Bolečine v sklepih in kožni izpuščaj

Definicija

Kožni izpuščaj in bolečine v sklepih sta dva simptoma, ki se običajno pojavita ločeno. A kožni izpuščaj pogosto se pojavi kot del bakterijske ali virusne okužbe ali glivične okužbe. Bolečine v sklepih je pogost spremljevalec a gripapodobna okužba, lahko pa je tudi znak a kronična bolezen.

Revmatoid artritis in druge bolezni iz tako imenovane revmatične oblike kroga spadajo vanj. Če kožni izpuščaj in bolečine v sklepih pojavijo hkrati, to lahko v nekaterih primerih kaže na sistemsko bolezen. Sistemska bolezen prizadene celoten sistem organov, kot je kri in limfni sistem ali mišično-skeletni sistem (mišice in kosti).

Hkrati se lahko pojavi več simptomov. Kot pri skupnem pojavu kožnega izpuščaja in sklepov bolečina, govori se o kompleksu simptomov. V medicinski terminologiji izraz dermatitis-artritis sindromov je bil skovan za skupno pojavljanje simptomov kože in sklepov.

Veliko število delno redkih bolezni spada med dermatitis-Artritis-Sindromi. Naslednji razdelki pojasnjujejo, katere bolezni imajo raje simptomatski kompleks kožnega izpuščaja in sklepov bolečina. Izraz sindromi dermatitis-artritis zajema več deset bolezni, o katerih tukaj ni mogoče podrobno razpravljati.

V tem poglavju so najpomembnejše bolezni, povezane s skupnim pojavom izpuščaja in sklepov bolečina so navedeni. Ločimo avtoimunske bolezni, presnovne bolezni, bakterijske in virusne okužbe. Avtoimunske bolezni temeljijo na napačno usmerjeni reakciji imunski sistem.

Tu obrambne celice namesto patogenov napadajo lastno tkivo telesa. Delež sindromov dermatitis-artritis, ki ga lahko pripišemo avtoimunološkim procesom, je velik. V to skupino spada veliko število bolezni, nekatere redke, zato se bomo tu omejili na najpomembnejše.

Verjetno najbolj znana bolezen, pri kateri se domneva avtoimunski vzrok, je revmatoidni artritis, v domačem jeziku preprosto imenovano tudi „revmatizem“. Tukaj povzročajo bolečine v sklepih, ker celice imunski sistem napadejo sinovialno membrano (sinovijo) sklepa in povzročijo vnetje. Poleg tega se lahko pojavijo kožni izpuščaji in tipični revmatični vozlički, majhna, neboleča otrdelost pod kožo.

Bolezen, ki se lahko kaže na različne načine, je sistemska eritemodna lupus (SLE). SLE lahko prizadene vse organske sisteme človeškega telesa. Spekter možnih simptomov je ustrezno širok.

Razvrščen je med sindrom dermatitis-artritis, ker lahko kožni izpuščaji in bolečine v sklepih nakažejo bolezen. Pri SLE se izpuščaj običajno pojavi na obrazu in se razširi v metulj obliko čez lica in nos. Prizadeta področja kože so zelo občutljiva na sončno svetlobo.

Avtoimunološka komponenta je predpostavljena tudi v luskavica. Psoriatični artritis, zapletena oblika luskavica, je značilno vnetje spoji, ki se pojavi skupaj s tipičnimi simptomi kože. Zaradi uporabe antibiotiki, druga bolezen je postala redkejša, pri kateri se istočasno pojavijo kožni izpuščaji in bolečine v sklepih.

To je revmatično povišana telesna temperatura, ki se lahko pojavi kot avtoimunološka druga bolezen po bakterijski okužbi žrela z streptokoki, Kot je škrlatinka. Kožni simptomi in bolečine v sklepih se pojavljajo predvsem pri dveh presnovnih boleznih. V primeru sladkorna bolezen in protin, kar je posledica močno povečane ravni sečne kisline v kri.

