Ledvična bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ledvice bolezen je pogosto podcenjena. Ledvice človeškega telesa opravljajo različne vitalne funkcije. Sem spadajo urejanje voda ravnovesje, kri tlaka in kislinsko-bazične ravnovesje.

Kaj so ledvične bolezni?

Ledvice bolezni so lahko življenjsko nevarne. Pojavijo se, ko ledvice okvarijo, zaradi česar ne delujejo več pravilno. V hudih primerih odpoved ledvic pojavi. To pomeni, da ledvice odpovedo svoje življenjske funkcije. To se lahko zgodi kronično ali akutno. Ni nujno, da sta vedno prizadeti hipofunkciji obe ledvici.

Vzroki

Vzroki za akutne in kronične odpoved ledvic so številni in zelo različni. Akutna ledvična odpoved se kaže kot nenadno pomanjkanje kri pretok do ledvic. Pomanjkanje kri pretok je lahko posledica nenadne izgube krvi, padca krvni tlak ali obtočil šok. Poleg tega so vključene tudi možne zastrupitve ali drugi škodljivi učinki na ledvice. Ledvično tkivo lahko poškodujemo tudi z jemanjem zdravil ali glivicami v telesu, kar lahko povzroči akutnost ledvice neuspeh. Na primer tisti, ki nenehno uživajo premalo tekočine in se napačno prehranjujejo prehrana prispevajo k nastanku ledvični kamni, ki poleg mogoče mehurja kamni ali sečni kamni, so lahko drugi vzroki za ledvična insuficienca. Če na človeški organizem vpliva tumor, je treba biti vedno pozoren na delovanje ledvic. To je zato, ker lahko tumor povzroči takojšnjo odpoved ledvic. Vnetje ledvic je pogosto posledica že obstoječih bolezni, ki v mnogih pogledih oslabijo človeško telo. Bolezni, kot so sladkorna bolezen, hepatitis, rak, avtoimunske bolezniali srce vnetje lahko povzroči okvaro ene ali obeh ledvic. Vendar pa je bolezen ledvic lahko tudi dedna. To se pogosto zgodi pri ledvičnih cistah. Šele ko je prisotnih več cist, lahko ledvice postanejo disfunkcionalne. V tem primeru se imenuje cistična ledvica, ki jo je treba zdraviti obvodno.

Simptomi, pritožbe in znaki

V bistvu se prvi simptomi kažejo s spremembo urina. Sprememba je vidna v količini urina ali njegovi barvi. V prvem primeru lahko pride do izredno zmanjšane ali močno povečane količine urina UU, povezane z barvno motnostjo ali krvjo v urinu. Vnetne reakcije v ledvični aktivnosti se lahko kažejo zlasti pri sekundarnih boleznih. Vendar je glavni simptom okvarjenega dela ledvic popolna odsotnost ali omejena proizvodnja urina. Zaradi motenj v delovanju ledvic presnovnih produktov in toksinov ni več mogoče odstraniti iz človeškega organizma. Na začetku se to ni treba manifestirati neposredno in prizadeta oseba tega najprej ne opazi. Kronična ledvična insuficienca zlasti je sprva spregledano, ker sprva napreduje brez simptomov. Samo pri progresivnem poteku bolezni ali pri progresivni motnji ledvične aktivnosti se lahko izrazijo naslednji simptomi:

  • Voda retencija (edem) v nogah ali pljučih.
  • Bolečine v kosteh
  • Visok krvni tlak
  • Zasegi
  • Zasoplost / hiperventilacija

Obstajajo nespecifični simptomi, ki ustrezajo drugim kliničnim slikam. Lahko pa kažejo tudi na motnjo delovanje ledvic.

