Definicija
bolečina v tetiva pogačice je neprijeten občutek vboda ali vlečenja v predelu tetive pogačice. Anatomsko je tetiva pogačice groba ligamentna zgradba med spodnjo stranjo pogačice in golenico, natančneje ob gomolju golenice, hrapavem kostnem procesu na sprednji strani golenice. Patelarna tetiva sodeluje pri gibih v kolenski sklep ker je del sklepna kapsula. tetiva pogačice je še posebej poudarjen med sunkovitimi ustavljalnimi gibi in / ali hitrimi spremembami smeri.
Vzroki bolečine v tetivi pogačice
bolečina v tetiva pogačice lahko povzročijo različne bolezni ali poškodbe. Na splošno pa so običajno prizadete same tetive pogačice, pogačice ali strukture v bližini. Omeniti je treba posebne klinične slike, ki običajno sprožijo bolečina v tetivi pogačice so sindrom pogačice pogačice, retro-pogačica artroza, solza ali delna solza tetive pogačice in vnetje.
Poleg tega se po teži pogosto pojavijo boleči občutki v tetivi pogačice križna vez operacija. Za pravilno izbiro terapije v vsakem posameznem primeru je nujna natančna diagnoza, saj obstaja več možnih vzrokov za bolečino v tetivi pogačice. Na podlagi preobremenitve kolena lahko pride do kronične obrabe tetive pogačice, ki jo spremlja močna bolečina.
Ta klinična slika se imenuje sindrom pogačice pogačice, če je bolečina po možnosti nameščena na spodnji konici pogačice. Sopomenke za sindrom pogačice pogačice vključujejo "sindrom konice pogačice", "Skakalno koleno" in "Tendinitis patallae «. Vzrok bolezni je pretiran natezni stres na tetivi pogačice.
Kot že nakazuje sinonim "skakalno koleno", so nekateri športi nagnjeni k razvoju sindroma tetive pogačice. Sem spadajo odbojka in košarka ter v atletiki skoki v daljino in skok v višino. Sindrom patelarne tetive pa se lahko razvije neodvisno od zgoraj omenjenih dejavnikov zaradi starosti ali drugih primarnih patologij na območju kolena in tetive pogačice.
Značilni simptomi so bolečine, ki se pojavijo v blagi fazi, sprva pod močnim naporom, v naprednejši fazi pa že pod nizko obremenitvijo, kot je plezanje po stopnicah ali celo v mirovanju. Bolečina se običajno nahaja v spodnjem delu pogačice, torej na njenem distalnem polu. Prav tu ima izvor tetiva pogačice.
Če boli tetiva pogačice, mora zdravnik zato pojasniti, ali je sindrom pogačice tetive možen vzrok, in jo nato ustrezno zdraviti. Solza tetive pogačice kot vzrok za bolečino tetive pogačice je precej redka, saj gre za manj pogost klinični prikaz ali vzorec poškodbe. Glede na predhodno poškodbo tetive pogačice ali pa od moči preobremenitvenega in dvižnega učinka lahko pride do pretrganja tetive.
Solza, ki je v medicini znana kot ruptura, se lahko kaže na različnih točkah. V mlajših letih se tetiva pogačice nagiba k raztrganju na dnu golenice, v starejši pa na izvoru, torej na spodnjem robu pogačice. V obeh primerih se prizadete osebe pritožujejo zaradi nenadnega nastopa bolečine, ki je po možnosti lokalizirana v bližini pogačice.
Poleg tega je gibanje v kolenski sklep je omejeno do te mere, da popolno podaljšanje ni več mogoče. V primeru popolne rupture kite, dvignjeno koleno, tj. pogačice, je mogoče videti tudi v primerjavi z zdravo stranjo. Z različnimi diagnostičnimi ukrepi lahko ocenimo, ali je tetiva pogačice samo pretrgana ali popolnoma raztrgana.
Nato je zdravljenje odvisno od tega. Bolečine v tetivi pogačice so pogosto povezane z križna vez kirurgija ali plastična operacija križnih vezi. Razlog za to je dejstvo, da se del tetive pogačice uporablja kot presadek, torej kot nadomestek uničenega križna vez.
Kirurški postopek se izvede skozi majhen kožni rez na sprednji strani kolena v bližini tetive pogačice. Majhen kostni del koleno in kostni blok spodnjega dela noga Nato se tetiva pogačice raztegne med obema kostnima delom. To lahko nato uporabimo za nadomestitev križne vezi po modulaciji. Kot presaditev lahko izberemo tudi del tetive semitendinozusa, vendar ima tetiva pogačice večjo odpornost na trganje, tako da se uporablja prednostno.
Z odstranitvijo dela pogačice tetive pa lahko bolniki po operaciji občutijo bolečine v predelu pogačice tetive. Ta bolečina lahko včasih traja le nekaj mesecev, žal pa lahko tudi dlje. Dokler bolečina ostane v tetivi pogačice, se je treba izogibati ekstremnim upogibnim gibom, kot je klečanje ali športi, ki močno obremenijo pogačico tetive, kot sta odbojka in košarka.
Vnetje pogačice tetiva je običajno posledica preobremenitve kolenski sklep. Pogosto so prizadeti športniki, zlasti pri športih stop-and-go, lahko pa trpijo tudi tekači vnetje tetive pogačice. Vnetje se izraža predvsem z bolečino v tetivi pogačice.
Poleg tega je pogosto prizadeto območje pordelost in oteklina, pogosto pa je koleno pregreto. Boleče vnetje običajno vodi do omejitve gibanja prizadetega kolenskega sklepa. Maščoba Hoffa leži med koleno in golenice.
Tetiva pogačice prehaja preko nje. Vnetje pogačice pogačice se lahko razširi na maščobno telo Hoffa, obratno pa se lahko tudi maščobno telo najprej vname in nato vnetje prenese na teci pogačice. Običajno je takšno vnetje posledica preobremenitve kolena.
Med maščobnim telesom Hoffa in tetilo pogačice pri vsakem gibanju kolenskega sklepa pride do določenega trenja. Pogosteje kot pride do tega trenja, večje je tveganje za draženje kite ali zamaščenega telesa. To postane opazno po določenem času kot vnetje. Takšen Hoffitis običajno spremlja bolečina pod koleno. Možne so tudi otekline, pordelost in pregrevanje
Vsi članki v tej seriji:
