Bolečina v večjem trohanterju

Definicija

Večji trohant opisuje koščen izstopek v zgornjem delu tesno kost (stegnenica) (usmerjena proti kolku). Koščena izboklina se nahaja v bližini kolčni sklep in igra pomembno vlogo pri njegovi funkciji. V kolčni sklep, kolk kosti so povezani s stegnenico s krogličnim zglobom. Vsako gibanje tesno obremenjuje tudi večjega trohanterja. Različne mišice kolčni sklep, katere funkcije so v primeru bolečina, so pritrjeni na večjega trohanterja.

Vzroki

Hip bolečina ima lahko različne vzroke. Vzroki so lahko kronični ali akutni in jih najdemo v kosteh, mišicah ali mehkih tkivih. Kronične, degenerativne težave povzročajo bolečina v večji trohanterični regiji so pogosto posledica interakcije kosti in mišic.

Noge z različno dolžino, ukrivljenostjo hrbtenice in degeneracijo kosti lahko vodijo do dolgoročnih težav z držo in nepravilne telesne teže. Bolečina se hitro razvije, če med nepravilno obremenitvijo tek se vzdržuje. Dolgoročno se mišice razvijajo asimetrično in še naprej spodbujajo nepravilno držo.

Tako slabo držo si lahko povzročijo tudi napačen vzorec hoje, slabe navade ali na primer napačna tehnika in napačni čevlji, ko jogging. Ker je v kolčnem sklepu vključeno veliko število mišičnih skupin, je to lahko tudi vzrok za bolečino v večjem trohanterju. Še posebej po izrednih obremenitvah mišic postanejo opazne zaradi bolečin.

Dolgi sprehodi in pohodi zadostujejo, da v naslednjih dneh začutite trn v predelu bokov. V športu ali starosti so možne tudi poškodbe mišic, kot npr raztrgana mišica vlaken ali raztrganih mišičnih snopov. Pojavijo se, kadar je posamezna mišica močno prenapeta ali preobremenjena. Drugi vzroki so možni v okviru ortopedskih težav ali po operacijah kolka.

Simptomi

Tipičen simptom bolezni večjega trohanterja je bolečina, ki pa se pojavlja različno, odvisno od prizadetega tkiva. V primeru težav s kostjo je glavni simptom precej lahko lokalizirana bolečina nad kostjo, ki jo lahko občutimo, ko prizadeto območje premaknemo ali pritisnemo. Razvoj bolečine lahko zagotovi informacije o osnovni bolezni.

Če pride do povečane telesne aktivnosti ali športne nesreče, gre predvsem za težave mišično-skeletnega aparata. V primeru vnetja je bolečina ostra in lahko teče skozi celoto noga. V primeru hudega vnetja lahko bolečino čutimo tudi v mirovanju.

Nekateri bolniki se zaradi bolečin pritožujejo zaradi nočnih motenj spanja. Če je vnetje izrazito, lahko zaznamo druge znake vnetja, kot so otekanje zunanjega kolka, pregrevanje kože na tem področju, pordelost in močno omejena funkcija gibov kolka. Ko ležite, mišice kolka in tesno so v veliki meri sproščeni.

Tu bi morale biti bolečine še posebej majhne. Če pa je bolečina nevzdržna tudi v ležečem položaju, napreduje burzitis lahko prisotna. Značilno je, da v tem stanje, človek bi opazil tudi pordelost in pregrevanje na stegnu ter izrazito bolečino pri stoje in hoji.

Večina vseh tekačev sčasoma trpi zaradi bolečin v kolku. To je predvsem posledica nepravilne obremenitve v zaporedju gibanja. To vodi do draženja tetive in mišic in takšne nepravilne obremenitve lahko tudi privedejo do burzitis.

Najpomembnejši korak pri pojavu kronične bolečine pod stresom je imobilizacija kolka. Nadalje jogging povzroči, da se vnetje nenehno poslabšuje. Natančna analiza vzroka, terapija vnetja in dovolj počitka za določen čas so nujno potrebni.

V redkih primerih nosečnost lahko povzroči bolečino v večjem trohanterju. Dodatna obremenitev zaradi teže otroka vpliva na noge in boke že med normalno hojo, kot povečana aktivnost. Tudi počitek je zelo koristen za zdravljenje.

Vendar pa bolečine v stegnu lahko povzroči tudi draženje živcev. Tipičen zaplet med nosečnost je stiskanje površinskega kožnega živca, ko izstopi iz kolka. To vodi do otrplosti in drugih simptomov na zunanji in sprednji strani stegna.