  • Slabosti koncentracije
  • Zmanjšana zmogljivost
  • Utrujenost
  • Povečan glavobol
  • Slabost in bruhanje
  • Brez občutka lakote

Zapleti

In akutna odpoved ledvic, se lahko zapleti razširijo na celoten sistem organov človeškega telesa. Zapleti lahko prizadenejo zlasti pljuča, srce or možganov.Pljuča: Pljučni edem lahko pride, kar je v pogovoru znano tudi kot voda pljuč. V tem primeru krvna tekočina pušča iz najmanjših plovila. Ta tekočina teče v medcelični prostor in v alveole človeških pljuč. To preprečuje zadostno kisik iz absorpcije v krvni obtok. Prizadeti človek zadiha in se mu lahko pojavijo utripajoče dihanje ali penast izpljunek. Srce: Odpoved srca lahko pojavijo. Če obstaja visok krvni tlak v krvnem obtoku telesa, arterijsko hipertenzija ali visok krvni tlak v pljučni obtok lahko pojavijo. To pomeni, da krvni tlak v arterijski plovila je kronično povišan. Odpoved srca lahko se pojavi tudi kot posledica prekomerne hidracije v primeru ledvične disfunkcije. Srčna disfunkcija lahko vodi do refluks v vensko kroženje, z možnimi posledicami gastritis, razvoj an razjedaali izguba krvi v notranjosti prebavni trakt. Brain: v primeru možganskega edema ali zadrževanja vode v možganih lahko pride do nevroloških zapletov. To lahko povzroči napade ali poslabšanje pozornosti.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Težava je v tem, da se v zgodnjih fazah ledvične disfunkcije noben simptom na začetku ne pokaže. Prisotnost nespecifičnih simptomov pogosto pripišemo drugim vzrokom. Možnost disfunkcije ledvic se le redko upošteva. Toda zgodnje opozorilne znake je mogoče videti v a pregled urina. Številni zdravniki primarne zdravstvene oskrbe ledvice pregledajo prek a krvni test ko je rutina. Med tem pregledom je kreatinin nivo je preverjen. Prizadeta oseba se mora v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, če so simptomi že jasno razvidni. Ne smemo prezreti vsaj vodilnega simptoma. Kdor proizvede zelo malo ali preveč urina, mora obiskati zdravnika. Poleg tega prizadeti človek sam običajno ve, za katerimi različnimi boleznimi trpi in kakšne posledice lahko imajo. Če oseba pozna bolezen, jo je o njej običajno že obvestil zdravnik. To še posebej velja za posledice obstoječe bolezni, ki bi lahko povzročile ledvična insuficienca.

Diagnoza

Če sumimo na ledvično disfunkcijo, jo lahko odkrije a krvni test. krvni test določa, ali ledvice pravilno filtrirajo urin. Če je prisotna insuficienca, se zmanjša tudi vrednost hitrosti glomerulne filtracije. Ta stopnja označuje vsoto Obseg primarnega urina. Skupaj Obseg tvorita obe ledvici skupaj. Test vsebuje tudi informacije o vnetje ravni, pa tudi informacije o kreatinin ravni. Pomanjkljivost zgolj krvnega testa je lahko v tem, da ledvična okvara ni indicirana, dokler vsaj petdeset odstotkov funkcionalne aktivnosti ledvic ni dolgo izgubljeno. Zato je koristno narediti tudi test na mikroalbumin. Ta test se osredotoča na sledi beljakovin v urinu, ki so prisotne že v začetku bolezni, kadar je okvarjena ledvična aktivnost. Če se sum strdi, je priporočljivo obiskati strokovnjaka za ledvično bolezen. To je nefrolog, ki lahko končno določi ledvično motnjo.

Zdravljenje in terapija

Nefrolog se bo odločil za potrebno zdravljenje in terapija glede na vrsto ledvične bolezni. Ne bo vsak bolnik z ledvicami neposredno postal dializo potrpežljiv. V številnih primerih so za zdravljenje primerna različna zdravila. Če je vnetje v ledvicah že hudo, da specialist glukokortikoidi ali imunosupresiv za bolnika. Ta sredstva pomagajo zatirati vnetne reakcije v človeškem organizmu. V primeru akutne okvare ledvic je zdravljenje sestavljeno iz a prehrana nizko v natrijev klorid in beljakovin. V kombinaciji z uravnoteženim vnosom tekočine in ustreznimi zdravili se na ta način učinkovito ublažijo simptomatske težave. Če bolnik trpi zaradi ledvična insuficienca je že v napredni fazi akutne ledvične odpovedi, dializo lahko postanejo neizogibne. Dializa vključuje umetno izpiranje krvi. V hujših primerih a presaditev ledvice morda postane potrebno terapija of kronična ledvična insuficienca v glavnem sestoji iz dajanja zdravil, na primer proti visok krvni tlak. Poleg tega se zdravijo okužbe sečil in krvni sladkor ravni so pravilno prilagojene. The terapija je namenjen preprečevanju napredovanja ledvične bolezni. Pacienta samega poziva, naj spremeni svoj življenjski slog.

