrevanje prizadetih predelov kože.
Terapija je sestavljena iz hlajenja komolca in protivnetnega mazila (protivnetna zdravila). Zlome podlakti delimo na zlome proksimalnega ("nadlaket") in distalnega ("zapestje“) Podlaket, pa tudi zlomi podlakti. Proksimalne poškodbe vključujejo zlome radialne Glava, tj. del polmera, ki sodeluje pri nastanku komolčni sklep. Značilno je Zlom je posledica padca na roki, medtem ko je komolec iztegnjen.
Zaradi bolečine je gibljivost po nesreči omejena in na komolcu se pojavijo močne otekline in hematomi ("modrice"). Najprej se opravi rentgenska slika podlakti. Če se drobci premaknejo (izpahnejo) med seboj, jih je treba med operacijo postaviti v prvotni položaj in nato stabilizirati, na primer z vijačnimi sistemi.
V primeru a Zlom brez izpaha zadostuje imobilizacija podlakti. The zlom distalnega polmera je najpogostejši zlom kosti pri ljudeh. Če bolnik pade na iztegnjeno roko, se bo polmer nad zapestjem zlomil.
V tem primeru se imenuje tudi "Collesov zlom". Če pride do padca z upognjenim položajem na hrbtni strani roke, nastali zlom imenujemo 'Smithov zlom'. Collesov zlom zlahka prepoznamo po značilnem "bajonetnem položaju" zapestja: drobci polmera se premaknejo proti palcu, tako da je roka bajonetno postavljena na podlaket.
V primeru neizpodršenega zloma sta lahko edina simptoma boleč pritisk in oteklina. V večini primerov pa so močne bolečine in otekline pravilo takoj po nesreči. Terapija je odvisna od natančne vrste ali linije zloma poškodbe.
Če poškodba ne vključuje zapestja, se podlaket imobilizira v tako imenovanem "povoju za punčke". Če gre za zmečkan zlom ali zlom sklepnih površin zapestja, je lahko indicirana rekonstrukcija s kirurškim posegom. Zaradi zapletenega poteka živci in plovila v oddaljenem polmeru zapleti v procesu celjenja niso redki.
Zlomi podlakti so pogosto posledica prometnih nesreč ali padcev; nastanejo zaradi neposrednega nasilnega vpliva. Pogosto sta prizadeti tako ulna kot polmer. Posebna oblika zloma je tako imenovani zlom papirja: neposredno nasilje (npr. Napad baseball palice) povzroči izoliran zlom ulne.
Bolečina prizadene celo podlaket. Poleg tega gibanja v dveh spoji med ulno in polmerom so boleče in opaziti je mogoče obsežne hematome in otekline. V večini primerov se kirurški poseg izvaja pri odraslih bolnikih, pri nedisplaciranih zlomih pri otrocih pa a obliž igralska zasedba v mnogih primerih zadostuje. Strašen zaplet je okostenelost od vezivnega tkiva membrana interossea antebrachii med ulno in polmerom. V najslabšem primeru je rotacijo podlakti mogoče obrniti.
