Predstavitev
Trebušna bolečina velja za zelo splošen simptom, ki lahko odraža fizične, duševne in psihološke procese. Zlasti v lokalni kulturi se veliko težav običajno projicira na trebuh, čeprav ni nujno, da izvirajo iz želodec. V povprečju je vsak drugi obisk zdravnika z namišljenim vzrokom bolečine v trebuhu ne spremljajo organske bolezni.
Skupaj s hrbtom bolečina, bolečine v trebuhu je eden najpogostejših razlogov za predstavitev. V bistvu vzrok za trebuh bolečina lahko izvira iz vseh organov, ki se nahajajo med Glava in dimljah. Vendar so najpogostejši vir običajno organi prebavni trakt - začenši z želodec, skozi vse odseke črevesja, pa tudi organe, ki mejijo ali sodelujejo v prebavnem procesu, kot je jetra, trebušna slinavka oz žolčnik.
Številne druge notranje bolezni pa se lahko kažejo tudi prek trebuha bolečina. srce Na primer napad običajno spremlja bolečina, ki se širi v levo roko, vendar to ne velja za vse ljudi. Težko dihanje, bolečine v hrbtu ali celo bolečine v trebuhu so lahko včasih edini simptom takega dogodka na srce.
Za bolečinami v trebuhu se lahko skrivajo tudi urološka ali ginekološka stanja. Bolezni ledvic ali mehurja, a tudi akutni procesi na notranjih spolovilih ženske so lahko vzrok za te pritožbe. V ženskem ciklusu bolečine v trebuhu niso redke, vendar lahko v nekaterih okoliščinah zahteva hitro zdravljenje, na primer vrtenje stebla jajčniki (tudi: torzija jajčnikov).
Če se bolečine v trebuhu pojavljajo pogosteje ob določenem času dneva, je verjetneje, da na to vplivajo zunanji dejavniki, na primer vnos hrane ali gibanje. Če bolečino spremlja napenjanje, to bolj verjetno kaže na povečano fermentacijo v črevesju zaradi intolerance na hrano. V nadaljevanju so podrobneje obravnavane posamezne možne klinične slike.
Vzroki
O vzroki za bolečine v trebuhu običajno ležijo v okvari ali preobremenitvi prebavnih organov. Včasih pa je bolečine v trebuhu mogoče tudi psihološko nadgraditi, na primer, ko je raven stresa v vsakdanjem življenju zelo visoka. Večinoma zvečer je čas, ko se lahko človek malo sprosti in leže in je tako bolj dovzeten za fizične simptome.
Bolečine v trebuhu se lahko nato pojavijo kot izraz fizične in duševne preobremenjenosti in ne nujno kot posledica prebavne motnje. Ortopedska nepravilna drža in napačna lega lahko ob koncu dneva povzročijo tudi bolečine v trebuhu. Tipičen primer tega je zvečer gledanje televizije na kavču, kjer notranjih organov lahko stisnemo in tako prej zaužita hrana ne more dobro prebaviti.
Nepravilnosti črevesja oz zaprtje (tudi: zaprtje) lahko povzroči tudi pritožbe, zlasti zvečer. To lahko povzroči zastoj in fermentacijo črevesne vsebine v prebavni trakt. Redno praznjenje črevesja zjutraj lahko pomaga ublažiti simptome.
Vnetje želodec sluznica (znana tudi kot gastritis) običajno povzroči tudi bolečine v trebuhu. Te pritožbe se pogosto pojavljajo pogosteje po jedi, tj. Tudi zvečer po večerji. Če se simptomi običajno pojavijo po posebej mastnih in razkošnih obrokih, na primer po obilnem večernem obroku ali celo ponoči, je to lahko znak žolčne kolike.
Bolečina se pogosto pojavi v napadih in je običajno opisana kot valovita. Najpogostejši vzrok za žolčne kolike je žolčnih kamnov, ki ga je treba odstraniti tudi kirurško, če so klinični simptomi ustrezno izraženi. Bolečine v trebuhu, ki so še posebej hude po jedi, običajno nastanejo zaradi vnetja želodčne sluznice (znane tudi kot gastritis) ali celo razjeda na želodcu.
