Bolečine v stopalih: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Deformacije stopal, npr. plosko stopalo (pes planus), visok lok (pes cavus, pes excavatus).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Sindrom pekočih stopal (sopomenke: sindrom pekočih stopal, Gopalanov sindrom, Grierson-Gopalanov sindrom); simptomatologija: boleče pekoč občutek v stopalih (pri nočnih napadih), pogosto povezano s parestezijami (otrplost); etiologija (vzrok) ni znana, sumite na hipovitaminozo (pantotenska kislina, anevrična kislina (vitamin B1) ali nikotinska kislina) ali pomanjkanje magnezija?
  • Hiperuricemija (Sečna kislina presnovna motnja).

Koža in podkožje (L00-L99)

Srčnožilni sistem (I00-I99).

  • Eritromelalgija (EM; erythro = rdeča, melos = okončina, algos = bolečina) - akralna motnja krvnega obtoka, za katero je značilna epileptična epileptična bolezen in pregrevanje kože na okončinah (rokah / nogah), povezano z pekočo bolečino; vazodilatacija (razširitev krvnih žil) tukaj povzroči pregrevanje kože in bolečo rdečico; bolezen je zelo redka
  • Ishemija (zmanjšana kri pretok) spodnje okončine (periferna motnje krvnega obtoka).
  • Flebitis (površinski flebitis) [bolečine v peti].
  • Tromboza - popolna ali delna okluzija plovila s trombom (kri strdek) [bolečine v peti].

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Bradavice
  • Tinea pedis (atletska noga)

Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99)

  • Ahilova tendinopatija (Ahilova tendinoza; tendinopatija ahilarne vstavitve; Ahilova tendinopatija) [bolečine v peti].
  • Kalkanalni apofizitis - bolezen rastne plošče kalkaneusa (kalkanalna apofiza); simptomatologija: pritisk bolečina in otekanje na območju rastne plošče kalkaneusa; vrhunec bolezni v starosti 5-12 let; fantje so pogosteje prizadeti kot dekleta [bolečina v peti].
  • Artritis (vnetje sklepov)
  • Osteoartritis, subtalarni (artritis spodnjega gleženj) [peta bolečina].
  • Bunion vnetje
  • Burzitis kalcarea (burzitis) [peta bolečina].
  • Ujemanje tetive fleksornega halucisa (FHL) (kompresijski sindrom).
  • Plantarni fasciitis (plantar fasciitis; plantarni fasciitis) - vnetje fascialnega tkiva podplata (glejte spodaj pete spur) [bolečina v peti].
  • protin (artritis urica / Sečna kislina-povezano vnetje sklepov ali tofično protin): klasična manifestacija protina na nogi: podagra, tj. arthrtis urica iz metatarsofalangealni sklep [bolečina v peti].
  • Bolečina v petni blazinici: petna blazinica se nahaja neposredno pod os kalcaneus (kalkaneus) [bolečina v peti].
  • Petna ostružka (kalkanalna ostroga, kalkanealna ostružka; plantarna in hrbtna kalkanealna ostroga) - trnu podobna eksostoza (izrast kosti, usmerjen proti prstom) kalkaneusa (petna kost) [bolečina v peti]
  • Haglundova deformacija (Haglundova peta) - kostna različica kalkaneusa s poudarjenim poudarkom na proksimalnih gomoljnih kalkanih (kalkanalna gomolja); boleča oteklina [bolečina v peti].
  • Hallux rigidus (sopomenke: Osteoartritis od metatarsofalangealni sklep; togost metatarsofalangealnega sklepa; hallux non extensus; halux fleksus; hallux limitus; obraba metatarzofalangealnega sklepa); artritične spremembe v metatarzofalangealnem sklepu, ki je postal trd.
  • Hallux valgus (deformacija palca: bunion palca).
  • Köhlerjeva bolezen
    • Köhlerjeva bolezen I - redka, (delna) aseptična nekroza kosti os naviculare pedis (navikularna kost); predvsem pri dečkih, starih od 3 do 8 let.
    • Köhlerjeva bolezen II je aseptična nekroza kosti v glavi ossa metatarsalia II-IV (metatarsus); pogostejša pri mladih dekletih
  • Metatarsalgija (metatarzalna bolečina; glej spodaj).
  • Osteomielitis (vnetje kostnega mozga)
  • Reaktivno artritis (Reiterjeva bolezen) - posebna oblika “reaktivni artritis“. Je sekundarna bolezen po prebavilih ali urogenitalnih okužbah, za katero je značilna simptomatologija Reiterjeve triade. [Bolečina v peti]
  • Revmatoidni artritis
  • Sesamoiditis (vnetje sezamoidne kosti).
  • Ralts koalescenca: deformacija, ki jo povzroči nepravilna koalescenca dveh ali več ossa tarsalia (tarzal).
  • Tendinoza tibialis posterior tetiva (degenerativne spremembe tetive in vstavitev tetiv).
  • Spremembe v Ahilova tetiva kot je draženje tetive / vstavitve tetive oz burzitis (burzitis) [bolečina v peti].

