Meniskus poškodbe so med najpogostejšimi poškodbami kolenski sklep. Meniskusi so v obliki srpa in ležijo med tesno kosti (stegnenica) in golenice (golenica) na golenični planoti. Meniskusi služijo kot blažilnik in kompenzirajo neskladnosti med golenico in stegnenico.
Imajo neposredno povezavo s kolensko kapsulo in dvema sosednjima mišicama. Zato v primeru meniskus težave, je treba vedno razmisliti o muskulaturi. Eden od tipičnih mehanizmov poškodb je vrtenje kolenski sklep ko spodnja noga je določen.
To običajno povzroči notranji meniskus raztrgati skupaj s sprednjo stranjo križna vez in notranje vezi. Poleg solze meniskus, lahko je prisotna tudi blokada meniskusa. To običajno povzroči raztezanje prehitro po dolgih obdobjih sedenja. To povzroči krč sosednje mišice (M. Semimembranosus) in kolena ni več mogoče iztegniti.
Simptomi
Takoj po travmi, bolečina običajno ni mogoče natančno pripisati. Celotno koleno je boleče in oteče. Če solza obstaja dlje časa, se bolečina je mogoče natančneje lokalizirati.
V primeru lezija zunanjega meniskusaje bolečina se prikaže na zunanji strani kolenski sklep vrzel in se premika od spredaj nazaj zaradi premikanja meniskusov med upogibanjem. V večini primerov največji upogibni gib kolenskega sklepa ni več mogoč, tako da je takoj izvedeno kompenzacijsko ukrepanje. Nosilnost celotnega noga tudi zmanjša, običajni športi in gibi pa so možni le z bolečino ali pa sploh ne.
Posebni testi lahko diagnosticirajo poškodbo meniskusa. Preizkusi, kot so Springing Bloc, McMurray, Steinmann, Cri du menisque in Apley, so klasični pregledi. Iz zgornjih primerov morajo biti skoraj vsi testi pozitivni, da potrdijo a lezija meniskusa. Končni pregled z magnetno resonanco končno poda pravilno izjavo.
zdravljenje
Ali je kirurško zdravljenje potrebno, odloči zdravnik glede na obseg poškodbe. Pri tem je treba solzo čim bolj popraviti in se izogniti popolni odstranitvi meniskusa. V prvih 6 tednih po operaciji je potrebno delno breme.
Omejitve gibanja predpiše tudi zdravnik. Pri fizioterapiji se kolenski sklep od začetka premika v ustreznih mejah. Poleg tega se oteklina zdravi z dekongestivnimi ročaji ali ročno limfna drenaža.
V primerih bolečin zaradi pritrditve tetive ali muskulature, ledu, posebnega sporočilo lahko se uporabljajo tehnike (tako imenovano trenje) in tehnike mehkih tkiv. Pacient lahko čim pogosteje izvaja dvig in hlajenje sam. Poleg tega hoja s ščetke je treba delati, saj je še posebej pomembno, da se ohrani delna nosilnost teže.
Le tako je mogoče preprečiti nadaljnje poškodbe tkiva. Krepilne vaje za sprednji in zadnji del noga mišice lahko izvajamo z izometrično napetostjo. Zadnji del kolena je pritisnjen, da aktivira sprednji del tesno mišice.
Napetost v fleksiji kolena brez gibanja naslavlja tako imenovane ishiokruralne mišice. Če se bolniku dovoli, da na kolena nalaga težo in se kvečjemu upogne in iztegne, je treba manjkajoče gibanje izboljšati z ročnimi terapevtskimi tehnikami. Pri tem se terapevt orientira na drsni mehanizem kolenskega sklepa.
Kost golenice pri upogibanju drsi nazaj in pri raztezanju naprej. To gibanje podpira terapevt. Okrepilne vaje lahko povečate, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti osi nog. Usklajevanje in ravnovesje trening je še posebej pomemben za stabilnost kolenskega sklepa in ga je treba nežno vključiti v terapijo.
