Predstavitev
Glavoboli so ena najpogostejših kliničnih slik v vsakdanji praksi. Kronično glavoboli pogosto pojavljajo tudi med prebivalstvom. The bolečina so lahko prisotni v zelo različnih regijah EU Glava. bolečina pogosto se vleče za enim ali obema očesoma, včasih se manj vleče kot lokalizirano.
Bolečina kot vodilni simptom
bolečina za očesom ima lahko različne vzroke. Pogosto gre za napetostni glavobol ali nepravilno nastavljeno dioptrija od očala. V redkih primerih pa lahko tumorji povzročijo tudi bolečino.
Glede na to, kako je bolečina označena (zbadajoča, pritiskajoča itd.) In kje točno se pojavi, lahko različne klinične slike zožimo. Bolečino za očesom, ki se zdi trkajoča, običajno povzročajo zelo pogosti migrena.
Natančen vzrok, zakaj se pojavi ta trkajoč boleč pojav, še vedno ni popolnoma razumljen. Pogosto se zgodi, da spremljajoči simptomi, kot so slabost ali bolečina za očesom spremlja tudi občutljivost na svetlobo. A migrena napad se lahko zgodi nenadoma ali nekaj ur prej skozi tako imenovano avro.
Aura je izraz, ki se uporablja za opis nevroloških pojavov, kot so oslabljen vid ali nepopisen, neprijeten občutek. Za motnje vida so značilne hitro vrtljive bliskavice, ki lahko močno omejijo vidno polje. Takoj, ko motnje vida izginejo, se začne glavobol, lokaliziran za očesom.
Tipičen simptom a migrena glavobol za očesom je pogosto tudi impulzno-sinhronega značaja. Zelo močna bolečina pacientu ne omogoča hitrega premikanja, ker trkajoča bolečina za očesom narašča s hitrostjo pulza. Le redko se zgodi migrena napad povzroči pritisk mirujoče bolečine za očesom.
Včasih močan napetostni glavobol, ki se dejansko nahaja v predelu čela, lahko potegne tudi za eno ali obe očesi. Če se bolečina za očmi pojavi nenadoma in po nekaj dneh ni izginila, je treba v vsakem primeru izključiti tumor. Tumorji se lahko tvorijo za očesom in tako vodijo do povečanega pritiska na zrklo z njim živci, kar lahko privede do mirujoče bolečine.
Pregled se opravi s slikanjem s pomočjo CT (računalniška tomografija) ali MRT (slikanje z magnetno resonanco). Boleča ali pritiskajoča bolečina, ki se pojavi, ko se oko premika z ostrenjem (fokusiranjem), je zelo pogosta in nima nobene vrednosti bolezni. Večinoma v povezavi z a gripapodobna okužba je indicirana bolečina za očesom pri premikanju oči.
Podrobnejši pregled je treba izvesti le, če simptomi po nekaj dneh ne izginejo. Za "maksimalno diagnostiko" bi uporabili MRT ali CT. Zdravljenje takšnih bolečine v očeh se lahko izvede s konvencionalnim proti bolečinam in protivnetna zdravila, kot so ibuprofen or diklofenak.
Bolečina, ki se pojavi nenadoma ali zahrbtno za obema očesoma hkrati, je lahko vedno povezana s spreminjanjem ostrine vida. Če se oči poslabšajo in se zahteva številka dioptrije očala Če se poveča, mora oko bolj trdo delati, da bo izostreno sliko ustvarilo prav tako ostro. An test oči v tem primeru vsekakor treba izvesti, ker je težava z bolečino za očesom pogosto že rešena z ojačitvijo potrebnih leč.
If glavoboli za očesom povzroča predvsem gibanje Glava, verjetno gre za mišični vzrok. Ali so očesne mišice med rotacijskim gibanjem močno obremenjene (še posebej, če oko pritrdi samo eno točko, ko Glava se vrti) ali gre za mišično napetost vratu ali obrazne mišice, ki prenašajo dražljaj bolečine za očesom. Če se bolečina za očesom pojavi le pri premikanju glave in se bolečina ne sproži, ko glava miruje, je tumor za očesom malo verjeten.
Čeprav je tumor mogoče pritrditi na očesno mišico tako, da sproži boleč pritisk šele ob premikanju očesa, v tem primeru slikanja z magnetno resonanco ali CT ne bi smeli opraviti takoj, ampak le, če se bolečina ne izboljša ali celo poslabša se po nekaj dneh. Bolečina za očesom, ki se pojavi v povezavi z bolečino v čelu, je v večini primerov neškodljiva in jo je treba natančneje razjasniti le, če se bolečina po nekaj dneh ne izboljša. V večini primerov gre za napetostni glavobol, ki ga na primer povzroča stres ali premalo pitja in se začne s čela, usmerja pa ga živci za očmi. Kot zdravljenje je protivnetno terapija proti bolečinam je treba zagnati in vodo ravnovesje je treba preveriti.
Včasih je razlog za bolečino za očesom in čelom lahko vzrok za ožilje. V tako imenovanem sinusu Vena trombozaA kri strdek nastane v eni ali več krvi plovila oskrbo možganov. Tvorba običajno ostane neopažena in postane simptomatska šele, ko vleče bolečina s čela v oči.
Prvi znaki sinusa Vena tromboza zagotavljajo ga kri štetje s povečanim D-dimerji. MRI angiografijo potem pogosto že pokaže kri strdek v predelu sinusa (krvna žila od možganov). Kombinacija bolečine za očesom in v vratu, so zelo pogosti in pogosto zaradi napetosti.
