Predstavitev
bolečina je precej netipičen simptom debelega črevesa in danke rak. Nevarnost te tumorske bolezni je, da rak lahko raste in se neopazno širi v črevesni steni še dolgo, preden se pojavijo prvi simptomi. Zato ni zgodnjih simptomov. Poleg pogostih zaprtje, kri v blatu, hitra izguba teže in nerazložljiv padec zmogljivosti, bolečina v trebuhu in hrbtu ter bolečine med odvajanjem ali prebavo so lahko nespecifični simptomi črevesja rak. Vztrajno ali pogosto ponavljajoče se bolečina mora diagnosticirati zdravnik, tudi če je le redko povezan s črevesnim rakom.
Zakaj rak črevesja povzroča bolečino?
Tumorji v črevesju lahko dolgo rastejo brez simptomov. Če rak črevesja povzroča bolečino, se to lahko zgodi iz različnih razlogov. V skoraj vseh primerih je rak že dobro napredoval z lokalno velikim tumorjem in je možen metastaze na drugih področjih in organih telesa.
Najprej lahko rak preraste v notranjost črevesja, tako da je tam prebava in izločanje blata ovirana. Glede na lokacijo raka se lahko bolečina med njim pojavi razmeroma zgodaj iztrebljanje. To še posebej velja, če se tumor nahaja v bližini rektum, tako imenovani "rektum".
Tudi v višjih predelih črevesja lahko blokiranje prebavljene hrane včasih povzroči hude bolečine. Če pride do popolne blokade v debelem črevesu, se to imenuje "mehanski ileus". To je življenjsko nevarna simptomatologija, ki jo lahko spremlja ogromno krči in bolečine v trebuhu.
Tudi rak debelega črevesa lahko povzroči bolečino zunaj črevesnega lumena. To velja v primeru, ko pritiska na okoliške organe in strukture in jih izpodriva. To lahko vpliva na Vranica, jetra, trebušna stena in druge strukture v trebuhu.
Redkeje so bolečine posledica že obstoječih metastaze črevesnega raka. Ti se lahko oblikujejo v jetra, pljuča oz kosti, na primer. Tam lahko spremenijo organ in povzročijo bolečino. Ko se odkrije črevesni rak, v mnogih primerih že obstajajo metastaze v jetra, katerega kapsula je zelo občutljiva na bolečino in nanjo lahko vpliva rak.
Kje se nahaja bolečina?
Mesto bolečine se lahko razlikuje. Razlikovati je treba med bolečino, ki jo povzroča tumor lokalno na prvotnem organu, in bolečino, ki jo povzročajo morebitne metastaze. Številni tumorji se nahajajo v osrednjih delih debelo črevo.
Ti površno ležijo pod trebušno steno, kar pomeni, da se bolečina projicira tudi na trebuh. Pojavijo se lahko v spodnjem delu trebuha, na boku ali v zgornjem delu trebuha. Colon rak, ki prizadene rektum, po drugi strani pa lahko včasih projicira svojo bolečino na ledveni del hrbtenice oz anus.
Pogostejše pa so bolečine, ki jih povzročajo metastaze v črevesnem raku. Še posebej metastaze v jetrih niso redke pri kolorektalnem raku. Lahko povzročijo otekanje jeter, napetost v jetrni kapsuli, zamašitev kri plovila in posledično do zlatenica.
Tipičen neželeni učinek je bolečina v desnem zgornjem delu trebuha. Pljuča metastaze lahko tvori tudi črevesni rak. Bolečino povzročajo le, če zrastejo na obrobna območja pljuč ki so občutljivi na bolečino.
V redkih primerih se metastaze tvorijo tudi v kosti. Načeloma lahko to vpliva na vse kosti in včasih vodijo do močne bolečine. Lahko se nahajajo kjer koli v telesu in povzročajo bolečine v kosteh od stopal do lobanja.
bolečine v hrbtu je zelo nespecifičen simptom debelo črevo raka. Le v redkih primerih je to mogoče pripisati sami bolezni raka, za tem so pogosto neškodljive napetosti ali hrbtenične težave. V redkih primerih pa je rak črevesja lahko neposredno ali posredno odgovoren za bolečino.
Še posebej tumorji v zadnjem delu črevesja, tako imenovanirektum", lahko povzroči bolečina v trtici in spodnji del hrbtenice. To je lahko povezano tudi z dejstvom, da tumor močno raste v smeri hrbtenice in tam pritiska na živčne pleksuse ali se v njih infiltrira. Posredno so kostne metastaze dolgoročna posledica rak debelega črevesa lahko tudi povzroči bolečine v hrbtu.
Ti lahko uničijo kost in posamezna telesa vretenc ter povzročijo precejšnje bolečine. Posledica so lahko tudi nestabilnosti hrbtenice, ki jih lahko spremljajo sekundarne poškodbe. Trebušna bolečina se lahko pojavi v napredni fazi raka na črevesju.
Črevesni rak se običajno počasi razvija iz majhnih predhodnikov v črevesni steni in zelo dolgo ne povzroča nobenih simptomov. V večini primerov, bolečine v trebuhu se pojavi tudi šele po daljšem časovnem obdobju, ko tumor že povzroči blokade v črevesju in nelagodje v sosednjih organih in strukturah v trebušni votlini. Blokade v črevesju lahko na začetku še vedno vodijo do občasnih zaprtje in boleče črevesje.
Kasneje pa v nujnem primeru lahko povzročijo mehanski ileus, tj črevesna obstrukcija. Bolečina pri tej bolezni je ogromna in včasih tudi črevesna obstrukcija je lahko akutno smrtno nevaren simptom. Sčasoma tumor raste iz notranjega sluznica črevesja skozi stenske plasti črevesja in lahko nato pritiska in infiltrira v peritonej, trebušno steno ali okoliške organe v trebušni votlini.
To lahko privede do znatnega bolečine v trebuhu. Sčasoma tumor raste iz notranjega sluznica črevesja skozi stenske plasti črevesja in lahko nato prodre in prodre v peritonej, trebušno steno ali okoliške organe v trebuhu. To lahko privede do znatnih bolečin v trebuhu.
