bolečina v rami se lahko pojavi v kateri koli starosti. Včasih ramo bolečina je akutna (npr. med športom ali po dvigovanju težkega bremena), a vedno več ljudi trpi tudi zaradi kronične rame bolečina (npr. zaradi obrabe sklepov).
Bolečina ima lahko različne vzroke in močno prizadene osebo v vsakdanjem življenju. Za ramensko bolečino je lahko na primer tako imenovana impingement sindrom (sindrom ozkega grla), pa tudi akutne poškodbe, vnetja ali znaki obrabe ramenski sklep. Primer tega je kontuzija ramen.
Pogosto, bolečina v rami se lahko zdravi z dosledno in dolgotrajno fizioterapijo za krepitev mišic; operacija je potrebna le v nekaj primerih. Večina bolečin v ramenih izvira iz mehkih tkiv ramenski sklep, kar pomeni, da ni kosti ki so prizadete, ampak mišice, tetive, sklepna kapsula, sinovialna tekočina (synovia) in burse. Bolečina omejuje gibljivost v rami in številne vsakdanje dejavnosti, kot so oblačenje srajce, česanje lasje ali feniranje, zahtevajo dobro usklajevanje mišic ramen in rok.
Pogosto je treba bolnika razbremeniti drže, zato je zgodnja terapija še posebej pomembna. Glede na vzrok, bolečina v rami se lahko pojavijo na različnih krajih in med različnimi gibi in aktivnostmi. Težave na vratni hrbtenici lahko vodijo tudi do bolečinskih simptomov v rami in sevajo v roko ali roko.
Tako imenovani ramenski pas tvorijo dva kosti na vsaki strani rame, tj. dve ključni kosti (claviculae) in lopatice (scapulae). Skupaj z nadlahtnicaje ramensko rezilo tvori ramenski sklep. Poleg tega lopatica tvori dve kostni štrlini, akromion in korakoid.
Rameni sklep večinoma stabilizirajo štiri mišice in njihove tetive, tako imenovani rotacijska manšeta. Štiri mišice (mišična mišica supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor in m. subscapularis) se iz lopatice premaknejo na nadlahtnica, kamor pripnejo svoje tetive. Iz tega razloga ležijo okoli Glava od nadlahtnica kot manšeta in tvorijo "streho" nad ramenskim sklepom.
Prostor pod akromion, subakromialni prostor, pogosto prizadenejo težave z obrabo v ramenskem sklepu. Bursa olajša drsenje med kitami in kostmi akromion. To lahko na primer privede do bolečin v rami zaradi vnetja.
Rameni sklep v prvi vrsti premikajo in mobilizirajo mišice in kite, kar ima za posledico veliko gibanje. Vendar to poveča tveganje za nestabilnost in ramenski sklep se zato zlahka poškoduje. Znake obrabe rame povzročajo kronične preobremenitve in neravnovesja v mišicah.
Boleča obraba ramen je še posebej pogosta pri dejavnostih, ki se izvajajo nad Glava, kot so slikanje, rokomet oz tenis. To vpliva predvsem na gibalna zaporedja v rami, posledica sta boleče vnetje in oteklina. V impingement sindrom (sindrom ozkega grla) med akromionom in nadlahtnico obstaja zožitev.
Tetiva in bursa tek so izpostavljeni stalnemu stanju draženja, ki povzroča vnetje. V rami solze, adhezije in krčenje sklepna kapsula na območju mehkega tkiva lahko pride do bolečine v ramenih. Degeneracija sklepov (artroza) je lahko še en vzrok za bolečino v rami.
Rameni sklep artroza je naklonjen preobremenjenosti (kot so leta trening z utežmi), zoženje sklepnega prostora v starosti, revmatske bolezni (npr. revmatoidna artritis) Ali motnje krvnega obtoka. Poškodba ali trganje mišic ali kit rotacijska manšeta (ruptura rotatorne manšete) povzroča bolečino in lahko močno omeji gibljivost roke. Boleče vnetje ramenskega sklepa (periarthritis humeroscapularis) lahko zaradi pomanjkanja gibanja povzroči togost rame (capsulitis adhaesiva) ali tako imenovano "zamrznjeno ramo". Tako imenovana poapnela rama (tendinosis calcarea) se nanaša na usedlino od kalcij kristali v rotatorni tetivi, ki jih povzročajo ponavljajoče se manjše poškodbe tetiv ali lokalni motnje krvnega obtoka tetive.
Apnenčasta rama je še posebej boleča ponoči. Nesreče, zlomi in poškodbe v predelu ramen lahko vodijo tudi do hudih bolečinskih simptomov. A ključnica Zlom (zlom klavikule) ali poškodbe v predelu nadlahtnice (npr. nadlahtnica Glava Zlom) so pogosti.
Izpahi ramenskega sklepa (luksacije ramenskih sklepov) lahko povzročijo hude bolečine in imajo različne vzroke. Rame se pogosto večkrat izpahne, kar ima za posledico kronično nestabilno ramo, ki bi jo morali kirurško zdraviti artroskopija. Drugi vzroki za bolečine v ramenih so vnetje tetive oz burzitis subacromialis.
Ti so predvsem posledica mehanskih preobremenitev, okužb, revmatskih bolezni in protin. Napetost in otrdelost ramenskih mišic zaradi nepravilne drže in stresa, na primer zaradi predolgega sedenja, obremenjuje ramena, hrbet in vratu in lahko vodi do bolečin. Poleg tega lahko bolečine v ramenih prihajajo tudi iz hrbtenice, kar lahko povzroči vnetje živcev ali poškodbe živcev, z revmatološkimi boleznimi in tudi z notranjimi boleznimi (npr srce napad, žolčna kolika, pljuč tumorji itd.).
Ker se vzroki za bolečine v ramenih zelo razlikujejo, so lahko glavni vzrok tudi različni simptomi. Bolečine v ramenih (npr. Zaradi impingement sindrom or rotacijska manšeta poškodba) pogosto poslabša gibljivost roke. Zaradi bolečin je pogosto skoraj nemogoče dvigniti roko in številne vsakdanje dejavnosti je težko izvesti.
Bolečine v ramenih se pojavijo še posebej pogosto, ko je roka raztegnjena vstranUgrabitev) in je še posebej hud pod kotom približno 60 do 120 stopinj, zato ga zdravniki in terapevti imenujejo tudi "boleč lok" ali "boleč lok". Nočne bolečine v ramenih so značilne tudi, če med spanjem nezavedno ležete na bolečo stran ali se obrnete na to stran. Če bolečina izvira iz vratne hrbtenice, pogosto pride do sevalne bolečine od rame do rok in rok. Pri tendonitisu lahko bolečino v rami sprožijo zelo različni gibi rok in ramen, odvisno od tega, katera mišična kita je prizadeta.
Vsi članki v tej seriji:
