Izraz prst bolečina je skupni izraz za vse bolečine v prstih ali prstih spoji, ki ima lahko zelo različne vzroke. Poleg začasnih bolečih poškodb, ki se spet zacelijo, je poudarek predvsem na degenerativnih spremembah spoji in vnetni procesi. Za to je na voljo širok spekter konzervativnih in alternativnih možnosti zdravljenja.
Kaj so bolečine v prstih?
Finger bolečina na splošno se nanaša na vse tiste boleče simptome, ki se pojavijo na območju prstov ali prstov spoji. Glavna degenerativna bolezen, ki povzroča prst bolečina is osteoartritis prstnih sklepov. Sprva artroze niso vidne navzven in šele v zelo napredni fazi se lahko pojavijo ciste na območju sklepov. Artroza od sedežni sklep palca je lahko še posebej boleče. Prvi znaki artroza so običajno omejene v gibanju, vzporedno pa se razvijejo tipične bolečine v artrozi, ki se sprva pojavijo začasno po močnejšem gibanju. Pogosta oblika vnetnih procesov v sklepih prstov je tako imenovana artritis, ki so lahko posledica neugodnih prehranskih navad, presnovnih motenj, okužb ali drugih bolezni, kot je Crohnova bolezen in Bekhterevovo bolezen. Genetske predispozicije in revmatične vnetje v mnogih primerih igrajo tudi vlogo pri pojavu bolezni. protin predstavlja posebno obliko artritis ki se poleg bolečine simptomatsko kaže tudi z oteklino, pordelostjo in toploto v prizadetih sklepih.
Vzroki
tipična osteoartritis bolečino povzročajo obrabljene ali fiziološko razgrajene sklepne površine v sklepih. V naprednih fazah osteoartritis, »Kost se lahko nato podrgne po kosti«, kar je izredno boleče. Poleg nenehne prekomerne uporabe lahko osteoartritis sam povzroči tudi prirojena ali pridobljena nepravilnost kosti. protin in druge oblike artritis povzročajo bolečino zaradi vnetnih procesov v prstnih sklepih in okoli njih. Podobni procesi, ki povzročajo bolečino, se pojavljajo tudi v primeru revmatoidni artritis, pri katerem igrajo vlogo avtoimunske reakcije. Če ganglija, benigna vozlišče tvorba na območju a sklepna kapsula ali na a tetivni plašč, se pojavi na enem od sklepov prstov, neprijetna bolečina pri pritisku nastane, če ganglij pritisne neposredno na živci. Drug vzrok za bolečine v prstih je lahko stisnjen živci na izhodu nekaterih vratnih ali prsnih vretenc.
Bolezni s tem simptomom
- Artroza prstov
- Zlom prsta
- Revmatizem
- Izpah prstov
- protin
- Presnovna motnja
- Tendonitis
- Osteoartritis
- Artritis
Diagnoza in potek
Osteoartroza prstnih sklepov se navadno razvije v mnogih letih brez simptomov, tako da v večini primerov v začetni fazi ostane neopažena. Poleg tipičnih simptomov, kot so bolečina ob naporu in nastopu, lahko osteoartritis dobro diagnosticiramo tudi z radiografskimi metodami, čeprav objektivne radiografske ugotovitve pogosto ne ustrezajo pacientovemu subjektivnemu dojemanju bolečine. Artroza ki se ne zdravi postopoma, vodi do nenehnih bolečin in močnega zadebeljenja prstnih sklepov. V nadaljnjem poteku se pojavljajo vse večje omejitve gibanja do popolne otrdelosti sklepa. Revmatoidni artritis ponavadi se oglasi v zgodnjih fazah z motnjami krvnega obtoka posameznih prstov, simptomatske pa so jutranja okorelost prizadetih sklepov, ki trajajo dlje kot 60 minut. Če se bolezen ne zdravi, povzroči deformacije sklepov. Simptomatično za revmatoidni artritis je hkratna vpletenost vseh sklepov prstov, zaradi česar je dejansko poliartritis.
