Roka-noga-in-usta bolezen je virusna in zelo nalezljiva nalezljiva bolezen ki pogosto doseže razsežnosti epidemij, zlasti v pacifiški regiji in jugovzhodni Aziji. Bolezen prizadene predvsem otroke in se kaže predvsem v povišana telesna temperatura in boleče koža izpuščaji in mehurji v usta, na dlaneh rok in na podplatih, čeprav v redkejših primerih, možgansko deblo vnetje lahko spremljajo tudi bolezen.
Kaj je značilno za slinavko in parkljevko?
Z rokousta bolezen, zdravniki pomenijo zelo nalezljivo, a običajno neškodljivo virusno bolezen. Virusno nalezljiva bolezen se pojavlja po vsem svetu in se lahko epidemično širi zaradi velikega tveganja za okužbo. Otroci, mlajši od desetih let, so še posebej verjetno okuženi z virusom, vendar tudi odrasli niso imuni na okužbo. Incidenca bolezni običajno doseže vrh pozno poleti, vendar ni omejena na določen letni čas. Bolezen sta leta 1948 prvič dokumentirala Dalldorf in Sickles. Čeprav pojav te bolezni ni omejen na določen habitat, prizadene predvsem jugovzhodno Azijo in pacifiško regijo. Tam je okužba običajno epidemična in bistveno hujša kot v Evropi. Ocenjuje se, da se v desetletju z virusno boleznijo okuži šest milijonov ljudi, okužba pa je usodna za približno 2000. Vendar je usodna pot precej redkost v primerjavi z zahodnim svetom.
Vzroki
V večini primerov je slinavka in parkljevka posledica enterovirusov skupine A, ki vključujejo zlasti virus Coxsackie A in človeški enterovirus 71. Daleč najpogostejši patogeni so Coxsackie A16 virusi. Od osebe do osebe, epidemija nalezljiva bolezen se prenaša prek telesnih tekočinah kot so kapljice, slina ali vezikularni izločki, možen pa je tudi fekalno-oralni prenos. Virus patogeni v regionalni limfni sistem vstopijo skozi črevesje ali peroralno sluznica, od koder v nekaj dneh pridejo v krvni obtok. Za prenos ni potreben neposreden stik z okuženo osebo. To pomeni, da je prenos možen tudi, če je prizadeta oseba z njo kontaminirala blato, mizo ali predmet slina ali drugo telesnih tekočinah in zdrava oseba pride v stik s tem onesnaženim predmetom.
Simptomi, pritožbe in znaki
Slinavka in parkljevka se v prvih dneh pokaže skozi povišana telesna temperatura in splošni simptomi. Nekaj dni kasneje se na ustnem mestu razvije boleč enantem sluznica in mehurčki na jezik, nepca ali dlesni in sluznica ličnic. V naslednjih dneh se vezikule spremenijo v prevlečene in boleče aftein simetrično kožni izpuščaj se pogosto razvija hkrati. Pogosto na mehurčke vplivajo tudi notranje površine rok, zadnjice in podplatov, ki jih spremlja močno srbenje. V redkih primerih izguba prst in nožni prst žeblji lahko pojavijo. Če je povzročitelj človeški enterovirus 71, aseptičen meningitis or možgansko deblo encefalitis lahko spremljajo bolezen. Možgansko deblo encefalitis ponavadi se pokaže kot ohlapna paraliza zaradi lezije spodnjih motoričnih nevronov v hrbtenjača. V večini primerov so ti motorični nevroni popolnoma uničeni, zaradi česar so simptomi paralize pogosto nepopravljivi.
Diagnoza in napredovanje
Zdravnik sprva diagnosticira slinavko in parkljevko z vizualno diagnozo. preden zazna patogeni preko vzorca blata. Laboratorijska diagnostika se običajno ne začnejo, ker je diagnoza tako razmeroma gotova in, zlasti v zahodnem svetu, vseeno pričakujemo blag potek. Drugače mora zdravnik izključiti norice pa tudi slinavke in parkljevke, ki jo zajema s samim odkrivanjem patogena. Skoraj v vseh primerih v tej državi se bolezen popolnoma pozdravi v enem do dveh tednih, ne da bi povzročila zaplete. Tudi če je okužba povezana z aseptičnimi meningitis, pričakujemo lahko tudi popolno ozdravitev. Po drugi strani pa če možgansko deblo encefalitis se lahko pojavi kot nevaren zaplet, ki pogosto povzroči nevrogenost pljučni edem z visoko smrtnostjo. Pri tej hudi obliki okužbe v večini primerov ostanejo hudi nevrološki primanjkljaji.
