Bolečine v požiralniku
Različne bolezni na območju požiralnika lahko privedejo do bolečina. Glede na lokacijo bolezni v požiralniku se bolečina se projicira navzgor ali navzdol po požiralniku na območju za prsnico. Pogosto bolečina v požiralniku povzroča refluks ezofagitis (zgaga).
V tem primeru, želodčna kislina prehaja (refluks) v spodnji del požiralnika, kjer draži sluznico. A gori in kislo riganje je rezultat. V tako imenovanih ahalazija, spodnja mišica zapiralke požiralnika je bolna in se ne more več pravilno odpreti.
Poleg tega je gibljivost požiralnika močno omejena. Posledica so hude bolečine, zlasti med uživanjem hrane, tako da je pogosto posledica izgube teže. Tako imenovani divertikuli požiralnika lahko povzroči tudi bolečino v predelu požiralnika.
To je patološko izbočenje požiralnika, običajno v zgornji tretjini. Sprva izbokline povzročajo občutek tujka in težave pri požiranju, kasneje pa bolečine prsnico. Če se v izboklini divertikuluma kopičijo ostanki hrane, lahko to povzroči neprijeten zadah. V redkih primerih so lahko vzroki za bolečine v požiralniku tumorji (benigne ali maligne spremembe na sluznici požiralnika). Zaradi tega mora dolgotrajne bolečine v predelu požiralnika vedno odpraviti zdravnik.
Požiralnik je vnet
Vneti požiralnik ima lahko različne vzroke. Tipičen vzrok je pogost pojav refluks (česar pacient nujno ne opazi). Požiralnik je obložen s posebno sluznico, ki ni namenjena stalnemu stiku s kislim želodčnim sokom.
Če se to zgodi, se razvije vnetje, včasih z vidnimi poškodbami (erozije). Drugi vzroki za vneti požiralnik so lahko požiranje kislin ali tujkov. Nekatera zdravila, radioterapija in a želodec cev lahko povzroči tudi vnetje požiralnika.
Poleg tega se šteje, da zloraba alkohola in okužbe sprožita vneti požiralnik. Možni povzročitelji bolezni so predvsem glive in virusi, pri čemer razvoj takega vnetja običajno temelji na šibkosti imunski sistem. Vztrajno vnetje požiralnika lahko povzroči razjede, solze (solze požiralnika), krvavitve in celo brazgotine.
Ti lahko stisnejo požiralnik in s tem motijo prehod hrane. Tipični simptomi ezofagitis so težave pri požiranju in bolečina, ki se klasično nahaja za prsnico ("Retrosternalni") in v zgornjem delu trebuha. Vendar bruhanje in driska, kri v blatu ali tesnost v grlo lahko kaže tudi na vnet požiralnik.
Še posebej, če je vnetje požiralnika posledica refluksne bolezni, zgaga se pogosto pritožuje. Če simptomi kažejo na vnetje požiralnika, se izvede tako imenovana ezofagoskopija (odsev požiralnika). To vključuje pregled požiralnika z majhno kamero glede sprememb na sluznici in znakov vnetja.
Odvzamejo se lahko tudi vzorci tkiva. Če je endoskopija potrjuje sum vnetega požiralnika, se terapija izvaja glede na vzrok. Refluksno bolezen na primer zdravimo v glavnem z zdravili, prva izbira so zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšajo nastajanje kisline v želodec. Če nalezljivi patogeni, kot je virusi ali so glive vzrok vnetega požiralnika, zdravljenje se izvaja z zdravili, ki so posebej učinkovita proti njim. Če je požiralnik že ozek, ga bo morda treba ponovno razširiti ("bougienage").
