Bolečina na podplatu

Vzroki

Številne različne bolezni lahko povzročijo bolečina v podplatu stopala. Le redke bolezni pa se izražajo izključno v bolečina na podplatu stopala. Sem spadajo tako imenovani Fasciitis plantaris in posterior tarzal sindrom tunela.

Obe bolezni povzročata hudo bolečina pri prizadetih osebah, kar je opazno na podplatu. Plantarni fasciitis je razmeroma pogosta bolezen, ki prizadene tetivno ploščo na peti. Pri plantarnem fasciitisu se ta kite plošča vname zaradi preobremenitve strukture in povzroča bolečino.

Različni dejavniki, kot npr prekomerno telesno težo ali skrajšana noga mišic, lahko spodbudi razvoj takega vnetja kite plošče. Tako imenovani posterior tarzal tunelski sindrom je stiskanje določenega živca v predelu stopala: goleničnega živca. Še posebej po poškodbah v gleženj območje sklepov lahko pride do takšnega stiskanja živca.

V mnogih primerih pa ni mogoče najti konkretnega vzroka za sindrom. Zaradi stiskanja živca, ki je med drugim odgovoren za občutljivo oskrbo podplata, ta sindrom povzroča hude bolečine v predelu podplata in morda tudi občutljive primanjkljaje. Obstajajo številne druge bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v podplatu stopala.

Večinoma pa obstajajo poleg bolečine tudi drugi simptomi, ki običajno lahko omejijo različne vzroke. Na primer, petna ostroga lahko povzroči hude bolečine, ko se pojavi. To je pojav nove tvorbe kosti na petna kost, ki lahko tam povzročajo hude bolečine.

Pomanjkanje vitamina lahko povzroči tudi bolečino na podplatu. Klinična slika tako imenovanega Burning-Sindrom nog je posledica pomanjkanja vitamini, vendar v razvitem svetu skorajda ne obstaja. Pogostejša je simptomatologija, ki nastane zaradi nepravilnega postavljanja stopal.

Zlasti ravna in upognjena stopala lahko povzročijo bolečino. Če takšne napačne položaje stopal odkrijemo zgodaj, lahko zdravilo običajno najdemo hitro, tako da simptomi bolečega podplata stopala relativno hitro izginejo. Kožne bolezni lahko povzročijo tudi bolečine na podplatu.

Na primer, kožo na podplatu je treba pregledati bradavice, saj ti lahko povzročijo tudi bolečino. Redke kožne bolezni, kot je eritromelalgija, lahko povzročijo tudi gori občutek na podplatu stopala. Končno seveda tudi vnetje bodisi zaradi bakterijske okužbe na stopalu, kot se to pogosto dogaja pri diabetično stopalo na primer sindrom ali revmatični procesi v spoji stopala, lahko povzroči tudi bolečino na podplatu stopala.

Poleg zgoraj opisanih vzrokov obstajajo še številne druge bolezni, ki lahko povzročijo tudi simptome na podplatu stopala. Vendar so te večinoma redke ali jih lahko izsledimo do določene poškodbe. Pri otrocih in mladostnikih lahko bolečino, ki je v glavnem lokalizirana v peti, povzroči apofizitis kalkani.

Če vzrok ni banalen in očiten in bolečina po nekaj dneh ne kaže izboljšanja, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko ugotovi vzrok. Le s pravilno diagnozo je mogoče začeti terapijo, ki lahko učinkovito preprečuje bolečino in hkrati zdravi vzrok bolezni. Le redke bolezni se kažejo izključno v bolečinah na podplatu stopala.

V prizadeti regiji se v večini primerov pojavijo drugi simptomi, ki lahko kažejo na vzrok osnovne bolezni. Izkušena bolečina se lahko tudi zelo razlikuje od osebe do osebe. Bolečina ni vedno enaka.

Pomembno je razlikovati med tako imenovanimi bolečinskimi lastnostmi. Tu je treba razlikovati med zabadanjem, dolgočasno, pritiskajočo, lahkotno ali gori bolečina. Kakovost bolečine lahko lečečemu zdravniku ponavadi prikaže vrsto bolezni.

Pomembno je tudi razpravljati se o tem, kdaj se pojavi bolečina. Na primer, bolečina, ki jo lahko zaznamo le, ko se pojavi, je lahko znak bradavice ali pete. Bolečina, ki se pojavlja tudi v mirovanju, pa govori o drugih boleznih. Na koncu je pomembno, da razpravljamo o tem, ali se drugi simptomi pojavijo v okviru bolezni.

