Bolečine v kolenu spredaj

Sprednje koleno bolečine v sklepih je bolečina, ki je v glavnem (vendar ne vedno izključno) skoncentrirana v sprednjem delu kolenski sklep. To vključuje bolečina v predelu spredaj tesno in nižje noga, pogačica, kvadricepsi in pogačice tetivein spredaj kolenski sklep vesolje. Sprednje koleno bolečine v sklepih lahko povzroči neposredna poškodba anatomskih struktur ali pa je to sekundarna bolečina, ki je posledica poškodbe anatomsko oddaljenega mesta, ki ni bolezen kolenski sklep.

Sledi pregled najpogostejših vzrokov za bolečina v sprednjem delu kolena. Bolezni tetive kvadricepsa: Vzroki na kolenski kapici (= pogačica): Bolezni tetive pogačice:

• Raztrgana kita (travma)
• Vnetje (prehod tetive kvadricepsa v pogačico)
• Luksacija pogačice
• Zlom (travma)
• Degenerativne spremembe
• Sinding-Larsenova bolezen
• Osgood-Schlatterjeva bolezen
• Patelarni sindrom konice
• Raztrgana kita (travma)

Izpah pogačice je lahko prirojen, navaden (navaden) ali redko travmatičen zaradi zvijanja. V obeh primerih pogačica ni pravilno poravnana s preostalim delom kolena.

V večini primerov je bočno premaknjen. Le travmatičen izpah pogačice spremlja hudo bolečina. noga se drži v upognjenem položaju in pogosto nastane močan sklepni izliv.

Vzrok za izpah je poškodba notranjega aparata tetive ekstenzorja kolena. Včasih deli kosti oz hrustanec lahko tudi poškodovan. Da bi to odkrili, je Rentgen in MRI kolenskega sklepa so narejeni.

V primeru lažjih poškodb se koleno lahko zdravnik znova postavi z roko in nato za nekaj tednov imobilizira v podaljšku. Pri večjih poškodbah je treba aparat ekstenzorja tetive zdraviti v majhnem posegu (artroskopija). Sindig-Larsenova bolezen (znana tudi kot Sindig-Larsen-Johanssonova bolezen) je bolezen pogačice.

Preobremenitev povzroči vnetje koleno. To se zgodi tam, kjer se tetiva pogačice pritrdi na koleno. Če se preobremenitev nadaljuje dlje časa, lahko vnetna reakcija povzroči hudo poškodbo tetive pogačice (do pretrganja tetive) ali pogačice.

Na pogačici se lahko zrahljajo majhni koščki kosti, ki nato odmrejo kri zaloga ni več na voljo. To vodi do t.i. nekroza teh delov kosti. Simptomi so predvsem bolečine v sprednjem kolenskem sklepu, običajno tik pod kolensko kapo.

O kvadricepsi je naša velika mišica na sprednji strani tesno. Kot ime quadri (= štiri) - ceps (=Glava) nakazuje, da gre za mišico s štirimi glavami, kar pomeni, da je sestavljena iz štirih mišičnih delov. The kvadricepsi je edina mišica, ki povzroča raztezanje v kolenskem sklepu.

Tetiva kvadricepsa vleče vrh pogačice in je običajno zelo debela in močna. Zato solza tetiva kvadricepsa je zelo redka. Vendar se takšna solza lahko pojavi, kadar se uporabijo zelo velike sile (na primer pri hitrih nesrečah).

Oslabitev tetive zaradi trajnih močnih preobremenitev oz vnetje v kolenu sklep lahko spodbuja tudi trganje tetive kvadricepsa. Rezultat je bolečina na sprednjem delu kolenskega sklepa, običajno nad kolensko kapico. Običajno je treba tako raztrgano kvadricepsno kito zdraviti kirurško.

• Sinonimi: Retropatelarna artroza, retropatelarna artroza, artroza pogačice
• Kraj največje bolečine: za kolensko kapo
• Patologija Vzrok: Poškodba hrustanca
• Starost: Starejši (> 50 let) v okviru splošne artroze kolena; mlajši, v kontekstu poškodb, prirojena šibkost hrustanca, neugoden tek pogačice
• Spol: Ženske> Moški
• Nesreča: Po zlomu pogačice, pogosto po delnem ali popolnem izpahu pogačice (luksacija pogačice)
• Vrsta bolečine: zbadajoča, svetla
• Razvoj bolečine: Običajno se nenehna bolečina z leti povečuje. Akutna po izpahu pogačice (luksacija pogačice) s poškodbo hrustanca
• Pojav bolečine: Še posebej po naporu, zlasti pri spuščanju po stopnicah in plezanju po stopnicah; bolečina, ko se premakne kolena.
• Zunanji vidiki: morebiti slišno drgnjenje s koleno; morda neenakomerna, prestranska kolenska kapica (lateralizacija pogačice), v starejših letih pa otipljivi robovi kosti.

