Splošne informacije
Vzrokov za bolečina na zadnji strani roke. Med najpogostejšimi so tendosinovitis, sindrom karpalnega kanala in tako imenovani RSI sindrom. Toda tudi poškodbe sklepov ali tetiv, pa tudi artroza or protin lahko povzroči bolečina na zadnji strani roke. Vzrok je običajno mogoče najti z ustreznim slikanjem. Terapija bolečina na zadnji strani dlani je navsezadnje odvisno od osnovne bolezni.
Vzroki za bolečine v zadnji strani roke
Vzroki za bolečine v križu roke so zelo raznolike in pogosto niso niti na zadnji strani roke. Možni vzroki so na splošno poškodbe hrbtne strani dlani zapestje, pa tudi druge dele roke, degenerativne spremembe ali vnetja. Sledi pregled možnih vzrokov za bolečine v križu roke.
Sindrom karpalnega kanala je tako imenovani kompresijski sindrom, pri katerem mediana živca je stisnjen v karpalnem kanalu. Karpalni kanal je kostni kanal na območju zapestje, ki je dodatno omejen z ligamenti. Če pride do zvišanja tlaka v kanalu, na primer zaradi otekanja tkiva, vnetja ali vnaprej določenega anatomskega zoženja, mediana živca se lahko ujamejo.
To običajno vodi do parestezije na območju, ki ga oskrbuje živec, vključno s palcem, pa tudi do motoričnih motenj in bolečin. Bolečina lahko difuzno seva iz karpusa v roko in preostali del roke, tako da lahko z napredno stiskanjem boli tudi zadnji del dlani. Sprva se simptomi po naporu pojavijo pogosteje, na primer prijemanje ali dvigovanje težkih bremen.
Kasneje pa se bolečina pojavi tudi v mirovanju. Diagnozo postavi Zdravniški pregled in merjenje hitrosti prevodnosti živca mediana živca, ki se zmanjša v sindrom karpalnega kanala. Za terapijo se uporabljajo tako konzervativni kot kirurški ukrepi.
Pri konzervativni terapiji se uporabljajo opornice, protivnetna in analgetična zdravila. Kortikoidi se v terapiji uporabljajo tudi zaradi njihovega protivnetnega učinka. V kirurški terapiji obstajajo različne kirurške tehnike, pri katerih se razbremeni srednji živec.
Tendovaginitis, znan tudi kot tendovaginitis, je precej pogosta bolezen. Načeloma tendovaginitis je možno povsod, kjer obstajajo tetivni plašči ali tetivni ventilatorji. The zapestje in tetivni ventilatorji ekstenzorja tetive na zadnji strani roke so še posebej pogosti.
Na zadnji strani roke je šest tetivnih ventilatorjev, skozi katere je devet mišic tetive teči. Ko se ti tetivni ventilatorji vnamejo, boli hrbet dlani, bolečina pa se lahko razširi tudi na druge dele roke. Obstajajo tako nalezljivi kot nenalezljivi vzroki za tetivni plašč vnetje na zadnji strani roke.
Infekcijski tendosinovitis se običajno pojavi po vbodnih ranah ali drugih poškodbah roke, ki omogočajo vstop patogenov v ovojnice tetive. Neinfekcijski vzroki so predvsem trajne obremenitve tetivnih ovojnic (npr. S športom). Roka je obremenjena zlasti zaradi slabe drže telesa in neergonomskega računalniškega dela, tako da imajo na primer pisarniški uslužbenci večjo verjetnost tendinitis od tetivni plašč.
Pri akutnem vnetju je prizadeti predel kite pod pritiskom boleč in je lahko otekel, pordel in pregret. The bolečine v križu roke se lahko pojavi tudi v mirovanju in kaže malo izboljšanja zaradi imobilizacije. Kronično vnetje lahko povzroči tudi vozličasto zadebelitev tetive, ki jo čutimo tudi pod kožo.
Poleg tega med gibanjem lahko nastane hruščanje in trenje. Pri kliničnem pregledu zdravnik palpira boleč zadnji del roke in lahko ugotovi, kateri tetive vplivajo na lokacijo bolečine zaradi pritiska. Če je kaj nejasno, MRI in ultrazvok diagnostiko lahko uporabimo tudi za preslikavo žarišča vnetja.