Zlasti simptomi, kot so oteklina, pordelost ali posebej topla koža na prizadetem območju, so lahko znak vnetnega procesa. Bolečina, skupaj z občutljivimi ali motoričnimi primanjkljaji stopala, običajno kaže na nevrološki problem. Na primer, bolečina je skupaj z zmanjšano občutljivostjo stopala lahko znak zadaj tarzal sindrom tunela.

Terapija proti bolečinam na podplatu je načeloma odvisna od osnovne bolezni. Sredstva za lajšanje bolečin na primer NSAID lahko lajšajo simptome bolečine, vendar običajno ne odpravijo bolezni, ki je povzročila bolečino. Pred začetkom kakršne koli terapije mora zdravnik pravilno postaviti diagnozo.

Po postavljeni diagnozi se zadevne bolezni zdravijo s široko paleto metod. Pri skoraj vseh boleznih, ki povzročajo bolečine v podplatu, je priporočljivo, da prizadeto območje najprej prihranite. Na primer, prvi korak v primeru obstoječega Fasciitis plantaris je prihraniti prizadeto nogo.

Ker je bolezen reakcija na preobremenitev kite, je sprva ne smemo dodatno obremenjevati. Izogibati se je treba dejavnikom tveganja, kot je vadba nekaterih športov, in po potrebi nameniti dolgoročno zmanjšanje telesne teže. Če lečeči zdravnik določi posterior sindrom tarzalnega kanala, se na začetku začne konzervativna terapija.

V večini primerov to pomeni uporabo ortopedskih vložkov, ki obljubljajo izboljšanje simptomov. Če konzervativna terapija ni uspešna, sindrom tarzalnega kanala lahko tudi kirurško. V primeru boleče pete, razen ustrezne terapija proti bolečinam z zdravili lahko pomaga lajšanje stopala, hladna terapija in fizioterapija.

V nekaterih primerih je treba tudi operirati in odstraniti petno ostružko. Vnetne procese, ki poleg bolečine povzročajo pordelost, oteklino in vročino na prizadetem območju, je treba čim prej ustrezno zdraviti. Treba je zdraviti bakterijske okužbe antibiotiki, medtem ko se v primeru degenerativnih bolezni zdravila, kot so kortizon lahko ublaži simptome.

V primeru bradavice, ki se pogosto pojavijo na podplatu stopala, lahko tako imenovano zaledenitev bradavic hitro privede do izboljšanja. Malpozicije stopal lahko zdravimo z ortopedskimi vložki, kar lahko privede tudi do dolgotrajnega izboljšanja položaja. V posebej hudih primerih je morda priporočljivo tudi operativno in intraoperativno popraviti položaj.

O lečečih ortopedskih specialistih se je treba pogovoriti o možnostih posamezne terapije za napačne položaje stopal. Če obstajajo kronične bolečine v podplatu stopala, se lahko upoštevajo različni koncepti terapije. Priporočljivo je posvetovanje s strokovnjakom, ki pozna zdravljenje kronične bolečine.

Za zdravljenje plantarnega fasciitisa lahko pomaga uporaba kinezio traku. Elastični trakovi so prilepljeni na kožo in ustvarjajo napetost na koži, tetive in mišice. Ta napetost spodbuja kri cirkulacijo in s tem poveča sposobnost regeneracije.

Trak tudi zmanjša bolečino in napetost. Trakove lahko nosite dan in noč ter med športom. Poleg tega zagotavljajo dodatno stabilnost v gleženj sklep.

Diagnoza bolečine v podplatu se lahko zelo razlikuje. Vsaka pravilna diagnoza pa se začne z razpravo o bolnikovi zgodovini, imenovani tudi anamneza. Tu je posebna pozornost namenjena akutnim simptomom in njihovim lastnostim, pa tudi morebitnim predhodnim boleznim in jemanju zdravil.

Že med anamnezo je običajno mogoče izključiti številne bolezni ali razviti idejo, katere bolezni lahko povzročijo simptome. Po temeljiti anamnezi sledi a Zdravniški pregled. Med tem pregledom bo lečeči zdravnik pregledal površino kože prizadetega območja na morebitne nepravilnosti, pordelost in oteklino.

Tudi gibljivost stopala lahko kaže na osnovno bolezen. Za izključitev nevroloških vzrokov lahko občutljivost preizkusimo tudi na podplatu stopala. Če tako preprosto Zdravniški pregled skupaj z bolnikovo anamnezo še ne moremo dati jasne diagnoze, običajno sledijo sodobna diagnostična orodja. Na primer, slikovni postopki, kot so MRI, CT, Rentgen or ultrazvok se lahko izvede glede na posameznikovo situacijo. Na primer, da bi lahko nedvoumno postavili diagnozo kalkanalne ostrožine, je Rentgen je treba izvesti. Na sliki, ustvarjeni s tem postopkom, je mogoče kostno poudariti običajno nedvomno.