Izčrpne informacije najdete pod našo temo:

• Sinonimi: koleno skakalcev, sindrom pogačice
• Kraj največje bolečine: Večinoma spodnji konec pogačice (spodnji patelarni pol)
• Patologija Vzrok: Vnetje ali prekomerna uporaba tetive pogačice, redkeje vnetje tetive kvadricepsa na dnu pogačice.
• Starost: poljubna starost; pogosto mladi, aktivni ljudje.
• Spol: brez spolnih preferenc
• Nesreča: Ne; ali ponavljajoče se mikro poškodbe tetive zaradi nenadnega vlečenja tetive med obremenitvami skokov.
• Vrsta bolečine: pogosto zbadajoča
• Razvoj bolečine: večinoma plazeče
• Pojav bolečine: Odvisno od odra, večinoma med športno aktivnostjo ali po njej.
• Zunanji vidiki: Običajno noben.
• Skakalno koleno
• Sopomenke: Enthesopathy Pes anserinus (citati)
• Mesto največje bolečine: pod notranjo vrzeljo kolenskega sklepa.
• Vzrok za patologijo: bolezen navez tetive različnih tesno mišice, ki se kot skupna tetivna plošča pritrdijo na Glava golenice.
• Starost: katera koli starost. Pogosto s tekači (jogging).

  Pogosto pri starejših osebah po proteza kolena implantacija.

• Spol: brez spolnih preferenc
• Nesreča: Ne
• Vrsta bolečine: vlečenje, zbadanje
• Izvor bolečine: odvisno od obremenitve. Delno jutranje začetne bolečine.
• Pojav bolečine: odvisno od obremenitve. Za tekače pogosto po obremenitvi in ​​zjutraj.

  Izboljšanje po ogrevanju.

• Zunanji vidiki: Jih ni
• Sinonimi: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
• Mesto največje bolečine: Neposredno nad pogačico (bursitis prepatellaris) ali med tečajem pogačice = tetiva pogačice (bursitis infrapatellaris)
• Patologija Vzrok: Večinoma nebakterijsko vnetje (= itis) burse. Najpogosteje so prizadete burse, ki ležijo na pogačici (Burzitis prepatellaris), bursa pod patelarno tetivo (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) ali bursa na območju Pes anserinus (enakovredno Pes anserinus tendinosis glej zgoraj).
• Starost: katera koli starost
• Spol: brez spolnih preferenc
• Nesreča: V prepatellarju burzitis, pogosto udarna travma v kolenskem sklepu ali po daljšem klečenju.
• Vrsta bolečine: zbadajoča
• Razvoj bolečine: večinoma nenaden
• Pojav bolečine: odvisno od obremenitve, npr. Pri klečanju.
• Zunanji vidiki: Včasih otekanje in pregrevanje nad kolensko kapo. V primeru bakterijskega vnetja močno pordelost.
• Sinonimi: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Kraj največje bolečine: za kolenom in okoli njega.
• Patologija Vzrok: Bolečina zaradi preobremenitve pogačice hrustanec: nerazvitost pogačice in drsni ležaj pogačice (displazija pogačice), pretesno vodenje pogačice, trk v kolenih, napačno tek slog (glej jogging), mišično skrajšanje zgornjega in spodnjega dela noga, mišična neravnovesja.
• Starost: Pogosto mlajša starost.

  Športniki.

• Spol: Ženske nekoliko pogosteje.
• Nesreča: Ne
• Vrsta bolečine: nedoločena
• Izvor bolečine: odvisno od obremenitve. Možna bolečina v mirovanju.
• Pojav bolečine: Tek navzdol. Dolgo sedenje.
• Zunanji vidiki: Mogoče majhna pokrov kolena.

  Lok noge.

• Sopomenke: Hoffitis
• Kraj največje bolečine: v toku tetive pogačice (tetiva pogačice) proti notranjosti kolenskega sklepa.
• Patologija Vzrok: vnetje ali solzenje maščobnega telesa kolenskega sklepa.
• Starost: katera koli starost. Vedno mlajši športno aktivni (tek na smučeh).
• Spol: Ni želje glede spola.
• Nesreča: Mogoče hiperextension travma kolenskega sklepa.
• Vrsta bolečine: zbadajoča, svetla. Občutek togosti.
• Izvor bolečine: počasi narašča.

  Po travmi tudi nenadno.

