Definicija
bolečina se lahko pojavijo marsikje po gleženj in peta. Čeprav je bolečina se pogosto nahaja v stranski peti, njen vzrok je lahko v zgornjem ali spodnjem delu gleženj, tele, lok stopala, gleženj ali metatarzus. Sama peta je kostna štrlina stopala, na kateri oseba nosi velik del telesne teže.
Podložena je s trdno maščobe ublažiti videz pred petna kost. V tehnični terminologiji se peta imenuje "kalkaneus". Med drugim ima pomembno funkcijo oblikovanja osnove in izvora za Ahilova tetiva in vzdolžni lok stopala kot povezava med teletom in metatarzusom. bolečina lahko povzročijo številne mišično-skeletne značilnosti. Pomembno pomoč do diferenciacije so vrsta bolečine in čas nastanka.
Vzroki
Bolečine v stranski peti večinoma povzročajo telečne mišice in metatarzus. Na tem območju so pomembne anatomske in filigranske strukture, ki omogočajo zapletene gibe v gleženj in stopala, hkrati pa morajo nositi celotno obremenitev telesa. Gleženj spoji tvorijo fibula in golenica na območju spodnjega dela noga in po gležnju in petna kost na območju pritrditve stopala.
Bolečine v stranski peti lahko pripišemo poškodbam njihovih kostnih struktur kosti. Strukture kite in vezi so lahko tudi poškodovane in boleče zaradi poškodb ali obrabe. Verjetno najpogostejši vzrok lateralnega bolečine v peti ali je sindrom peronealne tetive.
Pojavlja se v zelo različnih stopnjah in je pogosta bolezen v Sloveniji vzdržljivost športniki. Hitro se lahko pojavi tudi pri novo začetih športih ali pri slabi obutvi. The tetive za zunanjim gležnjem, ki spadajo v telečje mišice, so razdražene.
Zaradi preobremenitve ali trajnega trenja in draženja kosti, tetive se lahko vname in poškoduje z vsakim gibom. Druga zelo pogosta bolezen je petna ostroga. Tu se na dnu tvorijo koščeni izrastki, tako imenovani "špur" Ahilova tetiva ali plantarna tetiva površine stopala, kar lahko privede do hudih bolečina v peti z vsakim pojavom.
To lahko spremlja tako imenovani „burzitis subachillea «, vnetje burse, ki lahko povzroči tudi hude bolečine, povezane z gibanjem. Manj pogosti vzroki bolečin v stranski peti so lahko pretrgana zunanja vez oz tarzal sindrom tunela. Slednje je zatakanje živca v predelu notranjega gležnja.
Burzitis subachillea pomeni prevedeno "vnetje burse in Ahilova tetiva“. Burse so deli sklepna kapsula ki so napolnjene z sinovialna tekočina. Ne obstajajo pri vseh ljudeh, predstavljajo pa različico sklepna kapsula v katerem je po poškodbi ali brez vzroka nastala majhna vrečka.
Bursa se lahko vname zaradi bakterijskih ali virusnih patogenov, predvsem pa zaradi mehanskega trenja in draženja. To povzroči močne bolečine pri pritisku in gibanju, saj se bursa nahaja pod Ahilovo tetivo. Pogost vzrok mehaničnega draženja je spodnji del pete.
Koščena ostroga lahko pri vsakem premiku Ahilove tetive povzroči bolečino in draženje tetive in burse. V nekaterih primerih se lahko vneta bursa raztrga. Pogosto je potrebna operacija za odstranitev burse in odpravo vnetja.
Zadnja petna ostroga je veliko pogostejša od zgornje pete. Je zelo pogosta bolezen, za katero v življenju trpi več kot vsak tretji. Spur je pogosto mogoče videti v x-ray na podplatu stopala kot majhna kostna štrlina.
Vendar x-ray ne more dati nobenih informacij o bolečini. Lahko so tudi hude bolečine, čeprav x-ray ne kaže nobenih nepravilnosti. Peta ostroga je bolj bolezen starosti, pogosteje pa se pojavlja tudi pri športnikih.
Bolečina je pogosto lahko zelo močna, saj petna ostroga pogosto spremlja lokalno vnetje. V teh primerih je treba najprej razbremeniti stopalo. Oblazinjenje v čevlju lahko na začetku tudi lajša bolečino, dokler lokalno vnetje ne popusti.
Dolgoročno zlasti fizioterapija pomaga izboljšati simptome pete. Nove metode terapije, kot npr šok raziskujejo tudi valovno terapijo ali obsevanje. V redkih primerih lahko kirurški poseg tudi lajša simptome. Peronealne mišice se nahajajo v teletu in so med njimi še posebej poudarjene vzdržljivost športi, kot so jogging.
Na območju gleženjski sklep, mišica s tetivo potegne okoli zunanjega gležnja in se nato začne pri stopalu. Med tem postopkom se tetiva lahko razdraži in boleče vname zaradi prekomerne in nepravilne obremenitve. Ker kita sodeluje pri vseh gibih v gleženjski sklep in drgne ob zunanji gleženj, bolečina se pojavi z vsakim korakom.
Še posebej so ogroženi izkušeni in neizkušeni tekači sindrom peronealne tetive. Če je kita med pogostimi močno preobremenjena jogging, draženje tetive se lahko pojavi na enak način kot pri neizkušenih, novih, nevajenih športnih aktivnostih. Slednje pogosto vodi do nepravilnih obremenitev, na primer zaradi nepravilne obutve.
Najpomembnejši prvi terapevtski ukrep je obdobje počitka od športa. Tetiva potrebuje čas, da se obnovi. Tudi po tem, ko bolečina popusti, je treba teti še naprej počivati, da si lahko opomore.
Raztrgana zunanja vez je tipična posledica poškodbe zgornji gleženjski sklep. Najpogostejši vzrok za pretrganje zunanje vezi je tako imenovani “supinacija travma «. To ne pomeni nič drugega kot sukanje navznoter.
Kot rezultat, zunanji gleženj pogosto nabrekne zaradi modrica. Prvi ukrepi, ki jih je treba sprejeti po upogibanju gležnja, so hlajenje, nežno dviganje in stiskanje. V večini primerov je nadaljnje zdravljenje zgolj počitek in imobilizacija.
Ralts sindrom tunela je zelo redka bolezen, ki jo lahko spremlja bolečina v peti. Več živci, ki so odgovorne za oskrbo z mišicami in občutljivo zaznavanje telet in stopal, se premikajo skozi gleženjski sklep do oskrbovalnih območij v nogi. Tako imenovani "tibialisni živec" poteka skozi tarzal tunel v predelu notranjega gležnja blizu kosti.
V zelo redkih primerih lahko pride do stiskanja živca v okviru a Zlom, modrica ali brez očitnega vzroka. Posledično začnejo prsti na nogah, nato postanejo boleči in otrpli. Izguba mišice stopal lahko tudi pojavijo. Takoj je treba živce razbremeniti, da omejitve ne ostanejo trajno.
