Definicija
Trebušna bolečina na desni strani pomeni bolečino v predelu desnega spodnjega ali zgornjega dela trebuha, ki ima lahko različne vzroke in različne značilnosti bolečine.
Predstavitev
Trebušna bolečina je zelo pogost in nespecifičen simptom različnih bolezni. Vzrok je lahko od "neškodljivega" zaprtje do življenjsko nevarne perforacije organa. Vse te bolezni lahko povzročijo bolečine v trebuhu v desnem zgornjem ali spodnjem delu trebuha kot osnovni simptom.
Razlikujejo pa se po poteku in resnosti splošnih simptomov ter pojavu drugih spremljajočih simptomov. V nadaljevanju bodo na kratko razložene posamezne klinične slike. Ločimo bolezni v desnem zgornjem delu trebuha in v desnem spodnjem delu trebuha.
Vzroki
bolečina to je označeno na desni trebušno območje se lahko nadalje razdeli na, odvisno od območja, na katerem bolečina so vzrok lahko druge osnovne bolezni, ki jih je treba izključiti. - bolečine v zgornjem delu trebuha in
- Trebušni bolečina.
Bolečine v zgornjem delu trebuha na desni
Desni zgornji del trebuha opisuje območje med popkom in rebra na desni strani. To področje je predvsem: Skladno s tem lahko preboj (perforacija) vseh teh organov privede do najmočnejših nenadnih bolečin v trebuhu na desni strani. Praviloma se bolečina po perforaciji najprej nekoliko izboljša, nato pa spet poveča do popolne slike akutni trebuh je pridobljen.
Takšno perforacijo običajno povzroči vnetje, na primer: Običajno to vrsto bolezni spremlja tudi povišana telesna temperatura in zelo slab general stanje. Poleg bolečin v trebuhu žolčnik vnetje vodi do tipičnega Murphyjevega znaka na desni. Tu preiskovalec pritisne prste pod desni obalni lok in prosi pacienta, naj globoko zadiha.
Vneto žolčnik se jasno poveča in nato pritisne na prste izpraševalca. Ker je to za bolnika zelo boleče, vdihavanje je nenadoma prekinjena. Zaradi tumorjev oz metastaze v jetra, lahko nabrekne in s tem povzroči tako imenovano bolečino v jetrni kapsuli.
Ta bolečina se razvije tudi v desnem zgornjem delu trebuha in jo lahko sproži tudi palpacija jetra od zunaj. Bolečina je opisana kot dolgočasna, visceralna trajna bolečina. Poleg tega pravica membrana vstane in povišana telesna temperatura je pogosto prisoten.
Vse zgornje bolezni je treba praviloma zdraviti kirurško, saj je perforacija v prostem trebuhu vedno življenjsko nevarna bolezen. Tudi vnetje žolčnik je mogoče zdraviti in odstraniti kirurško, saj kakovost življenja ni omejena brez žolčnika in je to najpreprostejša in najučinkovitejša metoda zdravljenja. Le bolečine v trebuhu, ki jih povzročajo tumorji oz jetra bolečine v napetosti kapsule je treba zdraviti z drugimi sredstvi.
Pogosto je treba simptome ublažiti, popolno zdravljenje ni vedno mogoče. Zaprtje je eden najpogostejših vzroki za bolečine v trebuhu in se lahko pojavi v vseh delih trebuha, saj gre za zbiranje blata v debelem črevesu. Vzrok za to je lahko eden: bolečine se lahko pojavijo v vseh položajih.
Na primer, nekateri bolniki se pritožujejo nad trebuhom bolečina med sedenjem. - jetra in
- Žolčnika in
- Deli velikega in Tanko črevo. - razjede v tankem črevesju (perforacija razjede)
- Vnetje žolčnika (holecistitis) oz
- Tumorji v debelo črevo.
- Nezadostna absorpcija tekočine
- Motnje prevoza (peristaltika) črevesja oz
- ... bodi zdravilo. Blato v črevesju je pri izrazitih ugotovitvah oprijemljivo in vodi do kolikaste bolečine, saj črevo poskuša blato prenesti s povečanimi črevesnimi gibi proti odpornosti. Terapija je sestavljena iz klistirja, pa tudi rednega uživanja odvajala in zadostne količine tekočine.
V predelu desnega zgornjega dela trebuha so bili posamezni odseki črevesja morda premaknjeni in lahko povzročijo bolečino tudi v primeru invazije ali divertikulitis. V večini primerov pa so prizadeti trebušni organi, ki se nahajajo neposredno v zgornjem delu trebuha, ki lahko zbolijo in s tem povzročijo bolečino. Najpogostejši vzrok za bolečine v trebuhu na desni so bolezni žolčnika, ki se nahaja na tem območju.
Pogosto je žolčnih kamnov ki se nahajajo v žolčniku in lahko povzročijo nelagodje, kadar pridejo v stik s steno žolčnika. Še posebej po jedi, ko se žolčnik strne, da iztisne žolč kislin, ki jih vsebuje, se lahko zgodi, da žolčnih kamnov pritisnemo na steno žolčnika in lahko povzročijo vbodne, zelo hude bolečine v predelu desnega zgornjega dela trebuha. Možno je tudi, da so kamni tako veliki, da ovirajo izhod žolčnika in povzročajo kopičenje žolč kislina.
To lahko povzroči tudi hude bolečine. Kronična bolezen žolčnika lahko povzroči tudi vnetje žolčnika. V tem primeru se stena žolčnika zgosti, pojavijo se vnetne spremembe in včasih zelo hude bolečine v predelu desnega zgornjega dela trebuha.
Bolezni jeter lahko v nekaterih, čeprav redkih primerih povzročijo tudi bolečine v predelu desne zgornje strani trebuha. Vendar maligne tumorske bolezni običajno ne povzročajo pritožb, razen če so že dobro napredovale. V celoti trebušno območje, vendar tudi izolirani na desnem zgornjem ali spodnjem delu trebuha, simptomi črevesna obstrukcija (ileus) oz peritonitis lahko pojavijo. Hudo povzroči tudi ruptura jeter, ki je običajno posledica prejšnje travme bolečine v zgornjem delu trebuha na desni strani.
