Koronar srce kronična bolezen (CHD) motnje krvnega obtoka od srce mišična ali kronična ishemična srčna bolezen je srčna bolezen, ki jo povzroča arterioskleroza in motnje krvnega obtoka v srce mišice. Posledica tega je premajhna ponudba kisik v srce, tako da so pomembne funkcije kardiovaskularni sistem ni več mogoče izvesti. Gledano na ta način, koronarno arterije bolezen lahko vodi do angina pectoris oz srčni napad.
Kaj je koronarna bolezen?
Koronar arterije bolezen ali na kratko CAD je kardiovaskularna bolezen in se imenuje ishemična. V glavnem vključuje zoženje koronarne arterije, zaradi česar postane očitno premajhna oskrba srčne mišice. Če se ne bo zdravilo, bo to v primeru koronarne bolezni neizogibno povzročilo srčni infarkt arterije bolezen. Gre za resno bolezen, ki jo v večini primerov v Nemčiji štejemo za vzrok smrti.
Vzroki
Med vzroki za koronarno bolezen je ateroskleroza, vrsta poapnenja arterij. Notranje stene plovila postanejo zoženi z maščobo obremenjenim materialom, v katerem je življenje ogroženo kalcij se kasneje deponira. Kot rezultat zoženja kri plovila, kri ne more krožiti in delci tkiva posledično odmirajo. To stanje je poklican arterioskleroza, vendar se lahko razširi na vse plovila. Ko se to zgodi in so prizadete srčne žile, strokovnjaki to imenujejo bolezen koronarnih arterij. Ljudje, ki zavzeto kadijo, imajo tudi veliko tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni. To velja tudi za ljudi, ki jedo veliko maščob prehrana trpeti za visok krvni tlak in so pod konstanto stres. Nadaljnji vzroki za koronarno srčno bolezen so razvidni iz klinične slike debelost (prekomerno telesno težo). V tej klinični sliki ni redko, da imajo bolniki znatno povišane vrednosti holesterol ravni in trpijo zaradi učinkovitih motenj presnova maščob. Vzroki za koronarno srčno bolezen so lahko tudi pretirani sladkorja ravni, kot se pojavlja v sladkorna bolezen mellitus.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolezen koronarnih arterij (CAD) se lahko kaže v različnih simptomih. Tu je treba vedeti, da so znaki lahko zelo nespecifični, zlasti kadar bolezen še ni napredovala. To pomeni, da lahko simptom, kot je bledica, na primer kaže na pomanjkanje železaA hladno, premalo spanja, pa tudi koronarna srčna bolezen. Pojasnitev s strani splošnega zdravnika ali po potrebi specialista je zato pomembna, če simptomi vztrajajo ali postanejo resnejši. To velja zlasti, če dejavniki tveganja kot debelost, kajenje ali družinska zgodovina srčni napad or kap se dodajo simptomom. Tipičen simptom koronarne srčne bolezni je angina pectoris. Izraz se nanaša na tesnost v v prsih ki lahko, vendar ni nujno, oddaja v vratu in čeljust, roke in ramena. Obstajajo tudi tihi tečaji CHD. Pogosto je ta tesnost povezana tudi z tesnobo, potenjem ali padcem kri pritisk poklican hipotenzijo. Hiter srčni utrip (medicinski izraz: tahikardija) in zasoplost (dispneja) sta tudi klasična znaka. Pri ženskah so simptomi pogosto bolj specifični. Tukaj je nelagodje v zgornjem delu trebuha, bledica or slabost lahko tudi označuje angina pectoris. Zato je v primeru dvoma vedno priporočljiv obisk zdravnika, da se izključi koronarna srčna bolezen in včasih nevarni zapleti ali da se z njo ustrezno zdravi ukrepe.
Napredovanje bolezni
Potek koronarne srčne bolezni je vedno kroničen, ker se zaradi napredovale počasi postopno poslabša klinična slika arterioskleroza. V istem tečaju v večini primerov poje tudi kakovost življenja prizadetih bolnikov. Prvih znakov koronarne srčne bolezni ni težko prepoznati, ker bolezen zahrbtno napreduje. Edini očitni simptomi so zasoplost med naporom, ki je posledica premajhne preskrbe z kri do srca. Bolniki čutijo stiskanje v srčnem predelu, v tem primeru govorijo strokovnjaki angina pektoris.