Simptomi se pojavijo zlasti po obrokih z visoko vsebnostjo maščob. Vendar pa lahko povzročijo tudi neprimerne prehranjevalne navade, kot je prehitro prehranjevanje, prehranjevanje, premalo maščob ali premalo žvečenja bolečine v trebuhu po jedi. Mnogi ljudje jedo surovo zelenjavo vsak dan kot zdravo in nezapleteno obliko prehrana.
Surove hrane ni treba pripraviti in zagotavlja veliko zdrave hrane vitamini z nizko kalorij. Vendar pa je prebava nepripravljene zelenjave lahko izziv za črevesje sluznica. Surova zelenjava ponavadi fermentira neprebavljena v telesu in tvori velike količine črevesnih plinov, kar povzroča napihnjenost in vodi do bolečin v trebuhu.
Tako fizični kot psihološki stres ima lahko znatne učinke na telo in različne funkcije organov. To lahko včasih povzroči imunske pomanjkljivosti, močna hormonska nihanja in neželene učinke, kot je povečanje telesne mase. Trajno povišana raven stresnega hormona tudi zmanjša kri kroženje v želodcu, kar vodi do povečane proizvodnje želodčna kislina.
Močno povečana želodčna kislina ima lahko podobne učinke kot dolgotrajna zgaga zaradi napačne prehrane. Sem spadajo spremembe na sluznici požiralnika, pa tudi razjede na samem želodcu. Pogosta bolezen je tako imenovani »stres razjeda“, Ki jo spremljajo močne bolečine v predelu želodca, ko se zaužije hrana.
Bolečine v trebuhu in spremljajoče napenjanje (tudi: napenjanje) običajno kažejo na intoleranco za hrano. Telo nato nekaterih sestavin hrane ne more prebaviti, kar vodi do težjega črevesnega prehoda in ga spremljajo povečani fermentacijski procesi. Ta odvečni plin v črevesnem lumnu lahko povzroči občutek napihnjenost in običajno zapusti telo v obliki napenjanje.
Prizadeti pogosto poročajo tudi o driski. V mnogih primerih bolečine v trebuhu lahko sproži želodec. Tako imenovane želodčne težave lahko povzročijo preveč nastajanja kisline, stres ali nekatera živila.
Draženje želodčne sluznice vodi do slabost in bolečine. Nekatera živila ali poživila, kot so kava, alkohol ali kajenje lahko še posebej draži sluznico želodca in spodbuja tvorbo kisline. To lahko pripelje do zgaga, bolečine v trebuhu in celo zelo boleče razjede.
Še posebej mastna in težka hrana zvečer s poznejšim počitkom in ležečo ali sedečo držo lahko še poslabša želodčne težave. Zaradi tega je priporočljiva lažja večerja z manj maščobe z zadostno razdaljo pred spanjem. Otroci razmeroma pogosto težave ali pritožbe projicirajo na želodec.
Dejanski vzrok lahko najdemo tudi v povsem drugem delu telesa, kot je npr tonzilitis ali drugo tipično otroške bolezni. Povzročijo lahko tudi duševni stres, pretirane zahteve ali sitnost v šoli bolečine v trebuhu pri otrocih. Zlasti v okviru šolskega stresa se bolečine v želodcu pogosteje pojavljajo zvečer, morda tudi bolj določene dni pred prihajajočimi testi, učne enote nekaterih učiteljev ali soočenja s sošolci.
Za prepoznavanje takšnih problematičnih situacij je pogosto v pomoč pogovor staršev in učiteljev z odgovornim razrednikom. Seveda pa imajo otroci lahko tudi intoleranco za hrano ali imajo organske razloge za pritožbe. Zato je treba predstavitev vedno opraviti pri pediatru.
Vsi članki v tej seriji:
