Bolečine v spodnjem delu trebuha

Spodnja bolečine v trebuhu ima lahko številne vzroke. Zaradi tega je diagnoza še toliko težja. Iz tega razloga poleg natančnega znaka bolečina, njegovo lokalizacijo in spremljajoče simptome, je tudi čas bolečine zelo pomemben.

Vzroki

Še posebej na začetku a nosečnost bolečina lahko pride zaradi spremembe v telesu. Ti so posledica raztezanje različnih vezi na maternice, ki se prilagaja novi situaciji. Poleg tega, še posebej na začetku a nosečnost, nosečnost hormoni (ß-HCG) pogosto še niso dovolj prisotni in maternice se ponavadi krči, kar lahko povzroči bolečina v trebuhu.

V poznejših fazah nosečnost, brcanje ali neugoden položaj otroka lahko povzročijo tudi bolečino. Vendar krčenje vadbe so tudi normalne v zadnjem trimesečju in jih uporabljajo samo maternice za pripravo na rojstvo. Vendar te krčenje vadbe nimajo vpliva na materničnega vratu in ne služijo spodbujanju poroda. Zato jih je treba razlikovati od predhodno pomembnih za rojstvo popadki, ki lahko povzroči rojstvo in vzrok prezgodnji porod.

Simptomi

Rahlo vlečenje trebuha, podobno tistemu med menstruacija, brez krvavitve je običajno neškodljiva in zgolj znak sprememb v maternici. Kljub temu bi to moral potrditi tudi zdravnik, da se izogne Splav. Še posebej premajhna količina nosečnosti hormoni lahko povzroči popadki maternice in lahko vodi do a splav.

Če se bolečina pojavi v poznejših fazah nosečnosti, je običajno treba razlikovati med otrokovimi gibi, krčenje vadbe in prezgodnji porod. Otroški udarci ob trebušno steno ali neugoden položaj otroka so lahko zelo boleči, še posebej, če se prostor v trebuhu znatno zmanjša. S spremembo položaja matere ali spodbujanjem otroka k ponovni postavitvi bolečina običajno preneha.

Tudi ta vrsta bolečine se razlikuje od popadki, saj se bolečina ne pojavlja redno in lahko traja veliko krajše ali pa se konča z repozicioniranjem otroka. Izvajanje kontrakcij je normalno, zlasti v tretjem delu nosečnosti, in se uporablja za pripravo maternice na porod. Vendar niso pomembni za porod in ne vodijo do odprtja materničnega vratu.

Tako kot prave porodne bolečine gre tudi za popadke, ki jih spremlja otrdelost trebuha. Od porodnih pomembnih popadkov se razlikujejo po tem, da trajajo največ 45 sekund in se ne pojavijo več kot 3-krat na uro. CTG lahko natančno ločite pri ginekologu ali bolnišnici.

To kaže tako na kontrakcije kot na srce bolečina v levem spodnjem delu trebuha se pogosto pojavi pri odraslih bolnikih in je lahko znak črevesja divertikuloza. To so benigne izbokline črevesne stene, ki se pogosto pojavijo v kroničnem kontekstu zaprtje in oslabljeno črevesno steno. Razlog za to je verjetno povečan pritisk v črevesju, ki ga povzroča kronični zaprtje in oslabljeno črevesno steno.

Zaradi tega so pogosto prizadeti starejši bolniki. Bolečino lahko čutimo tudi kot a gori občutek v trebuhu. V večini primerov ti divertikuli ne povzročajo nobenih simptomov.

Vendar se divertikuli lahko vnamejo in nato povzročijo hude bolečine v levem spodnjem delu trebuha. Ti se pogosto pojavijo nenadoma in močno prizadenejo bolnika. Poleg tega v mnogih primerih bolečino spremlja povišana telesna temperatura in splošni simptomi, kot so utrujenost, izčrpanost in glavobol ter bolečine v okončinah.

