splošno
Bolečina v prsnem košu se bojijo bolniki vseh starosti - če to povezujete s težavami z srce, v najslabšem primeru a srčni napad. Vendar pa bolečina v prsnem košu or vlečenje v prsni koš ni vedno treba povezati z srce napad; lahko igrajo tudi različni drugi, razmeroma neškodljivi vzroki. V primeru bolečina v prsnem košuvendar tako nujni zdravnik kot reševalna služba vedno domnevata, da je najslabše, kot srce napad je absolutno življenjsko nevaren zaplet in ga je treba čim hitreje zdraviti.
If v prsih pojavijo se bolečine, v vsakem primeru jih je treba jemati resno. Seveda lahko v prsih bolečina kjer je vzrok jasen dogodek, na primer nesreča ali športna poškodba. V vseh drugih primerih je potrebna izjemna previdnost.
Če v prsih bolečina prav tako izžareva v levo roko, je treba takoj poklicati nujno službo. Pogosto prizadete osebe se po nepotrebnem dolgo sprašujejo, pri katerem zdravniku naj se obrnejo. Klic reševalne službe z opisom sevajočega prsnega koša bolečina vedno povzroči skupno opozorilo zdravnika v nujnih primerih.
Ta zdravnik ima tudi predklinično na voljo potrebna sredstva in zdravila za boj proti srčni napad. Če pogledate bolečino v prsih pri moških, jo lahko pripišemo nekaj velikim poljem. Najprej govori o največjem in najpomembnejšem področju: srčne težave srčni napad, angina pectoris in na splošno koronarna srčna bolezen (CHD).
Drugič, športne poškodbein travmatični dogodki - tj. bolečina v prsih, ki jo povzročajo eksogeni dejavniki. In tretjič, psihogena bolečina v prsih kot posledica depresijaali psihoza. Vzroki za prvo področje bolečin v prsih pri moških, težave s srcem, so običajno stres, prenapetost in kronične bolezni.
Sem spadajo stalni visok krvni tlakin nezdrav življenjski slog. Nezdrav življenjski slog temelji na številnih različnih dejavnikih: debelost, kajenje, visoko kri lipidi, malo gibanja, veliko stresa, konstanta visok krvni tlak, malo spanja in psihološki dejavniki, če omenimo le nekatere. The vzrok koronarne srčne bolezni (CAD) je skoraj vedno posledica okluzija posode, ki oskrbuje srce.
Z vsakim utripom srce oskrbi s svežim kisikom bogato telo kri, ampak tudi sama. Kisik v kri je potrebna za zagotavljanje energije za mišično delo, je bistvenega pomena za preživetje. Brez kisika mišične celice odmrejo, možganov tkivo propade in preživetje je nemogoče.
Ni zastonj ena izmed maksim v nujna medicina je "vsako celico telesa oskrbeti s čim več kisika". Če mišično tkivo odmre na nogah ali rokah, to za zdaj še ni slabo. Toda če pomislite, da je srce ena sama mišica, hitro postane jasno, zakaj je nezdravljeni srčni napad vedno usoden.
Manj mišičnega tkiva je sposobno črpati kri v telesni obtok, manj kisika doseže srčno mišico in manj mišičnega tkiva je sposobno prenašati s kisikom bogato kri - začaran krog. Kako pa se pojavi srčni napad, kateri so konkretni vzroki? Visoke ravni lipidov v krvi vodijo do maščobnih oblog v krvi plovila.
Zdravnik govori o arterioskleroza. Poleg maščobnih oblog lahko ožilje povzročijo tudi trombi, kalcij in ohlapno vezivnega tkiva. Človeška kri je izjemno stroga, ko gre za tujke v plovila: takoj, ko se odkrije nekaj, kar dejansko ne spada v krvni obtok, a krvni strdek tvori okoli tujka.
To je pravzaprav zelo koristno, če pomislite na poškodbe: navsezadnje nam preprečuje, da bi krvavili do smrti zaradi vsake malenkosti. Posledica te okoliščine pa je, da v krvi nastanejo majhne grudice plovila, ki jih splakne s krvjo, dokler se sčasoma ne zataknejo v majhno posodo in jo nato premaknejo. Tako majhno plovilo je lahko koronarno arterije, Npr.
Nekatere koronarne žile lahko še vedno oskrbujemo s kolaterali, če pa se sčasoma tudi blokirajo, se perfuzija ustreznega oskrbovalnega območja zmanjša. Glede na lokacijo se to imenuje infarkt sprednje ali zadnje stene, odvisno od tega, ali je prizadeta sprednja ali zadnja stena srca. Ta proces se pri prizadeti osebi kaže skozi bolečine v prsih, težko sapo, paniko in pospeševanje pulza.