Zapleti
Zaradi različnih možnih vzrokov za bolečine v prstih se ustrezni zapleti razlikujejo. Pri osteoartritisu se brez zdravljenja funkcija prstov poslabša do točke, ko jo spremljajo neprekinjene bolečine. V primeru kirurškega posega obstaja nevarnost okužbe, krvavitve, tromboza or embolija. Lahko se zgodi, da se proteza po nekaj letih zrahlja in jo je treba zamenjati. Pri revmatoidnem artritisu se vneti sklepi v kratkem času brez zdravljenja uničijo in imobilizirajo. The vnetje se lahko razširi na hrbtenico, mišice in notranjih organov. Neželeni učinki, ki jih povzroča zdravljenje z biologija so okužbe zaradi zatiranja lastnega obrambnega sistema telesa. V sindrom karpalnega kanala, trdno prijemanje brez zdravljenja ni več mogoče. Zapleti po operaciji so površinske motnje celjenje ran in okužb. Redkejše so globoke okužbe s posledično operacijo. Redke so tudi motnje gibanja celotne roke (Sudeckova distrofija). Nevarnost poškodbe ročnega živca med operacijo je zelo majhna. V Raynaudov sindrom, avtoimunska bolezen lahko vpliva tudi na notranjih organov brez zdravljenja. Možni neželeni učinki zdravljenja z zdravili vključujejo otekanje prstov in glavoboli. Pri Dupuytrenovi bolezni lahko podaljšanje prstov brez zdravljenja vpliva na več kot 135 stopinj. Neželeni učinki zdravljenja z encimom kolagenaza opazili so srbenje, pordelost, oteklino, bolečino in pretrganje tetive. Možni zapleti kirurgije so: Poškodba živca in ožilja, težave z celjenje ranin neugodne brazgotine.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Mnogi ljudje sprva malo pozorni na bolečine v prstih. Običajno jih pripisujejo prenapetosti. To lahko pozneje postane usodno. V primeru bolečine v prstih prizadeti ne bi smeli dolgo oklevati pri obisku zdravnika. Cilj je razjasniti vzrok bolečine v prstih v zgodnji fazi: Ali je to res samo zaradi prenapetosti? Ali pa obstaja še kaj več? Bolečina v prstih je lahko izraz bolezni prstov. Lahko pa kažejo tudi na drugo bolezen, ki si je medicinski laik ne bi omislil. Zdravnik preuči, ali je bolezen vzrok za bolečino v prstih ali je dejansko posledica prekomerne uporabe prstov. Obe možnosti je treba razjasniti in to že v zgodnji fazi. V prvem primeru je treba zdraviti osnovno bolezen. V drugem primeru je pacient lahko vesel, da bolečine v prstih nimajo resnega ozadja in da mora zgolj v prihodnje zanje več skrbeti. Če bolečina v prstih ni sindrom prekomerne uporabe, bolečino običajno povzroči izpah prstov ali artroza prsta. Pri postavitvi diagnoze bo zdravnik pomislil tudi na druge možne bolezni: protin, revmatizem, osteoporoza, imunske bolezni in hormonske motnje sprožijo bolečino v prstih. Pri nekaterih boleznih, kot je artroza, se bolečina pojavi šele v naprednejši fazi. Zato je potreba po zdravljenju nujna.