Če gre zgolj za vnetje divertikula, ne da bi prišlo do preboja v prosto trebušno votlino, indikacije za operacijo ni. Ta članek bi vam lahko bil tudi v dodatno pomoč: Abscess v črevesju Bolečino lahko zdravimo proti bolečinam in spazmolitična zdravila. Antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje vnetja.

Najprej se je treba izogibati uživanju hrane, da zaščitimo in pomirimo črevesje. Nato se pacienti začasno hranijo skozi Vena. Bolečina naj popusti v nekaj dneh.

Če je vnetje privedlo do preboja v prosto trebušno votlino, je treba takoj izvesti operacijo. Le tako lahko preprečimo življenjsko nevarne peritonitis. Med operacijo je del S-oblike debelo črevo (sigmoidno debelo črevo) se običajno odstrani, preostali del debelega črevesa pa je povezan z rektum.

Torej ni treba ustvariti nobenega umetnega črevesja. Ta terapija je prednost tudi v primeru ponavljajočega se vnetja divertikula, da se prepreči neizbežna ruptura divertikula. Prav tako an zunajmaternična nosečnost pri ženskah v rodni dobi lahko povzroči bolečine v levem spodnjem delu trebuha. Te spremljajo podobni simptomi kot divertikularna ruptura.

Bolečina je akutna in zelo huda. Pogosto jih spremljajo povišana telesna temperatura, močno oslabljen general stanje in morda krvavitev iz nožnice. Ker je to tudi vnetni vzrok s prebojem v prosto peritonealno votlino in veliko nevarnostjo peritonitisje zunajmaternična nosečnost je treba takoj operirati.

Zaprti dimeljska kila spremlja tudi huda, nenadna bolečina. Poleg tega je hernija pogosto otipljiva v hernialni vrečki v predelu dimelj. Vnetni znaki, kot so povišana telesna temperatura so v mnogih primerih odsotni.

Ker dimeljska kila lahko privede do zastoja črevesja, prav tako ga je treba čim prej zdraviti. V nekaterih primerih se kila lahko zmanjša ročno. Nato je sledilo kirurško zapiranje dimeljska kila je treba izvesti takoj.

Če kile ni mogoče sprostiti iz zaprtega prostora, je treba takoj izvesti tudi operacijo, da preprečimo odmiranje prizadetega dela črevesja. Torzija testisa lahko privede tudi do nenadne hude bolečine zaradi zvijanja semenčic z dovajanjem plovila in živci. V večini primerov je torzijo testisa mogoče zdraviti tudi ročno.

Ureteralni kamni, če so preveliki za prehod skozi sečevod, lahko privede do kolikanja bolečine v spodnjem delu trebuha. V večini primerov zadostuje terapija za lajšanje bolečin in krčev in kamen se prenese v mehurja in se nato izloči. V nasprotnem primeru je treba kamen raztopiti do ultrazvok- vodeni valovi ali zdravila, ki topijo kamen.

V izjemnih primerih je potrebno kirurško odstranjevanje kamna. Desno spodnji bolečine v trebuhu se lahko pojavi kot na levi strani zaradi zunajmaternična nosečnost, zaprta dimeljska kila, a kamen sečevoda ali torzija roga. Ponovno lahko bolečino čutimo bolj kot a gori občutek.

Vendar pa apendicitis je značilno za desni spodnji del bolečine v trebuhu ker se nahaja v desnem spodnjem delu trebuha. Bolečina apendicitis pogosto se začne v sredini trebuha okoli popka in se nato počasi pomakne v desno spodnjo stran trebuha. Razlog za to je progresivno vnetje slepiča z vse bolj natančno lokalizirano bolečino.

Bolečino pogosto spremlja rahla vročina, slabost, bruhanje in zaprtje. Bolečina je ponavadi dolgočasna in trajna ter narašča. Če slepič poči, lahko bolečina sprva popusti.

Vendar kot peritonej postane bolj vneto, bolečine v spodnjem delu trebuha postane veliko močnejši in lahko na koncu prizadene celoten trebuh. Ker je takšno vnetje peritonej je lahko življenjsko nevarno, pomembno je, da apendicitis v zgodnji fazi in po potrebi delovati. Vnetje slepiča lahko pogosto zazna ultrazvok pregled in povišani parametri vnetja v kri.

