Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na bolečine v hrbtu ali križu:
- bolečina pod rebrnim lokom in nad glutealnimi gubami, z ali brez sevanja.
Morda so prisotne tudi druge pritožbe. Če „ishialgija /lumboishialgija", Glejte pod istoimensko temo. Smernica Sk2 „Specific low back bolečina”Predpostavlja, da je v večini primerov določen vzrok nizka bolečine v hrbtu mogoče najti.
Opozorilni znaki (rdeče zastave)
Sledijo namigi o prisotnosti določenih vzrokov:
- Anamnestične informacije:
- Starost <20 let ali> 50 let:
- Otroci: postopna zadržanost pri hoji in igri.
- > 50 let z netipičnim spodnjim delom hrbta bolečina → pomislite na: Prostata karcinom / prostata rak.
- Bolniki starejše starosti → pomislite na: Plazmocitom (maligna novotvorba;Hodgkinov limfom od B limfociti).
- Zmanjšanje telesne velikosti → pomislite na: Osteoporoza (izguba kosti)
- Aortna anevrizma - stenska izboklina aorte.
- Vnetna revmatska bolezen (npr. Aksialni spondiloartroza; tipični simptomi: zahrbten pojav bolečine; jutranja okorelost (≥ 30 minut); izboljšanje bolečine v križu z vadbo, ne v mirovanju; zgodaj zjutraj / nočno prebujanje, povezano z bolečino; dolgotrajne bolečine v križu (> 12 tednov) in nastop pred 45. letom starosti)
- Izguba teže, nepojasnjena
- Okužbe: HIV, tuberkuloza
- Nedavna huda travma * / kontuzija * (neposredna travma).
- Manjša travma * (npr. Kašljanje, kihanje ali dviganje teže) pri starejših ali potencialnih bolnikih z osteoporozo
- Nefrolitiaza (ledvice kamni).
- Osteoporoza (izguba kosti)
- Radikulopatije (kronično ali akutno draženje ali poškodba a živčni koren) / nevropatije (skupni izraz za številne periferne bolezni živčni sistem).
- Tumorska bolezen (edini potrjeni opozorilni znak malignega (malignega) dogodka hrbtenice) / metastaze (hčerinski tumorji):
- Napredna starost
- Splošni simptomi: hujšanje, anoreksija (izguba apetita), hitra utrujenost.
- Bolečina, ki se poveča v ležečem položaju
- Močne bolečine ponoči
- Zgodovina drog (intravenska uporaba drog).
- Zdravila:
- Imunosupresija (ukrepi za zatiranje obrambnih odzivov).
- Dolgoročni steroid terapija/ terapevtska uporaba kortikosteroidov (> 6 mesecev) *.
- Starost <20 let ali> 50 let:
- Okužba (povišana telesna temperatura > 38 ° C; nočno potenje).
- Laboratorij: povišanje CRP, patološke (nenormalne) ugotovitve urina.
- Simptomi sečil
- Lokalizirana bolečina pod pritiskom + starejši bolnik * → svež osteoporotik Zlom (zlom) možen.
- Jutranja togost > 1 h → sum na revmatološko bolezen (npr polymyalgia rheumatica, revmatoidni artritis).
- Nevrološki simptomi
- Kontinenčne motnje (disfunkcija mehurja in / ali črevesja) [nevrološka nujna!]
- Kape anestezija (izguba občutka genitalij in zadnjice, pa tudi notranje stegna) + mehurja motnja praznjenja (npr. zastajanje urina, povečano uriniranje, inkontinenco) = Kaudin sindrom).
- Pareza (paraliza)
- Meningizem (boleča okorelost vratu)
- bolečina
- Akutna bolečina po manjši travmi
- Bolečina v boku
- Brez zmanjšanja bolečine v mirovanju
- Nočna bolečina
- bolečine v hrbtu brez omejitve gibljivosti in brez poslabšanja med premiki hrbta → Sum bolezni druge lokalizacije (npr. bolezen ledvic, rak trebušne slinavke (rak trebušne slinavke), prebavne bolezni / bolezni prebavil, bolezni medenice pri ženskah)
- Bolečina je tako močna, da se je prizadeti podvojil ali zvil
- Bolečina v prsnem košu
- Povečanje bolečine
* Opozorilni znaki Zlom (zlomljena kost)pin: opozorilni znaki, povezani s povečanim tveganjem za resen vzrok za bolečine v hrbtu.