Obeti in napovedi

Kronične ledvične bolezni ni mogoče pozdraviti. Ljudje z ledvično boleznijo imajo večje tveganje za okužbo z kap or srčni napad. Še posebej ogroženi so diabetiki in starejši ljudje. Prognoza je odvisna od poteka ledvične bolezni, njenih osnovnih vzrokov in osnovnih bolezni. Napoved je mogoče doseči, če se ledvična oslabelost odkrije zgodaj. Prej ko bolezen odkrijejo, bolj verjetno je, da se bodo možnosti zdravljenja izboljšale. Kljub temu je treba poudariti, da je akutna oslabelost ledvic pogosto usodna. Dejanski vzrok smrti je takrat posledica osnovne bolezni, kot je npr šok v prisotnosti sepse ali miokardni infarkt. Prognoza se na splošno poslabša, če so drugi organi že poškodovani. Telo, ki trpi zaradi poškodb ledvic, je še posebej dovzetno za patogeni. V skladu s tem so najpogostejši vzrok smrti obstoječe okužbe. Vendar delovanje ledvic lahko okreva po akutni ledvični okvari, če izgubi tekočino in kri in krvni tlak so bili uspešno zdravljeni. V tem primeru je možno, da ledvice nadaljujejo z delom. V hudem primeru dializnega bolnika okrevanje ledvične oslabelosti ni več mogoče. Dializa ostaja vseživljenjska spremljevalka. Reden vnos že predpisanih zdravil je nujen za izboljšanje poteka bolezni. Upoštevati je treba ustrezna zdravstvena navodila.

Preprečevanje

Preprečevanje lahko ustvari zdrav način življenja. To ne vključuje le zdravega prehrana, ampak tudi zadosten vnos tekočine. Vsaj dva litra na dan mora zaužiti človek. To je zato, ker je ustrezen vnos tekočine zelo pomemben za delovanje tako ledvic kot ostalih organov. Poleg zadostnega vnosa tekočine je treba sol ali maščobo uživati ​​le zmerno s hrano. Omejiti je treba tudi uživanje hrane, bogate z beljakovinami. Če oseba že jemlje zdravila za drugo bolezen, je treba paziti, da ne škoduje ledvicam. Zdravnik lahko zagotovi informacije o tem in poimenuje možne alternative.

Nadaljnja skrb

Nadaljnja oskrba je odvisna od vrste in resnosti ledvične bolezni. Načrtovani nadaljnji pregledi po začasno dokončani ali zaključeni terapiji služijo pravočasnemu odkrivanju zapletov ali naknadnih poškodb in učinkovitemu zdravljenju, prilagajanju trajne terapije poteku bolezni in prizadetim posameznikom pomagajo ohranjati kakovost življenja . V primeru kronične ledvične bolezni po presaditev ledvice ali med dializnim zdravljenjem zaprite spremljanje pregledi so nujni. Nadaljnje ukrepanje ukrepe vključujejo krvni tlak, preiskave urina, kreatin testi, preverjanje delovanje ledvic vrednosti in ultrazvok izpiti. Medicinsko rehabilitacijski šport lahko tudi del nadaljnjega zdravljenja. Poleg rednih nadaljnjih pregledov pacienti dobijo tudi svetovanje za poklicne ali psihološke težave, odvisno od stopnje in stopnje ledvične bolezni. V nekaterih primerih je na primer lahko koristna psihoterapevtska oskrba. Intervale, v katerih poteka nadaljnja oskrba, določi lečeči zdravnik na podlagi prvotnih ugotovitev. Za nadaljnje zdravljenje zdravniki s pacientom izvajajo intenzivna svetovanja, da zagotovijo pomembne informacije o tem, kako biti pozoren na posebne podrobnosti. V primeru osnovne bolezni ali ledvične insuficience je potrebno stalno spremljanje. Pomembno je tudi, da bolniki s stanji, kot so sladkorna bolezen prejeli dodatno podporo, na primer pri spremembah življenjskega sloga, da bi zmanjšali tveganje za kardiovaskularne težave. O podrobnostih nadaljnjega zdravljenja ledvične bolezni zdravnik podrobno razpravlja s svojim pacientom.