Predstavitev
boleč spoji lahko prizadetim zelo neprijetno. Vsakodnevni gibi postanejo breme in pogosto lahko običajne gibe izvajamo samo v bolečina. Vzroki za nelagodje so lahko različni in so lahko posledica tako banalnih razlogov kot kroničnih bolezni.
Bolečine v sklepih lahko razvrstimo po različnih kriterijih. Ločimo med akutnim, subakutnim in kroničnim bolečine v sklepih, pri čemer se akutna bolečina v sklepih nenadoma razvije, podakutna bolečina v sklepih v nekaj dneh postane močnejša, kronična bolečina v sklepih pa traja nekaj tednov ali mesecev. Ločimo tudi mono- in poliartikularno vpletenost, torej le eno ali več spoji prizadeti.
Glede na vzrok so lahko značilne razlike. Poleg tega bolečina lahko nadalje razvrstimo glede na to, ali je sčasoma konstantne intenzivnosti, se sčasoma poveča ali vmes izgine in se vedno pojavlja občasno. Kakovost bolečina je lahko tudi odločilni dejavnik, tj. ali je bolečina precej ostra ali topa.
Intenzivnost bolečine običajno vpraša zdravnik na lestvici od 1 do 10. Vendar je pogosto tako bolečine v sklepih da zaznana intenzivnost bolečine ni nujno povezana z obsegom poškodbe sklepa. Spodaj je nekaj bolezni, ki so lahko povezane z bolečinami v sklepih.
Artroza
Artroza se nanaša na obrabo sklepa. V Nemčiji se ta bolezen še posebej pogosto pojavlja v ZDA kolenski sklep, saj je izpostavljen posebnemu stresu. Približno 2/3 vseh ljudi, starejših od 65 let, prizadene bolezen, čeprav je resnost stanje se lahko zelo razlikujejo in vsi bolniki nimajo simptomov.
Ločimo med primarnim in sekundarnim artroza. Primarno artroza temelji na a hrustanec napaka, ki ji ni mogoče določiti natančnega vzroka. Sekundarna artroza je posledica nepravilne obremenitve, preobremenitve, predhodnega vnetja sklepa (artritis) ali nekatere presnovne bolezni.
Bolečina se običajno pojavi pod stresom. Prizadeti trpljenje po dolgotrajnem sedenju še posebej opisujejo kot boleče. Med artrozo prizadeti spoji se lahko deformirajo in lahko pride do izliva v sklepe.
Terapija Artroza se sprva zdravi s protivnetnimi zdravili in intenzivno fizioterapijo za izboljšanje gibljivosti. Sredstva za lajšanje bolečin se lahko uporablja za lajšanje simptomov. Če konzervativni ukrepi ne pomagajo, obstaja nekaj postopkov, ki jih je mogoče uporabiti tudi drugače.
Na primer, obstaja možnost vbrizgavanja t.i. hondroprotektivi v sklep. Hondroprotektivi so zdravila, ki so namenjena zaščiti hrustanec zaradi nadaljnjega poslabšanja. Zdravo hrustanec lahko tudi iz manj obremenjenega hrustančnega območja sklepa in presaditi na glavne stresne točke (tako imenovana avtotransplantacija).
Podobna metoda je hondrocit presaditev, pri katerem se iz zdravega hrustanca odstrani nekaj hrustančnih celic. Te gojijo več tednov, nato pa jih pritrdijo na poškodovan hrustanec. Z oblikovanjem novega hrustanca lahko te presajene celice v določeni meri nadomestijo škodo.
Kirurški posegi so alternativa, še posebej, če je artroza že napredovala. Sklep lahko nadomestimo z endoprotezo (npr. Umetno kolenski sklep) ali utrjena (artrodeza). Endoproteza je dolgoročna rešitev, vendar se sklep po približno 10 letih ponavadi spet sprosti, nato pa ga je treba spet operirati.
Iz tega razloga bi se radi izognili uporabi endoproteze pred 60. letom starosti. Naknadne operacije so običajno veliko bolj zapletene kot prva operacija, saj se kostna snov vedno bolj izgublja in je kost manj prožna zaradi procesi staranja in osteoporotske spremembe. Pri artrodezi (utrjevanje sklepov) je ustrezen spoj pritrjen v enem položaju, npr. Z vijaki ali žicami, in ga kasneje ni mogoče premikati. Čeprav to običajno povzroči trajno osvoboditev od bolečin, pa ta postopek spremlja tudi popolna izguba funkcije prizadetega sklepa.
