Predstavitev
Torakalna hrbtenica je sestavljen iz 12 vretenc in se nahaja med vratno in ledveno hrbtenico. Pritožbe na območju prsni del hrbtenice ki jih prizadeti običajno opisujejo kot dolgočasno ali pritiskajoče bolečina, zlasti med lopaticami. Zaradi zgibne povezave vretenc v prsnem predelu in rebraje bolečina lahko odvisna od gibanja, odvisno od vzroka. The bolečina ki izvirajo iz prsni del hrbtenice lahko tudi izžareva v v prsih na pasasti način.
Splošni vzroki
V primerjavi z drugimi odseki hrbtenice prsni del hrbtenice povzroča manj pritožb. Zaradi stabilnega rebro-vretenca spoji in vpletenost v kostni prsni koš, je prsna hrbtenica razmeroma omejena v svojem gibanju. Posledično se tveganje za hernije diska v prsnem delu hrbtenice zmanjša na manj kot 2%. Kljub temu obstajajo bolezni, ki neposredno prizadenejo ali vključujejo torakalno hrbtenico. Poleg tega so včasih tudi sosednji organi, kot je srce, lahko povzroči tudi bolečine v prsnem delu hrbtenice.
Diagnoza
Da lahko lečeči zdravnik zanesljivo dodeli bolečino prsni hrbtenici, mora uporabiti različne preiskave in metode. Na začetku vsakega pregleda je treba narediti podrobno anamnezo (grško anamnesis = opomnik). Za to bolnika podrobno vprašajo o njegovih simptomih.
Zlasti v prsnem delu hrbtenice je natančna lokalizacija bolečine (npr telo vretenc višina, stranski, osrednji, v obliki pasu), kakovost bolečine (dolgočasno, zbadajoče, gori, vlečenje itd.), pojav bolečine (npr. od dihanja, odvisno od gibanja, spontano, občutljivo na pritisk), trajanje bolečine (ure, dnevi, tedni itd.), pa tudi vse spremljajoče pritožbe, kot so nevrološke ali druge nenormalnosti (otrplost rok, paraliza, inkontinenco, povišana telesna temperatura).
Na ta način lahko naredimo izredno veliko zaključkov o vzrokih bolečin v prsnem delu hrbtenice! V drugem koraku zdravnik pregleda celotno hrbtenico na slečenem zgornjem delu telesa. Posebno pozornost posveča simetriji in vidnim zunanjim spremembam ali poškodbam.
Na primer, krivo rame, a skolioza na območju BWS je lahko indikacija. Po drugi strani pa, če so na bolečem predelu majhni, rdeči mehurčki, je verjetno skodle. Ta splošni izraz vključuje preiskave testov gibljivosti ali provokacije bolečine.
Sprva lahko zdravnik postopoma palpira prsno hrbtenico, da preveri, ali obstaja občutljivost na trkanje ali pritisk (kot v primeru blokad ali vnetja telo vretenc). stanje utrjenih mišic lahko določimo s palpacijo. Za oceno gibljivosti ortopedski kirurg pogosto zahteva rotacijske gibe ali preprečevanje prsne hrbtenice.
Bolečina med temi vajami daje nadaljnje, dragocene informacije! Za preverjanje nevrološkega statusa (npr. Omejeno v primeru hernije diska BWS z vpletenostjo živci) lahko se opravi preizkus moči rok. Slikovne tehnike so zadnji korak pri diagnozi bolečine v prsni hrbtenici.
Običajno so indicirani, če bolečina traja več kot en teden ali če se med boleznijo pojavijo resni zapleti (npr. Paraliza rok). Glede na težavo, Rentgen preiskave, MRI slike hrbtenice, CT slike, mielografije oz scintigrafija se lahko uporablja. Če sumite na vnetni ali tumorski dogodek, kri preskusi se lahko izvajajo.
V posameznih primerih pride do torakalne hrbtenice oz medvretenčni disk punkcija lahko predpiše. Pojasniti je treba tudi, ali obstaja povezava med bolečine v hrbtu in notranjih organov. Včasih srce napadi oz pljučnica lahko sproži pritožbe na prsni del hrbtenice.
Osnovni pogoj za uspešno terapijo je natančna preiskava vzroka. Kajti le, ko je dogodek, ki povzroča bolečino, jasno prepoznan, je mogoče ciljno in individualno zdraviti. 1. Terapija bolečin Če bolnike prizadene močno akutna bolečina v prsnem delu hrbtenice, se v veliki večini primerov uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin.