• Pojav bolečine: Še posebej po daljšem stoji ali počepu.
• Zunanji vidiki: Otekanje sklepov (izliv sklepov)
• Sinonimi: Osteochondrosis deformans juvenilis tuberosity tibiae
• Mesto največje bolečine: na sprednji strani golenice, vstavitev tetive pogačice na golenici (Tuberositas tibiae)
• Vzrok patologije: razmeroma pogost nekroza (smrt) golenice golenice (otroško kostno jedro). Ta bolezen spada v skupino otroških aseptičnih nekroz zaradi lokalne cirkulacijske motnje.
• Starost: Večinoma se pojavlja med 10-14 let pri otrocih in mladostnikih, ki se ukvarjajo s športom.
• Spol: Fantje so pogosteje prizadeti.
• Nesreča: Ne
• Vrsta bolečine: zbadajoča, svetla.
• Izvor bolečine: počasi narašča.
• Pojav bolečine: po športni aktivnosti ali med njo. Sploh po skakalnih športih.
• Zunanji vidiki: Pogosto otekanje na prizadetem območju.
• Sinonim: ruptura tetive pogačice
• Vzroki: tetiva pogačice služi za prenos sile kvadricepsa (sprednja stegenska mišica) na spodnji del noge. Ker je preusmerjen preko pogačice, je zaradi učinka vzvoda izpostavljen velikim silam.

  Med športnimi napori se tetiva zato lahko pretrga ali razpoka. Pogosto je že prišlo do neposredne poškodbe tetive, na primer zaradi starostne obrabe, stare poškodbe kolena ali dolgotrajne uporabe zdravil, kot je npr. kortizon. Najpogostejši mehanizem poškodb je močna napetost stegna pri upognjenem kolenu, na primer med nenadnimi spremembami smeri.

• Simptomi: Tipični simptomi so nenadna bolečina.

  Glede na obseg poškodbe lahko koleno iztegnemo le delno ali pa ga sploh ne. Prenos sile je znatno zmanjšan in ga spremlja nevaren položaj ali vzorec hoje.

• Diagnoza: Za diagnosticiranje strgane tetive pogačice se palpirata kolenska kapica in tetiva. Pri tem je čutiti povišanje kolenske kapice in kontinuitetno prekinitev tetive.

  Za zanesljivo diagnozo uporabite ultrazvok tetive in ponavadi je Rentgen pokažejo kostne poškodbe ali premik pogačice. MRT lahko pokaže tudi poškodbo.

• Terapija: Terapija popolne rupture tetive pogačice je neizogibno operacija s šivjo tetive in fiksacija pogačice z žično zanko, da ostane na mestu. Raztrgano pogačico pogačice je mogoče konzervativno zdraviti tudi z imobilizacijo in fizioterapijo, če je podaljšanje nekoliko omejeno.

  Napoved za raztrgano pogačico pogačice je dobra, vendar je treba pričakovati večtedenski proces celjenja.

• Vzroki: pokrov za koleno Zlom pogosto se pojavi kot posledica neposredne sile, ki deluje na koleno pri padcu ali prometni nesreči. Redko se lahko del lupine prelomi tudi v primeru luksacije pogačice.
• Simptomi in diagnoza: Običajno je viden tudi sklepni izliv in podaljšanje kolenskega sklepa boleče omejeno. Očitne poškodbe kože in hematomi so lahko prvi pokazatelj prisotnosti kolenske kapice Zlom.

  Včasih Zlom drobce lahko palpiramo. Vendar Rentgen za zanesljivo diagnozo je treba narediti sliko.

• Terapija: Če se fragmenti zloma ne premaknejo med seboj, lahko zlom brez kirurškega posega zdravimo z olajšanjem ščetke in imobilizacija. Če pa se ruševine premaknejo, je treba izvesti kirurško zdravljenje z žicami.

  Na splošno je zlom patele dobro pozdravi, v poznejšem poteku pa boleča omejitev gibanja ali tako imenovani retropatellar artroza se lahko razvije.

Tetiva pogačice se nahaja pod pogačico. Zato so bolečine neposredno pod pogačico pogosto posledica poškodbe tetive pogačice. Preobremenitev lahko na primer privede do vnetja tetive, ki se kaže v bolečini sprednjega dela kolena pod pogačico.

Prizadeti so zlasti ljudje, ki veliko delajo na kolenih (npr. Ploščicarji in drugi obrtniki). Simptome lahko sprožijo tudi bolezni kolenske kapice, kot je Sindig-Larsenova bolezen ali patelarna tetiva, npr. Osgood-Schlatterjeva bolezen. Tetiva kvadricepsa pritrdi na vrhu pogačice, zato bolečino nad pogačico pogosto sproži kita ali mišica kvadricepsa.

Tako poškodba mišice, na primer strgana mišična vlakna ali preprosto boleče mišice ali napetost, lahko privede do bolečine nad pogačico. Vendar pa poškodbe tetive, na primer trganje tetiva kvadricepsa, lahko povzroči tudi bolečino. Podobno lahko bolečino v kolenu nad pogačico povzroči vnetje na zgornjem robu pogačice, ki je pogosto posledica preobremenitve in lahko celo poškoduje kosti.