Skupaj z bolečinami v trebuhu (bolečine v trebuhu) se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe:
Vodilni simptomi
- Peckanje / pekoč občutek / solzenje
- Neugodje, podobno kolikam
- Sevanje na druge predele telesa
- Pojav po naporu, po obroku itd.
- Oviranje dihanje; dispneja (težko dihanje).
Pridruženi simptomi
- Slabost (slabost)
- bruhanje
- Driska (driska)
- Zaprtje (zaprtje)
- Meteorizem (napenjanje)
Območja bolečine / lokacije bolečine kot indikacija za oboleli organ
Naknadno razvrščanje poteka po padajočem zanesljivost.
| Lokalizacija | Bolezni |
| Levi bok | Dermatološki vzroki: esp. podkožni abscesi, granulomi ali herpes zoster (skodle) |
| Tik pod obalnim lokom | Jetra in žolčnega sistema: esp. holecistitis vnetje žolčnika), holangitis (vnetje žolčnega kanala), holedoholitiaza (bolezen žolčnika: v skupnem žolčnem kanalu) |
| Desni bok | Sečni trakt: va nefrolitiaza (ledvični kamni) / urolitiaza sečni kamni) |
| Srednji spodnji del trebuha | Črevesje (črevesje): va enteritis (vnetje črevesja), gastroenteritis (gastroenteritis), zaprtje (zaprtje) |
| Levo pod obalnim lokom | Vzrok mišično-skeletnega sistema: va kontuzija (kontuzija), mialgija (bolečina v mišicah), pooperativna bolečina |
| Epigastrični ("v zvezi z zgornjim delom trebuha (epigastrium)"). | Požiralnik (prehrambena cev), želodec, dvanajstnik (dvanajstnik): va gastroenteritis, refluks ezofagitis (refluks (lat. refluere = odtok nazaj) kislega želodčnega soka in druge želodčne vsebine v požiralnik z naknadnim ezofagitisom), Barrettov sindrom (spremembe sluznice požiralnika zaradi nadomestitve ploščatoceličnega epitelija z valjastim epitelijem; upošteva se sprememba fakultativno (možno) predrakavo stanje) |
| Levi bok | Sečni trakt: va nefrolitiaza / urolitiaza) |
Opomba: Avtorji opozarjajo, da v asociacije ne smemo biti preveč prepričani. Verjetnost posttesta (v primerjavi s verjetnostjo predtesta) bolezni določenega organa ali organskega sistema se poveča za 15-25% ob prisotnosti ustreznih bolečina.V odsotnosti bolečina na ustreznem mestu se verjetnost bolezni pridruženih organov zmanjša za približno 15%.
Opozorilni znaki (rdeče zastave)
Anamnestične informacije
- Vročina/mrzlica nejasnega vzroka.
- Sinkopa (trenutna izguba zavesti), kolaps.
- Vztrajno bruhanje po pojavu bolečine
- Sevanje bolečina - še posebej na predelih leve rame, leve roke in leve roke so tudi možne boleče grlo in bolečine v čeljusti → pomislite na: miokardni infarkt (srce napad).
- Blood izguba (hematemeza, melaena (tarnasti blato)).
- Gastroenteritis (gastroenteritis) → pomislite na: akutno apendicitis (vnetje slepiča).
- Kronično (> 2 tedna), zlasti nočno driska.
- Analni krvni izpust
- Disurija (bolečina med uriniranjem)
- Hujšanje
- Nosečnost (glejte spodaj)
Klinične ugotovitve
- Peritonizem (stanje v katerem je peritonej (trebušna membrana) je razdražena brez popolnoma razvitega peritonitis (vnetje peritoneja)).
- Nestabilnost krvnega obtoka
- Znojenje
- Zaspanost
- Zelo huda bolečina, ki ni v skladu z ločenimi kliničnimi ugotovitvami → pomislite: npr. Ishemija / mezenterični infarkt / akutna obstrukcija črevesne žile, obstrukcija / volvulus (zvijanje črevesja)
- Bolečina v epigastriju (zgornji del trebuha) + izguba teže + normalne endoskopske ugotovitve → pomislite na: karcinom trebušne slinavke (rak trebušne slinavke) (približno 50% primerov).
- ikterus (zlatenica) Z povišana telesna temperatura → pomislite na: holangitis (žolč vnetje kanala).
- Supraklavikularna bezgavka (Virchowova žleza) → pomislite na: želodčni karcinom (rak na želodcu)
- Anemija (anemija)
- Nosečnost:
- Enostranski spodnji bolečine v trebuhu in zgodnja nosečnost (zgodnja nosečnost) s svetlobo madeži (črnast izcedek) je vedno treba upoštevati kot zunajmaternična nosečnost (nosečnost, pri kateri pride do implantacije zunaj maternice), dokler se ne dokaže nasprotno.
- Razmišljate o možnosti prezgodnjih porodov!
- Opozorilo. Slepičainducirani vnetje slepiča je težko diagnosticirati v 3. trimesečju / tretjem trimesečju nosečnost).
- V primeru hude, trdovratne bolečine in zmernega pritiska (bolečina pod pritiskom) in trda maternice (maternica) z običajno le manjšo krvavitvijo iz nožnice, pomislite na prezgodnjo abrupcijo posteljice (nujno! Takojšnja hospitalizacija).
Opozorilni znaki (rdeče zastavice) pri otrocih in mladostnikih
Anamnestične informacije
- Družinska anamneza: vnetna črevesna bolezen (KVČB), gastroduodenalna razjedaali celiakija.
- huda driska (driska) in / ali nočna driska.
- Vidna kri v blatu
- Menstrualne nepravilnosti
- Pubertas tarda - zakasnjen ali celo popolnoma odsoten razvoj pubertete; zapoznela puberteta je takrat, ko puberteta ni prisotna pri sicer zdravem dekletu ali dečku, starejšem od 13.5 leta (za deklice) ali 14 let (za dečke).
Klinične ugotovitve
- Bolečina stran od popka
- Sevanje bolečine
- Vročina
- Neželena izguba teže ali motnje rasti.
- Zmanjšanje zmogljivosti
- Otipljivi upori
- Analne spremembe, kot so marisko (ohlapne koža gube (mariscoes) okoli zunanjega anus), razpoke; fistule (→ pomislite: Crohnova bolezen).
- Artritis (vnetje sklepov)