V nasprotnem primeru pogosto zagrozi "začaran krog". Zaradi množičnih pritožb pogosto nezavedno zavzamemo domnevno znosnejši razbremenilni položaj. Kot posledica te nenaravne drže se že tako napete mišice še bolj napenjajo in povzročajo nadaljnje bolečine! Zdravljenje se praviloma začne s skupino "nesteroidnih protivnetnih zdravil" ali krajše NSAID.
Imajo tako analgetične kot protivnetne učinke na prizadeti del prsne hrbtenice. Med znanimi učinkovinami so npr Ibuprofen or Diklofenak. Pri daljšem dajanju pa je potrebna previdnost!
V daljšem časovnem obdobju lahko povzročijo odvisnost in številne neželene stranske učinke. NSAID zavirajo tudi tvorbo zaščitne sluzne plasti želodec. Če jih jemljejo mesece, so agresivni želodec kislina začne napadati okoliške stene.
V najslabšem primeru kronično vnetje sluznice želodec (lat. gastritis) ali razjede na želodcu (lat. ulkus)!
If proti bolečinam jemljejo se trajno, ledvice in jetra lahko poškoduje. Osnovno načelo je, da je trajanje vnosa čim krajše! Namesto recepta na tablete lahko uporabimo mazila za lajšanje bolečin ali anestetike.
Imajo veliko prednost, da ne povzročajo resnih stranskih učinkov, saj delujejo le lokalno. Če bolniki trpijo zaradi dolgotrajnih bolečin v prsnem delu hrbtenice, če proti bolečinam ne dosegajo uspeha, ali če obstaja nevarnost dolgotrajne uporabe, lokalni anestetiki je lahko alternativa. V ta namen zdravnik z drobno iglo pod kožo ali v mišice vbrizga zdravila za lajšanje bolečin.
Injekcije so še posebej obetavne, kadar je bolečina lokalizirana natančno na določenih točkah (sprožilnih točkah). Trdovratne in na terapijo odporne pritožbe (npr. Medrebrna nevralagija) lahko olajšate z globljimi injekcijami neposredno v kost ali sklep (infiltracija prsnega koša, analgezija hrbteničnega živca, kosto-transverzalna blokada). Upamo, da bo to neposredno odpravilo ustrezne senzorje bolečine ali živčne korenine.
Intervencija se izvaja, medtem ko je bolnik popolnoma pri zavesti, samo punkcija mesto je anestezirano. Običajno se injekcija izvaja pri bolniku, ki sedi, rahlo upognjen naprej. V vseh okoliščinah mora biti na voljo trenutna rentgenska slika!
Takšne postopke je treba skrbno pretehtati, saj se lahko pojavijo zapleti, kot so okužbe ali težave s srcem in ožiljem. 2. uporaba toplote Pogosto bolečine v prsnem delu hrbtenice, mišične Napetosti so vzrok. Uporaba toplote spodbuja kri cirkulacijo na prizadetih predelih mišic in tako lajša krče.
Na trgu so na voljo številne različice tako imenovanih "toplotnih obližev". S stikom s površino kože ali kisikom iz zunanjega zraka se spodbujajo kemični procesi, ki imajo prijetno občutljiv toplotni razvoj približno 40 stopinj. 3. fizioterapija Načeloma je fizioterapija v mnogih primerih zelo koristna!
Ker poleg mišične Napetosti, bolečino pogosto povzročajo majhne blokade v rebru oz vretenčni lok spoji. Cilj terapije je sprostiti te blokade in sprostiti mišice. Zelo pogosto obstaja tesna povezava med obema pojavama.
Fizioterapevt lahko uporablja sporočilo tehnike, krepilne vaje ali celo snemanje. Prevladujoči cilji so večinoma posturalne napake in nepravilni gibalni vzorci, ki jih lahko prepoznamo in nato popravimo. V idealnem primeru je pacient med fizioterapijo posebej poučen, da lahko vaje samostojno izvaja v vsakdanjem življenju.
4. operacije Posebno hudi primeri, kot so tumorji prsne hrbtenice, telo vretenc okužbe ali izrazito skolioza, lahko naredi operacijo nepogrešljivo. Praviloma pa je treba koristi in tveganja takšne operacije natančno pretehtati med seboj. Poleg neželenih zapletov pogosto ne dosežejo želenega uspeha!