O vratu mišice, ki se nahajajo v predelu zgornjih oddelkov hrbtenice, so zelo močne in tudi občutljive. Duševna napetost pogosto vodi do napetosti vratne mišice. To je nato lokalno na vratu zelo boleče in lahko seva tudi v druge regije.
Poleg sevanja v čelo, roke in v prsih, bolečina se lahko razširi tudi za eno ali obe očesi. Bolečine pa praviloma ni mogoče sprožiti z gibi oči. Čeprav se prizadete osebe pritožujejo nad bolečino za očesom, običajno lahko poiščejo izhodišče bolečine v predelu vratu.
Včasih vrat in kombinirano bolečine v očeh lahko spremljajo tudi težave z vidom. Poleg protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin lahko včasih pomaga tudi toplotna obdelava s termoforjem, nameščenim v vratu. Če to ne pomaga in vrat in bolečine v očeh ponavljajo, bi morali razmisliti tudi o Rentgen vratne hrbtenice.
Tako je mogoče videti in prikazati obrabo teles vretenc, ki so se razvijali skozi leta. Treba pa je povedati, da zdravljenje v primeru obrabe telo vretenc spremembe precej nemogoče. Najuspešnejše zdravljenje takšnih pritožb lahko najverjetneje izvedemo s treningom mišic, ki se bočno raztezajo vzdolž teles vretenc.
To omogoča fizioterapija, ki jo družinski zdravnik ali ortopedski kirurg lahko predpiše prizadetim. Praviloma se v obdobju 2 tednov 3-3 krat izvede ustrezen trening muskulature ob vretencih vratne hrbtenice, ki je pogojen z ligamenti in utežmi in s tem razbremeni vratno hrbtenico. Lahko se izvaja tudi zdravljenje z analgetičnimi injekcijami.
V postopku, znanem tudi pod imenom Wheals, se analgetik vbrizga neposredno pod kožo nad stranskimi mišicami vratne hrbtenice. Učinek poteka razmeroma hitro. Na žalost pa tudi zdravilo hitro poplavi stran od telesa, kar nato vodi do ponovnega povečanja bolečine.
V mnogih ordinacijah družinskega zdravnika je na voljo tudi zdravljenje s stimulacijskim tokom. Pri tej obliki zdravljenja se skozi mišice na strani vratne hrbtenice pošlje tok. Aplikacija traja le nekaj minut, bolnik pa jo mora razumeti kot prijeten mravljinčast občutek.
Najučinkovitejša aplikacija je približno en teden. Obdelave stimulacijskega toka običajno zajemajo tudi zakoni zdravje zavarovanje. Vsakega bolnika, ki poroča o bolečinah v vratu in očeh, je treba pregledati tudi zaradi možganske ovojnice (vnetja meninge).
S preprostim testom (močan naklon glave do v prsih), je mogoče ugotoviti, ali meningitis je lahko vzrok. V primeru meningitis, bolnik ne bi mogel postaviti glave na v prsih. Vzrok za bolečino za očesom, ki se ga najbolj bojimo, je očesni tumor.
V primerjavi z drugimi vrstami raka se tumor za očesom pojavi razmeroma redko. Lahko je benignega ali malignega izvora. Poleg bolečin, ki jih običajno lahko povzroči za očesom v mirovanju in gibanju, povzroča nelagodje predvsem zaradi naraščajočega pritiska na oko.
Tumor na očesu se lahko na koncu pojavi v katerem koli položaju in se pogosto pojavi za očesom ali celo za mrežnico. Posebnost zdravljenja je poleg maligne bolezni tudi lokacija. To je zato, ker je do nekaterih tumorjev, tudi če so benignega izvora, zelo težko kirurško dostopati.
V tem primeru se poskuša zmanjšati velikost tumorja z obsevanjem, preden se kirurško pristopimo k njemu. Nekateri tumorji se nahajajo tako neugodno, da bi kirurški poseg ogrozil optični živec in s tem vizualna svetloba. Benigne tumorje lahko pustimo takšne, kot so, in upali, da ne bodo postali večji.
Naraščajoči tumor je treba slej ko prej kirurško odstraniti, tudi s tveganjem za poškodbo očesa. V nekaterih primerih ostane edina možnost popolna kirurška odstranitev očesa. Poleg bolečine za očesom, ki se včasih sproži, pacient pogosto zazna motnje vida kot prvi simptom.
Nekatere očesne tumorje si lahko ogleda tudi oftalmologa neposredno z oftalmoskopijo. Najpogostejši očesni tumorji so retinoblastom pri otrocih (18,000–20,000 novorojenčkov in približno 60 otrok na leto) in žilnice melanoma pri odraslih (maligni tumor, ki je posledica določenih celic v žilnice v oko). V večini primerov poročajo tudi prizadeti bolniki motnje vida.
Nekateri tumorji se razvijejo tako veliki, da pritiskajo na eno ali več očesnih mišic. Posledica tega je, da prizadetega očesa ni več mogoče premikati na običajen način. To vodi do odstopanja očesne osi in do strabizma ali zunanjega vida.
Če sumimo na očesni tumor, je vsekakor treba opraviti slikanje glave. Tu nastopi MRI pregled. Traja približno 15–20 minut, običajno se izvaja s kontrastnim sredstvom in omogoča vidne možne tumorje na predelu očesa.
