Vzrokov za to je lahko veliko bolečina v gleženj. Poškodovane travmatične poškodbe kosti, zvini pa tudi poškodbe živcev možni vzroki za bolečina in spoji. Poleg tega je lokalizacija bolečina tudi spreminja. Ločimo med različnimi spoji v stopalu, na katero lahko vpliva bolečina. Sem spadajo zgornji in spodnji del gleženj sklep, artikulirane povezave med posameznikom kosti stopala (kalkaneokuboidna, talonavikularna, Chopartova, tarsometatarsalna, intertazalna spoji) in zgibne povezave na prstu kosti (metatarzofalangealni in medfalangealni sklepi).
Bolečina gleženjskih sklepov
Ta bolečina je lokalizirana na prehodu iz spodnjega dela noga do stopala. V pogovoru so znani tudi kot gleženj bolečina. Bolečina lahko prihaja iz kostnih struktur, ki tvorijo zgornji in spodnji del gleženjski sklep. Lahko pa jih povzroči tudi ligamentni aparat ali mehko tkivo, ki stabilizira gleženjski sklep. To so bolečine v mišicah in tetivah.
Vzroki
Poškodbe so pogosto vzrok za bolečino, ki jo je mogoče skrčiti, zlasti v primeru pretiranega športa in nezadostnega treninga. Pogoste poškodbe prizadenejo ligamentni aparat gležnja. Izredno boleče supinacija tu je treba omeniti travmo.
To je silovito raztezanje zunanjega ligamentnega aparata gleženjski sklep. V skoraj vseh primerih je poškodovan tako imenovani talofibularni sprednji ligament. Manj pogosto so prizadete kalkaneofibularne in zadnje talofibularne vezi.
Poškodbe segajo od preprostega prekomernega raztezanja do rupture (raztrgana vez). Poškodba je lahko od zunaj vidna kot oteklina oz modrica. Tudi pritisk na gleženj je boleč in gibljivost sklepa je omejena.
Za zanesljivo diagnozo se uporabljajo diagnostični postopki, kot so rentgenski žarki. Supinacija travma je zelo pogosta, zlasti pri športnikih, in jo je običajno mogoče konzervativno zdraviti z ukrepi za imobilizacijo in razbremenitev. Priporočljiva je fizioterapija ali fizioterapija.
Poleg tega tromboza profilaksa z heparin se izvaja pri bolnikih z obsežno fizično imobilizacijo. V nekaterih primerih pa bo morda potreben kirurški poseg za obnovitev ligamentnega aparata. V večini primerov, artroza of zgornji gleženjski sklep je pozna posledica prejšnje poškodbe.
Artroza je na splošno znak obrabe, ki lahko na splošno prizadene kateri koli sklep. V vzroku pa so lahko tudi drugi vzroki artroza. Sem spadajo: Obraba vodi do povečanega stresa na kosteh kot sklepu hrustanec vedno bolj obrablja in s tem izgublja svoje šok-absorpcijski učinek.
Oteklina je lahko vidna od zunaj. V nekaterih primerih so artroze neboleče. Pogosto pa so pogoste bolečine, odvisne od obremenitve, deformacije sklepov in hruščanje na sklepnih površinah.
Posledica tega je vedno večja omejitev gibanja in razbremenjujoča drža. Nato artrozo diagnosticiramo s pomočjo slikovnih postopkov, kot so rentgenski žarki, CT ali MRI stopala. Zdaj obstajajo različni terapevtski pristopi, ki jih je mogoče upoštevati pri zdravljenju.
Najprej se uporabljajo konzervativne ali minimalno invazivne metode. Na koncu pa obstajajo tudi številni kirurški postopki za zdravljenje napredovalih artroz.
- Pomanjkanje vadbe,
- Malpozicije po raztrganih vezi,
- Neusmeritev osi noge,
- Poškodbe kosti v sklepu,
- Preobremenitev sklepov zaradi prekomerne telesne teže ali športa,
- osteoporoza.
Gleženjski sklep artritis je ena od vnetnih sklepnih bolezni.
Za razliko od artroze, artritis kaže jasne znake vnetja, kot so otekanje, pordelost, pregrevanje in izliv sklepov. Artritis lahko povzroči bakterije ali ne-bakterije. Nebakterijski artritis se nadalje deli na revmatoidni in postinfektivni artritis.
Obstaja tudi oblika artritisa, ki je povezana s presnovnimi boleznimi (npr protin). Najpogostejša oblika artritisa je revmatoidni artritis gleženjskega sklepa. Prizadene ženske približno trikrat pogosteje kot moške in je posledica degenerativnega procesa, kar povzroči pretirano imunološko reakcijo telesa na lastno tkivo telesa, kot je sklep hrustanec, kar ima za posledico vnetje.
Nato se artritis kaže v močni bolečini in zgoraj omenjenih tipičnih znakih vnetja. Tudi tu so na voljo konzervativni ukrepi zdravljenja. Najprej se za zaviranje vnetja uporabljajo imunosupresivna in revmatična zdravila.
