Bolečine v hrbtu pri nosečnicah ponoči
Mnoge ženske doživljajo bolečine v hrbtu med nosečnostjo, še posebej ponoči. Najpogosteje so prizadete nosečnice, ki spijo na hrbtu. Odraščajoči otrok v ležečem položaju pritiska na hrbtenico in lahko povzroči bolečina.
Po potrebi lahko zdravilo poiščemo tako, da ležimo na boku in na primer vpenjamo vzglavnik za dojenje v hrbet, da se med spanjem ne obrne nazaj. Ženske, ki itak ne spijo na hrbtu in še vedno trpijo zaradi noči bolečine v hrbtu med nosečnostjo lahko poskušajo namestiti vzglavnik za nego med noge in pod noge želodec. To lahko razbremeni pritisk na hrbet. Če ti ukrepi ne zagotavljajo zadostnega olajšanja nočnega nelagodja, je treba razmisliti tudi o tem, ali bi nakup nove vzmetnice lahko privedel do izboljšanja. V primeru zelo močnega, ponavljajočega se ali nenehno naraščajočega bolečina ponoči se mora nosečnica čim prej posvetovati tudi z družinskim zdravnikom ali ginekologom, da izključi še en vzrok za pritožbe.
Terapija
Obstaja več načinov za preprečevanje bolečine v hrbtu med nosečnostjo ali vsaj zmanjšati bolečino, ko se je pojavila. Tej vključujejo sprostitev vaje, vaje za hrbet in krepitev ustreznih mišičnih skupin. Vodna gimnastika je tukaj še posebej priporočljivo, saj je hrbet na eni strani razbremenjen, na drugi pa mora biti aktivna hrbtenica.
Poleg tega je treba čim bolj prihraniti hrbet, izogibati se nepotrebnim obremenitvam in kljub povečani teži poskušati ohranjati pravilno držo. Poseben nosečnost nedrčki lahko pomagajo tudi pri razbremenitvi hrbta pred težo sprednjega dela telesa in preprečevanju hrbta bolečina. Seveda nikoli ne smemo pozabiti, da imajo lahko tudi nosečnice vzroke za bolečine v hrbtu ki nimajo nič skupnega nosečnost sploh, kot so hernija diska, vnetje ali kostne spremembe.
Posledično bodo te bolečine (za razliko od drugih), če jih ne bomo zdravili, vztrajale tudi po nosečnost. V večini primerov so neškodljivi bolečine v hrbtu kar se pogosto zgodi med nosečnostjo, izgine zelo hitro, najpozneje ob rojstvu otroka. Ker teža, ki vleče po porodu, manjka, se lahko hrbtenica kadar koli spet poravna in hrbtenične mišice se sprostijo.
V tem primeru zdravljenja ni treba začeti. Če pa je bolečina med nosečnostjo zelo močna, je lahko koristna fizioterapija. Zlasti mišice hrbta so posebej izurjene in okrepljene, da lahko izničijo težo, ki se potegne naprej.
Zdravljenje je precej dolgoročno, vendar je treba po nekaj tednih doseči ustrezen uspeh. Če je bolečina tako močna in zahteva takojšnjo pomoč, analgetik, odobren za nosečnost (proti bolečinam med nosečnostjo). V večini primerov, paracetamol v odmerku 500 mg 3-krat na dan zadostuje.
Protivnetni pripravki, kot so ibuprofen or diklofenak se je treba med nosečnostjo izogibati. V pomoč je lahko tudi uporaba toplote. Priporočljivo je, da na prizadeto območje hrbta nanesete češnjevo blazino ali steklenico s toplo vodo.
Vročina vodi k izboljšanju kri cirkulacijo v mišicah, ki se nato sprostijo in povzročajo manj bolečin. V nekaterih primerih vlečna teža navzdol povzroči tako slabo držo hrbtenice, da nastane akutna hernija diska. Bolnik se običajno pritožuje zaradi motenj občutljivosti kože in otrplosti zgornjih ali spodnjih okončin.
Tu je kljub nosečnosti slikanje nujno. Praviloma pa se človek vzdrži rentgenskih žarkov hrbtenice, prvič zato, ker ni primeren za diagnozo hernije diska, in drugič, ker so rentgenski žarki škodljivi za nerojenega otroka. V najboljšem primeru bi uporabili slikanje z magnetno resonanco.
Če je mogoče diagnosticirati hernijo diska, je treba še razmisliti, ali je operacija potrebna in kdaj bo izvedena. Praviloma se skuša počakati do poroda z operacijo. Če pa je hernija diska tako huda, da se je treba bati trajne nevrološke poškodbe matere, je treba razmisliti o takojšnji operaciji.