Dokler je vnetje omejeno na slepič, lahko operacijo pogosto izvajamo laparoskopsko. Za vstavitev kamere v trebuh so potrebni le trije majhni rezi. Preostale brazgotine so zelo majhne in jih dolgoročno skoraj ni mogoče videti.

Od leta apendektomija je rutinski postopek, zapleti so zelo redki in tveganja majhna. Poleg vnetja slepiča se lahko vnamejo tudi dodatki (adneksi) ženske. Pri ženskah so dodatki jajcevodih (tuba maternica) in jajčniki (jajčniki).

Adneksitis se lahko pojavi na eni ali obeh straneh in s tem, strogo gledano, tudi na levi strani. Iz neznanih razlogov pa se zdi, da se desnostranska vnetna bolezen medenice pojavlja pogosteje. Akutno vnetje dodatkov spremlja nenadna močna bolečina v predelu desnega spodnjega dela trebuha.

Če vnetja ne zdravimo pravilno in se ne pozdravi v celoti, lahko pride do brazgotin in adhezij na območju jajcevoda ali jajčnika, tako da pritožbe trajajo več let. Patogeni, ki povzročajo vnetne bolezni medenice, so različni. V 40% primerov pa lahko zaznamo klamidijo.

Bolečina se pogosto pojavi postransko menstruacija ali med ovulacija. Če materničnega vratu ali maternica je prizadeta poleg priveskov, lahko se pojavijo tudi izcedki in madeži. Lahko povzročijo tudi hude okužbe bruhanje, vročina in slabost. Če vnetje vodi do razpoke jajcevoda ali jajčnika, an akutni trebuh lahko se pojavi tudi kot pri vnetju slepiča.

Diagnostično, a ginekološki pregled s palpacijo maternice je treba izvesti. Ta pregled povzroči bolečino v primeru vnetja. Tudi s pomočjo spekulumskega pregleda vnetje maternice je viden z močno pordelostjo in edemom.

Med tem pregledom je treba narediti mikrobiološki bris. The ultrazvok lahko razkrije abscese, otekline ali izločke na območju jajcevoda in jajčnika. Če diagnoze ni mogoče potrditi, je treba v tem primeru opraviti tudi laparoskopski pregled.

Poleg tega lahko v kri štetje. Praviloma se zdravi vnetna bolezen medenice antibiotiki po odvzemu mikrobiološkega brisa. Ker je v večini primerov klamidija odgovorna za vnetje, se zdravljenje izvaja s tetraciklini ali fluorokinolonom vsaj 10 dni.

Če terapija ne deluje, se antibiotiki je treba preiti na cefalosporine in metronidazol. Če tudi ta terapija ne prinese želenega uspeha, mora zdravljenje temeljiti na mikrobiološkem izvidu in resistogramu. Če so se razvili abscesi, se običajno obravnavajo kot stacionarni bolniki in jim kirurško olajšajo.

Če je bolečina huda, proti bolečinam kot ibuprofen je lahko uporabljen. Bolečine v spodnjem delu trebuha na sredini trebuha običajno povzročajo nespecifične debelo črevo bolečina. Sem spada predvsem zaprtje.

To se lahko zgodi zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali nepravilne prehrane. V primeru preprostega zaprtja obstajajo hudi, občasni in krči podobni bolečine v spodnjem delu trebuha. Zaprtje lahko olajšamo s klistirji ali s kratkotrajno uporabo odvajalnih zdravil.

Kot preventivni ukrep je vedno treba ravnati uravnoteženo prehrana bogata z vlakninami in pijte dovolj tekočine. Za diagnosticiranje drugih vzrokov za zaprtje so v mnogih primerih potrebni nadaljnji pregledi, kot je a kolonoskopija, potreben je ultrazvok ali računalniška tomografija. Poleg nespecifičnega zaprtja, ki se lahko pojavi po celotnem trebuhu, vnetje trebušna slinavka se šteje za specifično bolečino v sredini trebuha, ki v obliki pasu izžareva trebuh.

