Predstavitev
bolečina na območju anus je razmeroma pogost. Vzroki so lahko različni in segajo od neškodljivega draženja sluznice do bolezni, ki zahtevajo zdravljenje, kot je analna vena tromboza. Številne prizadete osebe se zaradi sramu izogibajo zdravnikom.
Diskreten in profesionalen pristop zdravnika pa hitro odstrani zadržke prizadetih ter omogoči, da se strahovi in občutki sramu umaknejo. Natančnejše pojasnilo s strani strokovnjaka je nujno, zlasti v primeru daljšega bolečina, boleče bolečine, krvavo blato, izguba teže ali nočno znojenje. Osnovni vzrok lahko poišče družinski zdravnik ali specialist za rektalne bolezni, tako imenovani proktolog, nato pa se lahko začne ciljno zdravljenje.
Vzroki za bolečino v anusu
Drugi vzroki bolečine v anusu vključujejo
- hemoroidi
- Solze na sluznicah
- Analna venska tromboza / perianalna venska tromboza
- Analni absces / perianalni absces
Najpogostejši vzrok bolečina v anus regija je hemoroidi. hemoroidi so otekle žile, ki se nahajajo v rektum. Pogosto šibkost vezivnega tkiva je odgovoren za nastanek hemoroidi.
Hemoroidi so razdeljeni glede na njihovo lokacijo, širjenje in velikost. Razširjenost in velikost ne določata nujno trpljenja prizadete osebe. Zato je povsem mogoče, da majhni hemoroidi povzročajo hujše simptome kot veliki.
Glede na njihovo velikost lahko hemoroide palpiramo in opazimo na območju anus. Vidno lahko štrlijo iz črevesja. Odvisno od resnosti težave lahko nato izvedemo ročno premestitev.
Hemoroidi so pogosto povezani s srbenjem, gori (glejte: pekoč občutek v anusu) in bolečina v predelu anusa (glejte: Simptomi hemoroidov). Zelo močno pritiskanje med odhodom na stranišče ali med podjetjem iztrebljanje lahko povzroči raztrganje hemoroidov in povzroči krvavitev v črevesju. Danes je zdravljenje redko kirurško.
Praviloma se uporabljajo mazila, zaradi katerih se izbočene žile krčijo. Hladilni in preventivni ukrepi pomagajo ublažiti nelagodje v anusu. Blato naj bo mehko, da se izognemo močnemu pritisku.
Zdrava prehrana tu pomaga bogata prehranska vlaknina in zadostna količina pitne tekočine. Drugi vzroki bolečine v predelu anusa so lahko majhne solze na sluznici, ki jih v medicinski terminologiji imenujemo razpoke. Običajno se pojavijo na zunanjem robu anusa in so lahko od nekaj milimetrov do skoraj centimetra.
Razpoke lahko nastanejo zaradi zelo močnega odvajanja ali močnega pritiska med iztrebljanjem, v drugih primerih pa vzrok ostaja neznan. Razpoke v sluznici anusa so lahko izredno boleče. Še posebej iztrebljanje prizadete osebe dojemajo kot izredno neprijetne, ker mora blato med izločanjem preiti skozi razpoko in posledično lahko pride do nadaljnjih ali celo globljih razpok.
Poleg tega: a kri strdek v majhnem Vena v predelu anusa tako imenovane analne vene tromboza or tromboza perianalnih ven lahko povzroči bolečino v anusu. Klinična slika je primerljiva z a tromboza nog. Oteklina pa je značilna za trombozo noga, je precej redka.
V ospredju so predvsem vlečne ali tudi pritiskajoče bolečine v predelu anusa. Bolečina se pojavi predvsem pri sedenju in se navadno stopnjuje z odhodom na stranišče (še posebej, če je blato čvrsto). Bolečina pri analni venski trombozi je lahko tako močna, da postane sedenje večinoma nemogoče.
Medtem ko so v preteklosti analno vensko trombozo skoraj vedno operirali (na primer Vena v anusu je bila prerezana in kri strdek je bil odstranjen), danes ljudje bolj neradi operirajo. V mnogih primerih simptomi in tudi tromboza v analnem predelu Vena izginejo sami v nekaj dneh. Če pa simptomi vztrajajo ali se poslabšajo, se je treba posvetovati s proktologom.
Sedeče kopeli, hladilne blazinice in vadba lahko pomagajo lajšati bolečino. Blato naj bo mehko, da se olajša izločanje. Poleg tega je lahko v pomoč tudi zdravljenje z mazilom Bepanthen®. Analne bolečine lahko povzročijo tudi resnejši vzroki, kot je analni absces ali perianalni absces (kadar je absces v bližini anusa).
An absces je votlina, napolnjena z pus in vnetna tekočina. Pojavi se, ko bakterije (večinoma stafilokoki) premagati kožno pregrado in vstopiti v telo. Da bi preprečilo nadaljnje širjenje, telo tvori lupino okoli bakterije.
Imunske celice se začnejo boriti in razgrajevati bakterije, kar sčasoma pripelje do znanega pus nastanek. Abscesi so opazni zaradi otekline, ki je lahko pod pritiskom boleča. V nekaterih primerih bolečina, ki jo povzroča anal absces je tako močna, da je prizadetim težko sedeti.
Za zdravljenje majhnih abscesov lahko npr. Uporabimo vlečna mazila. Za zdravljenje večjih abscesov je običajno potrebna operacija. Absces se odstrani pod splošno anestezijo.
Pooperativna rana je običajno odprta in jo mora bolnik med postoperativnim zdravljenjem redno tuširati. Celjenje ran je pogosto počasen in lahko traja do 6-8 tednov. Strašna posledica abscesa je fistula v anusu.
A fistula je kanal, ki se je pritrdil na absces in lahko seže globoko v telo. A fistula lahko povzroči tudi bolečino v predelu anusa. Fistule skoraj vedno zahtevajo operacijo, saj kanali tvegajo, da se bakterije lahko razširijo v globino telesa. Na srečo fistule na območju anusa niso pogoste. V primeru znanega nastanka abscesa se pojavi ultrazvok skeniranje se običajno uporablja za preverjanje, ali je fistula že nastala.
Vsi članki v tej seriji:
