Nazaj bolečina je znano marsikomu, pogosto pa je v resnici bolečine v zadnjici za njim. Ker je bolečina lahko izžareva, prvotno žarišče pogosto prepoznamo pozno in ga nato ustrezno obravnavamo.
Kaj so bolečine v zadku?
bolečina v zadnjici je mogoče osredotočiti na samo eno mesto ali pa sevati na večjih predelih spodnjega dela hrbta. Intenzivnost bolečine v zadnjici je lahko različna. Veliko ljudi pozna bolečino pri hoji, upogibanju ali sedenju, ki lahko izžareva zadnjico v tesno. Na začetku se bolečina pogosto pojavi le med naporom, kasneje pa se močni napadi bolečine pojavijo tudi v mirovanju, še posebej zgodaj zjutraj. Intenzivnost bolečine spominja na ishiadično bolečino in včasih na bolečine v zadnjici celo posredno sproži Išijatičan živca. Velika glutealna mišica teče neposredno nad Išijatičan živca. Če se ta poveča zaradi vnetnih procesov, se neposredno draži Išijatičan živca lahko pride in vodi do hude bolečine. V obdobju pisarniškega dela in nepravilne drže so nelagodje v muskulaturi zelo pogosti. Glutealna mišica se pogosto uporablja pri številnih dejavnostih tek, sedi, hodi, stoji, brez piriformis mišice, običajni dnevni gibi ne bi bili mogoči. Draženje, vnetje ali prekomerna uporaba niso redke zaradi dneva stres, zato so bolečine v zadku postale pogosta bolezen skupaj z bolečine v hrbtu.
Vzroki
Bolečine v zadnjici je lahko centriran na samo eno točko ali pa lahko obseva velika območja spodnjega dela hrbta. Simptomi so pogosto napačno interpretirani in ni redko, da se bolečine v zadnjici razlagajo kot išias in ustrezno obravnavali. Pravzaprav je mišica globoko v zadnjici, tako imenovana piriformis mišice, kar lahko razumemo kot vzrok za pritožbe. Ta mišica teče čez sacrum k tesno kosti, kar pogosto pojasni prenos bolečine v noga. Takoj pod piriformis mišice je ishiadični živec, eden od razlogov, zakaj se bolečina v zadnjici tako pogosto diagnosticira kot išias. Glutealna mišica je poudarjena med skoraj vsako obliko vadbe, pa tudi med sedenjem. Če pride do prekomerne uporabe ali poškodbe te mišice, ta nabrekne, kar posledično povzroči pritisk na ishiadični živec. A gori bolečine v zadnjici s sevanjem v križ in pogosto v noga je rezultat. Drug vzrok za bolečino v zadnjici je lahko kolčni sklep, poimenovan kot sakroiliakalni sklep. Pogosto se ta vrsta nelagodja pojavi po poškodbah kaktus ali kolka. Bolečine v zadnjici lahko povzroči tudi preobremenitev kolčne kosti med vadbo.
Bolezni s tem simptomom
- Dekubitus (preležanine)
- Išias
- ISG sindrom
Diagnoza in potek
Pred odhodom k zdravniku marsikdo skuša bolečino v zadnjici zdraviti sam proti bolečinam. To lahko kratkoročno lajša simptome, vendar vzrok ostaja. Sprva se bolečina pojavlja le občasno med gibanjem in naporom ter stanje hitro se izboljša v mirovanju. Ko bolezen napreduje, bolečina postane močnejša in z njo ni več mogoče popolnoma zatreti proti bolečinam. V tem trenutku se najpogosteje večina obolelih posvetuje z zdravnikom. Najprej se bo pozanimal o poteku simptomov, nato pa s slikovnimi postopki pridobil vtis. Praviloma imajo prednost MRI ali CT Rentgen pregled, saj je možna boljša diagnoza. Če se bolečina ne bi zdravila, bi se poslabšale in omejile prizadete v vsakdanjem življenju. Ko pa je diagnoza postavljena, primerno terapija se hitro začne, tako da imajo bolniki dobre možnosti za okrevanje.
