Bolečine v metatarzalnih kosteh

Pet metatarzalna kosti (Ossa metatarsalia) povezujejo tarzal s prsti in so od znotraj navzven oštevilčeni od 1 do 5. bolečina v metatarzalah ima lahko različne vzroke. Posvet z zdravnikom (anamneza), klinični pregled, kakovost in natančna lokalizacija bolečina ali pa lahko slikovni postopek pomaga razjasniti vzrok.

Travmatska bolečina v srednjem delu stopala

bolečina v metatarzalah je pogosto travmatična, tj. povzroča jo poškodba struktur metatarzusa z neposrednim ali posrednim nasiljem. To je lahko na primer, ko težki predmeti padejo na nogo ali zaradi športne poškodbe, pa tudi, ko je noga zvita. Glede na vzrok nesreče se pojavijo različni vzorci poškodb, ki so vsi povezani z bolečino v sredi noge.

Po eni strani se lahko ligamentne strukture pretrgajo ali stisnejo in so majhne plovila lahko poči, kar povzroči krvavitev v tkivo (hematom), ki pogosto povzroči bolečino in oteklino. Poleg tega kosti lahko tudi neposredno stisnemo ali zlomimo, kar vodi do močnejših bolečin v predelu metatarzusa, zlasti kadar se pojavijo, pa tudi do oteklin in podplutb. Potek nesreče zdravniku že daje pomembne informacije o vrsti poškodbe.

Nato si bo natančno ogledal stopalo in poiskal znake poškodb, kot so podplutbe, otekanje ali nepravilno postavitev. Če naslednja palpacija metatarzusa povzroči močno bolečino ali kosti so premaknjeni drug proti drugemu, to je znak a Zlom. Če Zlom je osumljen, Rentgen stopala.

Če se sum potrdi, bo morda treba v primeru zapletenih zlomov opraviti CT, da se natančno ugotovi obseg poškodbe in se natančno načrtuje terapija. V redkih primerih poškodb mehkih tkiv (tetive, vezi itd.) bo morda treba narediti MRI sliko.

Terapija je odvisna od vzorca poškodbe in v primeru preprostih poškodb vezi ali tetive, pa tudi kompresije ali kontuzije, je običajno sestavljena iz ohlajanja, dviga in olajšanja, včasih pacient nosi ortozo nekaj dni / tednov. Enostavne zlome kosti lahko zdravimo tudi konzervativno z uporabo a obliž gips na nogi, ki ga lahko po približno 6-8 tednih spet popolnoma naložimo. Če pa Zlom je premaknjen ali če je prizadetih več metatarzal, je potrebna operacija.

O metatarzalna kosti so pritrjene skupaj z žicami (tako imenovane Kirschnerjeve žice), stopalo pa je lahko v naslednjih tednih obremenjeno le delno, dokler se zlom po približno 2 do 3 mesecih popolnoma ne zaceli. Posebna oblika metatarzalna zlom je zlom obremenitve, ki ne nastane kot posledica nenadnega silovitega udara, ampak po dolgotrajni močni obremenitvi. To lahko na primer velja za tekmovalne športnike, kot so tekači, zato je ustrezen tudi skupni izraz "pohodni zlom". Pohodni zlomi so oblika utrujenega zloma metatarzusa.