Zapleti
Bolezen koronarnih arterij (CAD) lahko povzroči resne zaplete.Zgodnji učinki vključujejo nestabilnost srca, povezano z srčne aritmije. Akutni miokardni infarkt je še posebej resen zaplet CHD. Razlog za to je zožitev koronarnih žil znotraj žilne stene zaradi plošča nastanek. Če je plošča nenadoma poči, strjevanje krvi se začne lokalno, kar vodi do nastanka oblog. Po tem ne mine dolgo, da se prizadeta koronarna žila zamaši. Pomanjkanje kisik se pojavi v delih srca, ki jih je prej oskrbovala ta koronarna žila, kar zdravniki imenujejo akutna koronarna insuficienca. Akutna srčni napad ponavadi se kaže s potenjem, težko sapo, slabost in občutek smrtnega strahu. V takem primeru bolnišnica z a srčna kateterizacija laboratorij je treba takoj obiskati. Vključujejo tudi hude učinke sindroma sindroma koronarne bolezni ventrikularna fibrilacija. To se zgodi pri približno 80 odstotkih vseh ljudi, ki umrejo zaradi srčni zastoj med srčnim infarktom. Tveganje za ta zaplet je še posebej izrazito v prvih urah infarkta. Kasnejša posledica bolezni koronarnih arterij je srčna ruptura, pri kateri se prebije stena srčne mišice. To razkriva a modrica znotraj perikarda.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če opazimo simptome, kot so palpitacije, težko dihanje in znojenje, je lahko bolezen koronarnih arterij v osnovi. Zdravniški nasvet je potreben, če znaki bolezni trajajo več kot nekaj dni ali se intenzivnost povečujejo, ko napredujejo. Če se razvijejo nadaljnji simptomi in pritožbe, kot npr bolečina v prsnem košu or slabost, najbolje je, da se takoj posvetujete z družinskim zdravnikom. Hitro je treba razjasniti tudi nespecifične simptome, ki vplivajo na počutje in kakovost življenja. Ljudje, ki trpijo zaradi arterioskleroze, so še posebej dovzetni za razvoj koronarne srčne bolezni in bi morali prej omenjene pritožbe hitro pregledati in jih po potrebi zdraviti. Enako velja za sladkorna bolezen in hipertenzija bolnikov. Nezdrav življenjski slog je povezan s povečanim tveganjem za razvoj bolezni srca, zato kadilci, ljudje z debelost alkoholiki pa morajo poiskati tudi zdravniško pomoč. Prava oseba za stik je družinski zdravnik ali kardiolog. Če je bolezen že napredovala, jo bo morda treba zdraviti v specializirani ambulanti za bolezni srca.
Zdravljenje in terapija
Koronarno arterijsko bolezen lahko zdravimo z zdravili ali operacijo. O tem v bistvu odločajo zdravniki, potem ko sta potek bolezni in stanje bolezni jasno določena. Prednost ima resnost koronarne srčne bolezni. Droga terapija vključuje uporabo sredstev, kot so klopidogrel, beta zaviralci, ACE inhibitorji, statini in seveda, acetilsalicilna kislina, katerih edini cilj je znižanje holesterol ravni. Obstoječe angina pektoris se zdravi z a nitroglicerin pršilo. Kirurški terapija ima za cilj izboljšati pretok krvi v srčno mišico. V ta namen zdravniki običajno postavijo obvod. Koronarna angioplastika, čemur sledi vstavitev koronarne stent se lahko izvaja tudi kot terapija. Ta medicinski vsadek je še posebej primeren za razširitev majhnih zožitev žil. Na ta prav poseben način pričakovano novo okluzija krvnih žil učinkovito preprečuje. Ti stenti so na voljo ne le kot podporni stenti, temveč tudi kot koronarni stenti, ki dajejo aktivne snovi, ki lahko dodatno zmanjšajo ali celo preprečijo okluzija krvnih žil.
Obeti in napovedi
V praksi se je izkazalo, da so obvodi (presadki) iz arterijskega materiala bolj stabilni kot obvodi iz žil. Več kot 90% presadkov iz arterij je še vedno popolnoma prehodnih 10 let po operaciji. V nasprotju s tem pa obide od noga žile so v istem obdobju samo 70% bistre. Ker vzroka bolezni koronarnih arterij, arterioskleroze, ni mogoče pozdraviti, mora bolnik ustrezno spremeniti način življenja. Dejavniki tveganja minimalizirati, da bi imeli dobre napovedi za prihodnost in ne bi ogrozili uspeha operacije. To seveda vključuje redne zdravstvene spremljanje statusa quo. Poleg tega je treba biti pozoren na telesno težo, ker bi prekomerna teža negativno vplivala.Nikotin in alkohol porabo je treba po možnosti prekiniti. Zmanjševanje stres ima pozitiven učinek. V ta namen se je smiselno seznaniti z različnimi stres metode upravljanja. Redna vadba in šport spodbujajo dobro kardio vadbo zdravje. Zdravje zavarovalnice ponujajo tudi posebne tečaje, kot so skupine za srčni šport, ki se jih je vredno udeležiti. Pri pripravi hrane se je treba izogibati maščobam. Tu se lahko bolnik dobro orientira v sredozemski kuhinji. Na splošno mora bolnik dobro paziti na lastne telesne signale in se v dvomih posvetovati s svojim kardiologom ali družinskim zdravnikom.
