Bolečine v hrbtu
Slepiča lahko povzroči nazaj bolečina V nekaterih primerih. Glede na lokacijo dodatka je bolečina lahko seva v spodnji del desnega hrbta. Med potekom bolezni je bolečina se lahko premakne tudi iz zgornjega dela trebuha v spodnji del hrbta.
Ali ima človek vnetje slepiča brez bolečin?
An apendicitis lahko tudi brez ali le blage bolečine. Mogoče je, da prizadeta oseba čuti le rahlo vlečenje spodnjega dela trebuha ali bolečina nastane le, kadar pritiskamo na trebuh. To še posebej velja za starejše ljudi.
Vendar pa apendicitis običajno se začne z bolečino v srednjem zgornjem delu trebuha nekoliko nad popkom, ki se nato premakne v desno spodnjo stran trebuha. Bolečino lahko čutimo v različni meri, odvisno od osebe. Driska (driska) je tipičen simptom različnih bolezni prebavil.
Govori se o driski, če se vodeno, neoblikovano ali kašasto blato pojavi pogosteje kot trikrat na dan. Najpogostejši vzrok za drisko je virusi (npr. "gastro-enteritis" ali driska med potovanjem). Zdravila, hrana ali nekatere bolezni, kot so kronična vnetna črevesna bolezen lahko povzroči tudi drisko.
Drisko lahko povzroči tudi akutni apendicitis. V nasprotju z drugim vzroki za drisko, tipično simptomi slepiča pogosto pojavljajo hkrati. Bolečina, ki se prvič pojavi v predelu popka in v kratkem času preide v desni spodnji del trebuha, pa tudi slabost in bruhanje, povišana telesna temperatura, izguba apetita in poslabšanje splošnega stanje lahko v povezavi z drisko govori o akutnem slepiču. Driska ni klasičen simptom vnetja slepiča, ker pa se bolezen pogosto kaže z netipičnimi simptomi, je treba o slepiču razmisliti tudi v primeru akutne driske.
Diagnoza
Tipična ali "klasična" kombinacija simptomov je pri apendicitisu zelo redka. Pogosto obstajajo razpršeni simptomi, ki sprva ne omogočajo jasne diagnoze. Za diagnozo vnetja slepiča pacientova zdravstvena zgodovina (anamneza) je pomembno merilo.
Značilno je zdravstvena zgodovina je razmeroma kratek, s kratkimi obdobji bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Ker je vnetje slepiča razmeroma pogosta bolezen, velja za diagnozo takoj, ko se pojavi nekaj, a tipičnih simptomov. A Zdravniški pregled se nato izvede.
To lahko hitro utemelji sum na vnetje slepiča, saj obstajajo številni testi in preiskave, ki kažejo na bolezen. Če je Zdravniški pregled ne kaže nobenih nepravilnosti, apendicitis je mogoče z veliko verjetnostjo izključiti. Poleg tega se za diagnozo opravi laboratorijski pregled.
V primeru vnetja slepiča, na primer, povečanje bele barve kri celic (levkocitoza) skoraj vedno zaznati. Izmeri se telesna temperatura in, če je mogoče, a ultrazvok opravi se pregled (sonografija). Sonografija pogosto razkrije zadebeljen slepič, kar bi lahko kazalo na slepič.
Vendar tudi z neopaznim ultrazvok pregleda, akutnega vnetja slepiča ni mogoče stoodstotno izključiti. Nasprotno, ultrazvok služi izključitvi drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome slepiča, kot je npr ledvice kamni in drugo bolezni ledvic in sečevod pa tudi ginekološke bolezni. Najpogostejša alternativna diagnoza je tako imenovana „gastroenteritis”(Gastroenteritis).
Vendar pa je treba pred diagnozo "slepiča" izključiti tudi različne druge bolezni, zlasti preden je podana indikacija za operacijo. V posebej hudih primerih bo morda potreben tudi MRI trebuha. Ultrazvok trebuha Obstaja več možnih testov, ki lahko potrdijo sum na vnetje slepiča.
Ti testi ne morejo postaviti jasne diagnoze, v nekaterih primerih celo negativni test ne izključuje vnetja slepiča. Preprost test, na primer, je skok na enega noga. V primeru slepiča lahko skakanje poveča bolečine v trebuhu zaradi vibracij, ki jih povzroča poskakovanje.
Med kliničnim pregledom trebuha se palpirajo tudi številne različne točke pritiska. Na primer, palpacija določenih delov spodnjega dela trebuha (točka Mc-Burney, točka Lanz) lahko pogosto povzroči hude bolečine pri apendicitisu. V večini primerov se apendicitis nahaja na desni strani.
V tako imenovanem Blumbergovem testu pritisnemo na spodnji del trebuha na levi strani z roko izpraševalca in nenadoma sprostimo. Test je pozitiven in lahko kaže na slepič, če se bolečina razvije na desni strani slepiča. Pri nekaterih ljudeh se tudi slepič zloži nazaj.
Tukaj se v primeru vnetja bolečina pojavi, ko je desno noga je upognjen proti odporu v kolčni sklep. Ta test (tako imenovani psoas-raztezanje bolečina) lahko kaže tudi na slepiča. Test z desetimi rogovi lahko pri moških izvedemo z aktivnim potegom navzdol testisi.
Če to povzroči bolečino v desnem spodnjem delu trebuha (točka Mc-Burney), je test pozitiven. Starostni apendicitis je s 5-10% precej manj pogost in je značilen za plazeč potek. Zaradi pogoste stopnje napredovanja peritonitis je še posebej pogost pri tej skupini bolnikov. Apendicitis med nosečnostjo je še posebej težko diagnosticirati, ker se dodatek in dodatek premikata navzgor kot maternice raste. To pomeni, da je odvisno od meseca nosečnost, slepič se lahko nahaja na netipičnem mestu (desni zgornji del trebuha), kar lahko privede do napačnih diagnoz.