Zapleti
Bolečina v zadnjici je lahko povezana z bolečina v mišicah, posturalna deformacija, ishiadična bolečina in hernija diskov. Bolečine v zadnjici lahko spremljajo tudi vnetne bolečine, povezane z ankilozirajoči spondilitis - revmatična bolezen. The kronična bolezen lahko vodi do otrdelosti hrbtenice. Bolečine v zadnjici so lahko povezane tudi z absces. absces se razvije iz bakterijske okužbe v hrbtenici ali črevesju. Injiciranje v glutealno mišico lahko povzroči tudi absces. Poleg tega gnojnega vnetnega procesa lahko bolnik trpi tudi zaradi povišana telesna temperatura. Bolečina v zadnjici lahko kaže tudi na coccygeal fistula - še posebej, če je bolečina huda. Trtica fistula je granuloma ki se lahko oblikujejo okoli poraščeni lasje. Bolniki s trtico fistula morda ne bodo mogli pravilno sedeti ali hoditi in bodo morda občutili splošno nelagodje. Običajno je potreben kirurški poseg. Bolečine v zadnjici so lahko povezane tudi s krvavitvami v glutealni mišici. To je najpogostejše pri ljudeh s povečano nagnjenostjo k krvavitvam in pri poškodbah zadnjice. Tudi bolečine v zadnjici so lahko povezane z fibromialgija sindrom, ki ga je pogosto težko zdraviti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nenadne bolečine v zadnjici vedno zahtevajo medicinsko razjasnitev. Obisk zdravnika je še posebej priporočljiv, če se ponavljajoče nelagodje narašča, ko narašča. Če so bolečine v zadnjici povezane z drugimi simptomi, se je treba za nadaljnja pojasnila posvetovati z zdravnikom. Spremljevalni simptomi, kot so mrzlica in povišana telesna temperatura označujejo bakterijsko okužbo, ki je morda že ustvarila absces v predelu zadka, ki ga je treba takoj odstraniti. Utrujenost in izčrpanost kažeta fibromialgija ki zahteva zdravljenje. Če se bolečina pojavlja predvsem po ležanju, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Mogoče obstaja vnetje hrbtenice (ankilozirajoči spondilitis), ki lahko vodi do trajne poškodbe kosti, če se ne zdravi. Če sumimo na stisnjen živec, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom, da se izognemo neprijetnim posledicam, kot je piriformis sindrom. Bolečine v zadnjici po nesreči ali padcu je treba takoj odpraviti in po potrebi zdraviti. Če je bolečina močna in vpliva na bistvene telesne funkcije, je priporočljiv izlet na urgenco.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje bolečine v zadnjici je odvisno od vzroka. Na začetku so bolečine običajno neškodljive, pojavijo se le redko in izginejo najpozneje po zaužitju komercialno dostopnega zdravila protibolečinsko sredstvo. Vendar vzroka s takšnim samozdravljenjem ni mogoče odpraviti, zato je obisk zdravnika popolnoma priporočljiv. Vzrok bolečine v zadnjici lahko najbolje ugotovimo s slikovnim pregledom. MRI ali računalniška tomografija sta bolj primerna kot Rentgen, saj dajejo zdravniku boljši vpogled. Če so za bolečino odgovorne manjše poškodbe glutealne mišice, sta počitek in hlajenje najboljše sredstvo za zdravljenje. Poškodovano regijo je treba ohladiti z ledenimi oblogami. Ko se poškodbe zacelijo, bolečina običajno popolnoma izgine. Stalno prekomerno uporabo glutealne mišice lahko povzročijo posturalne deformacije. V tem primeru, fizioterapija je izbrana metoda za odpravo simptomov. V tem primeru lahko bolečino v zadnjici omilimo le z doslednim izogibanjem nepravilni drži in preobremenitvi. Če je vzrok bolečine napetost glutealne mišice, toplota pomaga ublažiti simptome. Vročina mazila ali obliži so v teh primerih idealni za zdravljenje, tako da se mišica sprosti in bolečina popusti. Neprekinjeno treniranje glutealne mišice lahko še dodatno ublaži nelagodje. Prizadeti osebi se med. Prikažejo ustrezna navodila ali metode usposabljanja fizioterapija.
Preprečevanje
Slaba drža in nepravilni gibi so zelo pogosto vzrok za bolečine v zadnjici. Da bi se izognili nepravilnim stres na glutealni mišici je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe tudi med vsakodnevnimi gibi. Dviganje težkih predmetov, pogosto upogibanje in športne aktivnosti brez predhodnega ogrevanja so skupaj s predolgim sedenjem za računalnikom glavni razlogi za napačno stres na glutealno mišico. Takšne pritožbe je pogosto mogoče odpraviti z nekaj spremembami v vsakdanjem življenju. Če je treba dvigniti težko breme, se veliko ljudi z zgornjim delom telesa upogne naprej in nato dvigne utež. To povzroči preobremenitev glutealne mišice. Velike tovore je treba vedno dvigniti s kolen, najprej se upogniti v kolenih, nato pa tovor dvigniti s moč nog ščiti glutealno mišico in hrbet. Pri športu je treba mišice vedno predhodno ogreti, sicer lahko pride do bolečih obremenitev, tudi v predelu glutealne mišice. Dolgotrajno sedenje za mizo lahko privede tudi do preobremenitve glutealne mišice. Priporočljivo je, da med daljšim časovnim sedenjem vedno vmes vstanete, zrahljate mišice in nato nadaljujete z delom.
To lahko storite sami
Različni samo-ukrepe in domača sredstva pomoč pri bolečinah v zadnjici. Nelagodje kot posledica hemoroidi ali lažje poškodbe lahko olajšate s počitkom in hlajenjem. Po drugi strani pa sevom pomaga toplota, na primer v obliki toplote mazila, vroče kopeli ali topli obkladki. Poleg tega je treba glutealno mišico okrepiti z redno vadbo. Fizioterapija or joga lahko prepreči trajno prekomerno uporabo glutealne mišice. Akutno pomaga obrniti pisarniški stol in se nanj nasloniti z blazino med naslonom in trebuhom. Raztezanje vaje prinašajo tudi olajšanje. Zlasti hrbtenico je treba redno izvajati za krepitev medenice in zadnjice. Če bolečino v zadnjici povzroči rana, je priporočljiv obisk zdravnika. Poleg tega je pritožbe mogoče omiliti s povečano intimno higieno in zaščito prizadetega območja. Hitro pomoč obljublja lajšanje bolečin domača sredstva kot kamilica čaj ali aplikacije s olje čajevca in žajbelj. Če je bolečina huda, antibiotiki in drugi pripravki iz lekarne lahko pomagajo. Pogosto počitek v postelji in redni sprehodi že pomagajo lajšati bolečine v zadnjici. Hitro olajšanje obljubljajo tudi masaže, zlasti masaže s pritiskom na zadnjico ali ajurvedske masaže, ki stabilizirajo pretok energije v telesu.