Fizioterapija lahko prepreči omejitev gibanja. V primeru zelo napredovalega artritisa pa se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti. Tak poseg je na primer sinovektomija, pri kateri se vnetje tkiva sklepa odstrani atroskopsko.
O kolenski sklep se tako kirurško odpre. V primeru okužbe z bakterijami dodatno zdravljenje z antibiotiki se izvaja. V skrajnih primerih in v primeru skrajnih poškodb sklepa lahko razmislimo o sklepni protezi.
Sinonim: zlomi maleolarja Huda bolečine v gleženjskem sklepu je seveda lahko tudi znak a Zlom. Gleženj Zlom je najpogostejši zlom spodnje okončine pri odraslih. Takšen Zlom je običajno posledica "izpaha" ali "zvijanja" stopala.
Za zanesljivo diagnozo opravi zdravnik Rentgen izpit. Poleg tega ločimo različne zlome gležnja glede na njihovo natančno lokalizacijo. To lahko povzroči tudi sočasne poškodbe vezi in drugih mehkih tkiv, ki pritrjujejo sklep.
Takšne spremljajoče poškodbe so lahko tudi zelo boleče. Resnost in vrsta zloma na koncu določa potek terapije. Pri manjših zlomih brez izpaha kostnih delov se lahko uporabijo minimalno invazivni postopki, pri katerih se kostni deli poravnajo v anesteziji in nato stabilizirajo z vrtalnimi žicami, pritrjenimi perkutano (pod kožo).
Končno, a obliž na zlom se nanese gips. V primeru hudih zlomov z izpahom kostnih delov se operacija v določenih okoliščinah ne more izogniti. V tem primeru je pomembno, da sklep zaščitite vsaj šest tednov po operaciji in ga ne obremenjujete, da zagotovite dobro celjenje.
Materiali, ki se vstavijo v kosti za stabilizacijo zloma (npr. Vijaki), ostanejo v sklepu eno leto. Seveda, bolečine v gležnju ni le lokaliziran v zgornjem ali spodnjem gleženjskem sklepu, temveč ima lahko svoj izvor tudi drugje. Naslednji odsek obravnava pogoste vzroke za druge bolečine v gležnju.
1. tarzal artroza tarzalne mišice je artroza v predelu tarzalne kosti pri tako imenovanem Lisfrankovem sklepu. Lisfrankov sklep, znan tudi kot tarsometatarzalni sklep, je sklepna povezava med metatarzalnimi in tarzusnimi kostmi. Značilna je močna bolečina v predelu zadnjega dela stopala tarzal artroza.
Poleg tega je kotaljenje stopala zelo boleče. Vzrok za tarzal artroza je pogosto idiopatska. To pomeni, da bolezen ni posledica prepoznavnega vzroka.
Vendar pa so zlomi ali travme lahko tudi vzrok za tarsalni artritis. Med pregledom bolniki poročajo, da imajo bolečine pri dotiku sklepa Lisfrank. V nekaterih primerih je oteklina vidna na zadnji strani stopala.
Takšne otekline se pojavijo predvsem v prisotnosti osteofitov. Ti tako imenovani osteofiti so nove kostne tvorbe, imenovane apozicijske. To pomeni, da se nove plasti kosti nalagajo na obstoječe.
Osteofiti nastajajo v okviru degenerativnih bolezni kosti. Pri pregledu gibljivosti sklepov ni pričakovati opaznih ugotovitev, saj gibljivost v sklepu Lisfrank tako ali tako ni zelo visoka. Vendar je valjanje stopala boleče.
S pomočjo slikovnih postopkov, kot sta rentgen in CT, pa lahko zaznamo tipične znake osteoartritisa, na primer zožitev sklepnega prostora. Za zdravljenje se uporabljajo lokalno uporabljena protivnetna zdravila, ki jih lahko jemljemo tudi peroralno. Antiflogistika deluje protivnetno.
Poleg tega lahko nošenje ortopedskih čevljev zmanjša simptome. Kirurgija pa je redko indicirana. V tem primeru se izvede strjevanje sklepov (artrodeza).
protin je motnja metabolizma purinov, pri kateri nastaja povečana sečna kislina in zmanjša njeno izločanje. Tako se veliko sečne kisline kopiči v kri, ki se nato kopiči v obliki kristalov, tako imenovanih uratov, zlasti v sklepih in sklepnih kapsulah. V 3⁄4 primerov metatarsofalangealni sklep prizadetega palca (Podagra, gr: podos = noga, agra = ulov, klešče). Prizadeti sklep boli predvsem ponoči.
Vendar se simptomi po urah ali dneh umirijo, tako da mine nekaj časa do naslednjega napada protin. V zgodnjih fazah je prizadeti sklep tudi neopazen v Rentgen slike. V pozni fazi pa se pojavijo jasne deformacije sklepov, bolečina, oteklina in pordelost.
V povprečju moški zbolijo pogosteje kot ženske. Izrazita zloraba alkohola in nezdrave prehranjevalne navade spodbujajo a protin napad. Za zdravljenje se sprva uporabljajo protivnetna in protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. Poleg tega citostatsko zdravilo kolhicin preprečuje nadaljnje zakisanje notranjosti sklepa.