Če zdravnik sumi, da je vnetje posledica revmatične bolezni, bo določil tudi ustrezno kri parametrov z uporabo vzorcev krvi. Terapija tendosinovitisa je običajno konzervativna. Pomembno je, da prizadete tetive privarčujemo in imobiliziramo.
Slednje lahko na primer dosežemo z opornicami in stabilizirajočimi povoji. Poleg tega lahko prizadete osebe uporabljajo protivnetne kreme ter jemljejo zdravila za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), kot so aspirin or ibuprofen.Poleg tega lahko delovna terapija in fizioterapija olajšata.
Za zelo hude in kronične pritožbe lokalno anestetiki (lokalni anestetiki) in kortizon pripravki se uporabljajo tudi za zmanjšanje vnetja in bolečine. V redkih primerih se izvede kirurški poseg. The RSI sindrom je medicinski izraz za boleče pritožbe, kot so roka, vratu in predajo pritožbe po ponavljajočih se dejavnostih.
Pogovorno se temu reče tudi sekretarjeva bolezen oz mišja roka. Ločiti ga je treba od specifičnih kliničnih slik, kot sta sindrom karpalnega kanala ali tendosinovitis. Še posebej za pisarniške delavce in druge zaposlene, ki pogosto opravljajo takšne dejavnosti (npr. Delo z računalnikom), bolečine v hrbtu na zadnji strani dlani je posledica preobremenitve roke.
To lahko preprečijo ustrezni odmori za počitek, dober sedeči položaj in ergonomsko delovno mesto. Terapija je podobna terapiji tendosinovitisa. Prizadeto roko je treba prihraniti.
Če so bolečine hude, lahko pomagajo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Karpalni osteoartritis je degenerativna bolezen (povzročena zaradi obrabe), ki se običajno razvije v sklepu med podlakti kosti in zapestne kosti. Poškodbe zapestja, na primer, lahko privedejo do majhnega nepravilnega položaja zapestja kosti in s tem vzrok artroza po dolgem času.
Kronična obremenitev zapestja in zapestja kosti lahko povzroči tudi takšne artroza. Neredko se karpalna artroza pojavi v povezavi z vnetnimi boleznimi. Zaradi obrabe sklepa hrustanec, karpalne kosti so izpostavljene večjemu trenju, kar lahko privede do (odvisno od obremenitve) bolečina v zapestju in zadnji del roke.
A Zlom zapestja ali metakarpa pogosto vodi do bolečin v hrbtu roke. Običajno se takšni zlomi pojavijo kot posledica padca, ki ga ujamemo z rokami. Povzročajo bolečino zlasti pri premikanju roke.
Drugi mehanizmi nesreč, kot je zatikanje roke v vrata, lahko povzročijo tudi Zlom. Terapija je pogosto sestavljena iz imobilizacije prizadete roke v gipsu. Če so karpalne kosti huje prizadete ali Zlom je še posebej zapleteno, bo morda potrebna tudi operacija.
To je namenjeno preprečevanju dolgotrajne posledične škode, kot je npr artroza zapestja. Bolečine v zatilju se lahko pojavijo kot del številnih drugih bolezni. Vendar te ne povzročajo le bolečin v zadnji strani roke, temveč tudi druge pritožbe. Nekateri pogosti vzroki bolečine so navedeni spodaj:
- Poškodbe sklepov, vezi in kit
- Revmatske bolezni: Skupina zelo različnih bolezni s skupno značilnostjo, da povzročajo bolečine in funkcionalne motnje v mišično-skeletnem sistemu
- Artroza: degenerativna bolezen, ki povzroči obrabo sklepov
- Artritis: vnetje sklepov z različnimi vzroki
- Mišične poškodbe: Raztrgana mišična vlakna, vlečene mišice, športne poškodbe
- Protin in napadi protina: presnovna bolezen, pri kateri se v sklepih odlagajo kristali sečne kisline
- Osteoporoza: bolezen kostnega sistema, pri kateri se kostna gostota zmanjša, kar vodi do večje nagnjenosti k zlomom in bolečinam
- Motnje krvnega obtoka in trombi
- Ganglion: benigni tumor, ki lahko nastane na območju sklepnih kapsul in površinskih tetivnih ovojnic in je včasih lahko boleč