Bolniki so do smrti prestrašeni. Če bolečina po 1-5 minutah znova izgine, je to znano kot angina pectoris, ali "stiskanje prsnega koša". Je znanilec srčnega napada, opozorilni strel.
Različne faze angina pectoris so razvrščeni glede na to, ali se bolečina pojavlja v mirovanju ali med gibanjem. Mnogi bolniki imajo s seboj vedno majhen razpršilec s črpalko, zlasti za ta primer, ki vsebuje nitrolingval. To je zdravilo, ki vsebuje kemično spojino “nitroglicerin”- znan kot eksploziv iz različnih vojnih filmov.
In učinek Nitrolinguala lahko opišemo na podoben način: znova "razstreli" blokirane ali utesnjene krvne žile in tako zagotovi zadosten pretok krvi v sosednje žile. Učinek se običajno pojavi v nekaj sekundah. Pri bolečinah v prsih, ki se nahajajo v predelu srca in lahko sevajo od sredine prsnega koša na levo (glejte: Bolečine v prsih levo), vedno velja naslednje: Ne oklevajte, opozorite nujne službe, vsaka sekunda šteje.
Tudi zdravnik v sili je samodejno opozorjen. Posebna previdnost je potrebna pri ženskah in diabetikih, kjer so bolečine in sevanje v levi roki lahko popolnoma odsotni. Druga skupina bolečin v prsih pri moških je travmatična ali kronična bolečina.
Čeprav srčnega napada nikoli ne smemo izključiti zaradi bolečin v prsih brez predhodnega pregleda, obstaja več vzrokov, zaradi katerih so drugi pogoji verjetnejši. En primer tega je medrebrna nevralgija: interkostalna nevralgija je sindrom bolečine v medrebrni regiji, ki običajno povzroča zbadajočo bolečino v prsnem košu. V tem primeru je živci ki se nahaja med rebra so stisnjeni zaradi različnih vzrokov, kar povzroči bolečino.
Možni dejavniki so draženje živčni koren, hernija diska pri BWS, zlomi reber, napačna lega hrbtenice, herpes zoster ("skodle“) Ali bolj redko: tumorji. The živčni koren stisnjen na ta način povzroča zbadajoč, vztrajen občutek bolečine, zlasti pri kašljanju ali vdihu, vendar to ni posledica srčnega dogodka. Diagnozo postavimo s palpacijo in tapkanjem različnih točk pritiska na prsni koš.
Če so vzrok te bolečine v prsih, ki jih je mogoče očitno sprožiti od zunaj, je diagnoza razmeroma jasna. Na isto področje spadajo tudi zlomi, v glavnem prsnega koša. Medtem ko so zlomi posameznih rebra pogosto ostanejo neopaženi, serijski zlomi reber običajno povzročajo hude bolečine.
Ti se pojavijo po športne poškodbe ali nesreč, je vzrok bolečine v prsih takrat razmeroma jasen. Lahko pa imate vedno uši in bolhe, kot pravijo. Tretja skupina je psihogena bolečina v prsih.
Pogosti so pri moških, kadar so pod velikim stresom ali trpijo depresija. Tovrstna inkubacijska bolečina je za zdravnika najbolj nehvaležna, saj je v vseh pogledih na tankem ledu: po eni strani vedno obstaja možnost napačne diagnoze, kar bo prizadeta oseba ostro trdila. Po drugi strani pa je treba pacientu dovoliti, da ohrani svoje dostojanstvo, saj je beseda "nor" vedno povezana z diagnozo "psihogeni".
Vendar to absolutno ne drži: veliko stresa, tako fizičnega kot psihološkega, lahko zelo hitro vpliva na telo. Psihosomatske bolezni so zelo pogoste in lahko prizadenejo vse starostne in poklicne skupine. Na žalost je v Nemčiji ta izraz še vedno povezan z nepotrebno sramoto.
Bolniki tudi menijo, da jih ne jemljejo resno, saj dejansko občutijo bolečino in občutijo tudi velik strah. Pomembno je prepoznati to bolezen kot takšno in po možnosti narediti korak nazaj v svoji karieri. Dolgoročno lahko psihosomatske bolezni vodijo tudi do očitnih, dejanskih bolezni. V vsakem primeru zdravnik potrebuje posebno mero občutljivosti in taktičnih veščin, da lahko zdravi to obliko bolečine v prsih.