Novotvorbe (C00-D48)

  • Benigni tumorji mehkih tkiv (lipomi; fibromi; miomi; osteohondromatoza; nevrogeni tumorji; vaskularni tumorji; gangliji, burze in ciste)
  • Hondrosarkom (5% vseh hondrosarkomov zajema nogo) [starejša odraslost /> 60 let].
  • Ewingov sarkom (zelo redko) (3% vseh Ewingovih sarkom vključuje nogo) [pri otrocih].
  • Nevrinoma/ švannom (počasi rastoči benigni tumor na obrobju živčni sistem ki izvirajo iz Schwannovih celic) [bolečina v peti].
  • Pedalne ali akralne metastaze (izredno redke) so ponavadi izraz generaliziranih metastaz ali CUP (angleško »rak neznanega primarnega«); primarni tumorji: večinoma karcinomi bronhijev, dojk, ledvic, sečnega mehurja ali debelega črevesa (rak pljuč, dojk, ledvic, sečnega mehurja in debelega črevesa)
  • Sinovialni sarkom (5-10% vseh tumorjev mehkih tkiv stopala; približno 50% vseh sarkomov na pedalih).
  • Tumorske bolezni kalcana [bolečina v peti].

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Baxterjeva nevropatija - kompresijski sindrom spodnjega kalcanalnega živca na peti, ki lahko vodi do kronične boleče poškodbe živcev; ta oblika nevropatije (periferna živčni sistem bolezen) je odgovorna za približno 5-20% živčne bolečine; DD ujemanje medialnega plantarnega živca (»joggerjev živec«) [bolečina v peti].
  • Išias (ishiadična bolečina).
  • Morton's nevralgija (sopomenke: Morton's metatarzalgija, Mortonov sindrom ali Mortonov nevrom) - sindrom kompresije živcev meddigitalnega živci (živčne veje medialnega plantarnega živca in stranski plantarni živec, ki potekajo med metatarzalkami) zaradi premika živčno-žilnega snopa (zlasti v interdigitalnem prostoru D3 / 4), običajno s spremljajočimi burzitis (burzitis); vodi do draženja živci podplata stopala, ki povzroča epileptične bolečine v predelu metatarzalna kosti.
  • Nevropatska artropatija (sopomenke: Charcotova artropatija, nevrogena artropatija); destruktivne poškodbe sklepov, ki nastanejo zaradi motenega zaznavanja bolečine in posturalne regulacije (vključno z sladkorna bolezen melitus).
  • Ralts sindrom tunela - kompresijski sindrom (sindrom ozkega grla) med potekom N. tibialis ("tibialni živec") v zadnjem delu tarzal predor; stiskanje pod retinaculum flexorum (razmeroma redko); klinična slika: v ospredju so bolečine, parestezije (senzorične motnje; delno gori) na območju prednožje pri (Nn. plantaris medialis in lateralis), včasih s sevanjem v medialno peto (R. calcaneus); lahko pa pride tudi do hipestezije (otrplosti) v območju inervacije goleničnega živca in v redkih primerih do pareze (paralize) razpršilcev prstov na nogah in upogibalk kratkih prstov; Diagnostika: sonografija in slikanje z magnetno resonanco (MRI).
  • Polinevropatije - patološka sprememba več živci, ki vodi predvsem v parestezije (neobčutljivosti).
  • S1 radikulopatija (poškodba živčnih korenin v križni regiji; S1 radikulopatija lahko vodi do plantar fasciitis in gluteus maximus pareza / paraliza) [bolečina v peti].

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Edem (vode zadrževanje) stopala, neopredeljeno.
  • Bolečina v plantarni peti; prevalenca (pojavnost bolezni): 3.6-7.5%.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • marec Zlom (utrujenost zlom os scaphoideum (navikularne kosti) ali talusa (gleženj kosti)) (npr. tekmovalni športnik).
  • Raztrganine mišic in tetiv (rupture = solza) [bolečina v peti].

Drugi vzroki

  • Tesne čevlje
  • Tujek, neopredeljeno