Bolečino spremlja slabost, bruhanje in morda akutna črevesna obstrukcija (ileus). Pankreatitis je lahko akutni in kronični in je običajno posledica hude ali dolgotrajne zlorabe alkohola. Diagnozo postavimo na podlagi pacientove zdravstvena zgodovina (anamneza), Zdravniški pregled, ultrazvok in različne laboratorijske preiskave.

Akutni pankreatitis je treba zdraviti v bolnišnici. Bolniki ne smejo jesti ničesar, dokler simptomi in laboratorijske vrednosti so se znatno izboljšale. To služi za imobilizacijo trebušna slinavka.

V tem času pacient prejme tudi veliko tekočine elektroliti, hranil in vitamini preko Vena. Sredstva za lajšanje bolečin služijo za lajšanje simptomov. Ko simptomi popustijo, bolnik počasi začne več jesti.

Terapija kroničnega pankreatitisa je pogosto veliko bolj zapletena, saj je vzrok pogosto nejasen ali ga ni več mogoče zdraviti. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za obe obliki. Drug vzrok za bolečine v sredini trebuha je lahko popkovna kila.

V predelu popka pride do prolapsa črevesnih zank skozi izbrisan popkovni prstan. To predstavlja del popkovina v prenatalnem obdobju in se po rojstvu zapre. Ta del popkovina je lahko mesto predilekcije za popkovna kila in nato vsebuje dele peritonej in morda črevesni deli.

Če hernialna vrečka vsebuje le dele peritoneuma ali če je zelo majhna, se simptomi pogosto ne pojavijo. Če pa je hernijska vrzel dovolj velika ali če so ujeti deli črevesja, se pojavijo lokalizirane bolečine v popkovni regiji. Popek je pogosto otekel in morda pordel kot znak črevesne štrline pod kožo.

Predispozicijski dejavniki za takšno popkovna kila so prekomerno telesno težo (debelost), močan fizični napor in znatno povečanje tlaka v trebušni votlini (na primer nosečnost). Tudi popkovna kila pogosteje prizadene ženske. Če popkovnično kilo spremljajo jasni simptomi, jo zdravimo kirurško.

Kilna vrečka se odstrani in hernijska reža se zapre z dvojnim šivom, v nekaterih primerih pa se lahko prišije mreža za krepitev trebušne stene. Drug življenjsko nevaren vzrok bolečine v sredini trebuha je lahko trebuh anevrizma aorte. To je anevrizma žilne stene trebušne aorte.

Takšna anevrizma je pogosto sprva neopazna. V nekaterih primerih bolniki občutijo tope bolečine v trebuhu in bolečine v hrbtu, ki lahko seva tudi v noge. Dejanska simptomatologija pa se pojavi šele, ko se anevrizma raztrga.

V tem trenutku se pojavi močna, zbadajoča in uničujoča bolečina v sredini trebuha. Zaradi masivnega kri izguba, življenjsko nevarna šok simptomatologija se pojavi pozneje. Zaradi te zelo akutne in življenjsko nevarne situacije je treba operacijo opraviti v zelo kratkem času.

Diagnozo postavimo z usmerjenim ultrazvočnim pregledom in takojšnjim odprtjem trebušne votline, da zaustavimo krvavitev. A mehurja okužba se lahko kaže tudi v bolečinah v spodnjem delu trebuha. Praviloma so prvi simptomi a pekoč občutek pri uriniranju in stalen občutek nujnosti.

Če cistitis se ne zdravi, lahko se pojavijo tudi bolečine v trebuhu v sredini spodnjega dela trebuha in vročina. Diagnozo lahko pogosto postavimo z urinskim testom in kliničnimi simptomi. A cistitis je treba zdraviti s pitjem veliko tekočine in po možnosti z zdravljenjem z zdravili z antibiotiki.