Preprečevanje
Kako zmanjšati ali preprečiti tveganje za nastanek koronarne arterijske bolezni? Tveganje za srčni napad in druge bolezni srca lahko bistveno zmanjšamo s pomočjo naslednjih točk:
1. treba je izmeriti (izmeriti) njegovo krvni tlak redno. Svoje bi morali imeti zlasti odrasli, starejši od 40 let krvni tlak preverjajo vsaj enkrat na leto. Previsoko a krvni tlak obremenjuje srce. Vrednosti pod 130 nad 80 veljajo za dobre. 2. jesti je treba zdravo prehrana. Zavestna in zdrava prehrana zmanjša tveganje za srčni napad. Nasičeno maščobne kisline, zlasti v živalskih proizvodih, kot je maslo, fižolu, svinjini itd. se je treba izogibati, ker povečujejo holesterol ravni v krvi. 3. treba se je dovolj ukvarjati s športom. Zlasti svetloba vzdržljivost športi, kot so nordijska hoja, kolesarjenje oz plavanje zmanjšati tveganje za srčni napad. 4. če ste prekomerno telesno težo, zmanjšajte odvečno težo. Že 10 kilogramov preveč negativno vpliva na naše zdravje, se zvišajo tako krvni tlak kot vrednosti maščob v krvi. 5. treba si je dati a kajenje prepoved. Že šest cigaret na dan podvoji tveganje za srčni napad, zato prste stran od tega! 6. stresu se morate tudi čim bolj izogibati. V bistvu telo precej dobro prenaša stresne situacije, kljub temu pa tukaj ne smemo pretiravati, ker te lahko vodi do visok krvni tlak.
Porodna oskrba
Pri bolezni koronarnih arterij je nadaljnja oskrba skoraj tako pomembna kot terapija. Bolniki potrebujejo dosledno nadaljnjo oskrbo, da preprečijo poslabšanje bolezni stanje, če je možno. Zato so redni pregledi pri lečečih zdravnikih nujni. V tem okviru so poklicni stiki internist ali kardiolog, pa tudi družinski zdravnik. V primeru akutnih simptomov je najbližja bolnišnica pravi naslov. Koronarna srčna bolezen ima pogosto vedenjske vzroke. Te je treba vključiti v prakso naknadne oskrbe kot preprečevanje nadaljnjih kriz. Vzdržati se nikotin in preveč alkohol je tukaj še posebej pomembno. Poleg tega morajo pacienti zagotoviti tudi prehrano z nizko vsebnostjo maščob z veliko sadja in zelenjave, tako da je kri lipidov ne dvignejo na nezdravo raven in zdravje ni dodatno ogroženo. Pomoč v zvezi s tem nudijo pristojni prehransko svetovanje. Teža in fitnes vključiti v nadaljnjo oskrbo. Zmanjšanje teže in fitnes kopičenje je mogoče doseči s ciljno usmerjeno vadbo. Rahlo dozirano vzdržljivost trening oz trening za moč z ne preveč teže je pogosto koristno, vendar vedno usklajeno z lečečim zdravnikom. Skupine za koronarne športe z usposobljenimi vaditelji vadbe so posebej prilagojene potrebam srčnih bolnikov. Zmanjšanje stresa je še en pomemben dejavnik pri doslednem spremljanju bolnikov s koronarno arterijo.
Tukaj lahko naredite sami
Zdraven življenjski slog ima poleg zdravljenja z zdravili pomembno vlogo pri dolgoročnem ohranjanju kakovosti življenja, kljub bolezni koronarnih arterij. Prehrana naj bo raznolika in raznolika; Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin z veliko sadja, zelenjave in celih zrn je bolj zaželena kot hrana z visoko vsebnostjo maščob in z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Nenasičeno maščobne kisline imajo na raven lipidov v krvi ugodnejši učinek kot nasičene maščobne kisline, ki jih najdemo v ocvrti hrani in mesnih izdelkih. Dobre primere priprave zdravih obrokov ponuja mediteranska kuhinja, v kateri živalske maščobe nadomestijo rastlinska olja, sol pa začimbe. Pomembno je tudi zmanjšati dejavniki tveganja: Popolnoma se vzdržali nikotin lahko znatno podaljša pričakovano življenjsko dobo in alkohol uživajte le zmerno. Telesne dejavnosti pomagajo zmanjšati odvečno težo, izboljšati fitnes in pomagajo ustvariti pozitiven odnos do življenja.Endurance športi, kot so kolesarjenje, jogging or plavanje so idealni, hitra hoja pa pozitivno vpliva tudi na srce in kroženje. Več kratkih sej na teden je učinkovitejših in nežnejših kot ena dolga seja, intenzivnost pa je treba prilagoditi lastnim sposobnostim pacienta. Če dvomite, je priporočljivo sestaviti a načrt usposabljanja skupaj z zdravnikom, ki vas zdravi. Stres in vročinska aktivnost škodujeta srcu, zato bi moralo biti dovolj prostora za počitek in sprostitev v vsakdanjem življenju. Vzdrževanje socialnih stikov prav tako spodbuja dobro počutje.