Zdravljenje in Therpie
Prvi cilj zdravljenja artroze prstov je ustaviti napredovanje bolezni in, če je mogoče, obnoviti funkcionalnost sklepa. Zato je treba sklepe čim bolj razbremeniti, v posameznih primerih pa jih je treba pritrditi z opornico, kot v primeru sedežni sklep palca artroza. Nadalje terapija možnosti vključujejo uporabo toplote, elektroterapija, ultrazvok in fizioterapija, pa tudi laserski tretmaji. Zdravila vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila droge in sredstva za lajšanje bolečin v obliki kreme or geli nanašajo neposredno na sklep. Nekateri zdravniki tudi raje zdravijo sklep kortizon in hialuronska kislina. V izjemnih primerih je morda potrebna operacija, na primer za vstavitev umetnega sklepa (endoprostetika). Zdravljenje revmatoidnega artritisa je namenjeno predvsem omejevanju vzročnih vnetnih procesov in lajšanju bolečin. Zato zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili droge kot aspirin, diklofenak, ibuprofen in drugih droge je priporočljivo. Fizična terapija lahko vzporedno, da se čim bolj ohrani gibljivost sklepov. Kot ultima ratio so na voljo različne možnosti kirurškega posega, na primer minimalno invazivne artroskopija ali postopek jedrske medicine radiosinoviortheza (RSO), pri katerem se v sklep vbrizgajo radionuklidi (beta oddajniki).
Obeti in napovedi
Obeti za bolečino v prstih so močno odvisni od vrste in resnosti bolečine. V večini primerov se bolečina v prstih pojavi predvsem zaradi prekomerne uporabe prstov. Tu prsti potrebujejo počitek in se morajo sprostiti, v teh primerih bolečina izgine sama od sebe v nekaj dneh. Bolečine v prstih se pogosto pojavljajo tudi v starejših letih in so pogost pojav. Če pa bolečina v prstih traja dlje časa in povzroči zelo močno bolečino, ki ni več znosna, se je treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je lahko kronična bolezen ki zahteva zdravljenje. V mnogih primerih je bolečino mogoče obvladati z zdravili, pogosto pa je možna operacija za odpravo bolečine v prstih. Pri mnogih kroničnih boleznih sporočilo in premikanje prstov pomaga tudi pri preprečevanju bolečin v prstih. Če naj bi se bolečina pojavila v otroštvo, je obvezno poiskati zdravljenje pri zdravniku, da se prepreči sekundarna škoda.
Preprečevanje
Najpomembnejše za preprečevanje bolečin v prstih zaradi artroze ali artritisa je dovolj gibanja brez prenapetosti. Drug ukrep za preprečevanje artritičnih simptomov je uravnoteženost prehrana pri katerem so v jedilnik, kolikor je to mogoče, vključena naravno leva, torej ne industrijsko predelana živila, da presnovnim boleznim ne dajo možnosti. V primeru genetske nagnjenosti se poleg zgoraj navedenih priporočajo redni laboratorijski testi ukrepe.
Kaj lahko storite sami
V primeru bolečine v prstih se je le v nekaj primerih treba posvetovati z zdravnikom. Večino časa lahko to bolečino tudi nadzorujemo domača sredstva. Če se bolečina v prstih pojavi predvsem po dolgem in napornem delu, prsti potrebujejo počitek in sprostitev. Lahko traja nekaj dni, da bolečina v prstih popolnoma izgine. V tem času prstov ne smete napeti, če je le mogoče, da se jim izognete vnetje sklepov in nadaljnje bolečine. Pogosto so bolečine v prstih običajne bolečina v mišicah. Če bolečina v prstih traja dlje in ne mine sama od sebe, lahko pomagajo lahke masaže prstov in roke. Nošenje opornic za roko lahko prstom pomaga tudi pri opravljanju svojega dela in jih tako razbremeni. Čeprav to bolečine ne bo popolnoma odstranilo, jo lahko močno omeji. Če se bolečina v prstih pojavi le kratek čas, proti bolečinam lahko tudi. Vendar jih je treba jemati le začasno in v nobenem primeru dlje časa, saj poškodujejo želodec. Če se po nesreči ali udarcu v prste pojavijo bolečine v prstih, se je treba posvetovati z zdravnikom. To so lahko zlomi ali modrice, ki zahtevajo strokovno zdravljenje.