Obe bolezni lahko povzročita bolečine v sklepih, vnetje sklepov in kožne spremembe ali izpuščaji. Pri obeh je možen izrazit srbenje kože (pruritus) sladkorna bolezen mellitus in protin. Lymska bolezen in sifilis spadajo med bakterijske okužbe, ki lahko spremljajo kožne izpuščaje in bolečine v sklepih.

Obe bolezni povzroča spirala bakterije, tako imenovane spirohete, ki se lahko izognejo izločanju s imunski sistem leta. Lymska borelioza je v Nemčiji zaradi intenzivne medijske pokritosti postala znana bolezen. Prenaša se z ugrizi klopov.Sifilis je veljala za spolno prenosljivo bolezen in z naraščajočim širjenjem kondom skoraj je izginil iz Nemčije.

Vendar pa se zaradi spremembe tveganega vedenja med spolnim odnosom sifilis je v zadnjih letih ponovno pridobil na pomembnosti. V večini primerov virusne okužbe prizadenejo več organskih sistemov in jih je zato treba obravnavati kot sistemske bolezni. V nekaterih primerih se kožni izpuščaji in bolečine v sklepih pojavijo skupaj kot kompleks simptomov.

Te vključujejo rubela, virusna bolezen, ki se pojavlja predvsem pri otrocih in je danes v Nemčiji zaradi cepljenja redkejša. Tipičen izpuščaj iz rdečk je neenakomeren kožni izpuščaj, ki se začne na obrazu in se hitro širi v trup. V približno 30-50% primerov pride do t.i. poliartritis, vnetje več spoji, spremlja izpuščaj.

Bolezen imunske pomanjkljivosti AIDS nadaljuje v več fazah. Približno 3-12 tednov po okužbi z virusom HI (HIV), a gripapodoben videz se pojavi v približno 70% primerov, za katerega je značilna huda povišana telesna temperatura, otekanje limfna vozlišča, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. Praviloma se bolezen nato dolga leta spremeni v stanje brez simptomov in večinoma brez simptomov.

Sledi razvoj hude imunske pomanjkljivosti, znane kot stopnja AIDS. V tej fazi je telo na splošno dovzetno za nalezljive bolezni, različne vrste rak in avtoimunske bolezni. Pogost pojav kožnih izpuščajev, bolečin v mišicah in sklepih ni redek.

Sem spadajo tudi sindromi dermatitis-artritis, torej bolezni, povezane s kožnimi izpuščaji in bolečinami v sklepih ošpice in nalezljiva mononukleoza, bolj znana kot žlezna povišana telesna temperatura. Na začetku diagnoze je posvetovanje med zdravnikom in pacientom, anamneza. To daje pacientu možnost, da zagotovi podrobne informacije o trajanju simptomov, poteku bolezni, vrsti bolečine in spremljajočih simptomih.

Temu sledi temeljito Zdravniški pregled, ki vključuje prizadete spoji in kožni izpuščaj. Glede na specialiteto zdravnika se lahko napoti k drugim strokovnjakom. Tu je med drugim možna napotitev k dermatologu ali revmatologu.

A kri test lahko zagotovi informacije o naravi bolezni. Če zdravnik meni, da je to primerno, lahko naroči posebne preiskave krvi, da preuči morebitno avtoimunsko bolezen kot vzrok simptomov. Diagnoza virusa je možna tudi s pomočjo vzorcev krvi.

Če izpuščaja ni mogoče razvrstiti z običajnim gledanjem, ga lahko pregledamo z mikroskopom vpadne svetlobe. To je močna povečevalna stekla z virom svetlobe, s katero kožne spremembe si lahko ogledate z veliko povečavo. Rentgen tehnologija lahko pomaga natančneje preučiti vzrok za bolečine v sklepih.

V mnogih primerih celo normalno Rentgen slika lahko pomaga potrditi ali ovrgati sum diagnoze. Le v redkih primerih se izvajajo invazivni ukrepi, kot je sklep punkcija postanejo nujni. To lahko olajša sklepni izliv in tekočino lahko pregledamo mikroskopsko in v laboratoriju.