Zapleti
Bolezen slinavke in parkljevke je za človeka zelo nevarna in v najslabšem primeru lahko vodi do smrti bolnika. Iz tega razloga mora to bolezen zdravnik vedno zdraviti takoj. Prizadeta oseba trpi za hudo povišana telesna temperatura in mehurji v ustih. Izpuščaji se pojavijo tudi na koža, ki so v večini primerov povezane s hudimi bolečina. Poleg tega se bolezen lahko razširi na možganov in vzrok vnetje tam, kar vodi do omejitev bolnikovih kognitivnih sposobnosti. Kakovost življenja se znatno zmanjša bolezen roka-noga-usta. Prizadeta oseba ima le malo odpornosti in ne more več opravljati običajnih vsakodnevnih dejavnosti brez nadaljnjega. The vnetje v možganov pogosto vodi do paralize in epileptičnih napadov. Prav tako miselnih procesov ni več mogoče pravilno izvajati in prizadeta oseba trpi zaradi zmede in usklajevanje motnje. Vzročnega zdravljenja za bolezen roka-noga-usta. Iz tega razloga samo nelagodje in bolečina te bolezni je mogoče ublažiti. Nadaljnjih zapletov ni. Brez zdravljenja se pričakovana življenjska doba drastično zmanjša.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Bolezen slinavke in parkljevke je zelo nalezljiva, zato je treba zdravnika obiskati že ob prvih znakih, zgolj zaradi nevarnosti okužbe za ljudi okoli vas. Za olajšanje simptomov bolezni mora večina obolelih tudi k zdravniku. Mnogi trpijo zaradi bolečina v predelih rok, stopal in ust, ki jih pogosto spremljajo bolečine v okončinah, utrujenost in vročina. Bolezni same ni treba nujno zdraviti z zdravili, ker se običajno pozdravi sama brez zapletov, pogosto pa je treba za lajšanje spremljajočih simptomov. Srbenje koža je mogoče nadzorovati z zdravili in z vročino znižati paracetamol ali podobno. Tinkture in izpiranje ust lahko pomagajo proti bolečim vnetjem v ustih, npr. izpiranje z kamilica, timijan or limonin balzam. Včasih se vnetje lahko zelo razširi v ustih in ga je treba nato zdraviti antibiotiki.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje slinavke in parkljevke je simptomatsko. Vzročno zdravljenje ni mogoče, ker se patogeni ne odzivajo na znano droge za nadzor virusnih okužb. Za lajšanje bolečin analgetik geli se uporabljajo za področja vseh kožne lezije. To je namenjeno preprečevanju sekundarne okužbe, ki je še posebej naklonjena močnim praskam. Ker imajo nekateri bolniki omejen vnos hrane in tekočine zaradi bolečih sprememb v ustni votlini sluznica, prehrano si lahko olajša slamica ali pa jo zagotovi injekcije.
Obeti in napovedi
Bolezen slinavke in parkljevke ima na splošno ugodno prognozo. Čeprav je bolezen zelo nalezljiva, se hitro širi in prizadene predvsem bolnike, katerih imunski sistem ne deluje v celoti, se okužba običajno v celoti zaceli v nekaj dneh. Značilno je, da se slinavka in parkljevka zaceli v sedmih do desetih dneh. V tem času se bodo vsi simptomi, ki so se pojavili, umaknili. Nekateri kožne lezije ki se pojavijo, lahko traja nekaj dni dlje, da izginejo. V normalnih pogojih velja, da je bolnik brez simptomov in je po tem času popolnoma ozdravel. Zaplete ali posledice lahko pričakujemo le občasno in v izjemnih situacijah. Pri ljudeh z močno oslabljenim imunski sistem, se lahko pojavijo drugi pogoji, ki prispevajo k poslabšanju zdravje ali podaljša postopek zdravljenja. Zapleti večinoma prizadenejo novorojenčke, dojenčke ali starejše. Obrambna sposobnost telesa v njih še ni dovolj razvita ali pa je zaradi drugih bolezni ali naravnega procesa razgradnje že oslabljena. Tvegane skupine lahko trpijo zaradi meningitis. Poleg tega obstaja nevarnost širjenja bolezni slinavke in parkljevke na notranjih organov. V hudih primerih lahko pride do disfunkcije ali nepopravljive poškodbe organskih tkiv. Ta razvoj bolezni velja za zelo redkega, če bolnik poišče zdravniško oskrbo.
Preprečevanje
Za preprečevanje bolezni slinavke in parkljevke, higiena ukrepe je treba upoštevati predvsem, na primer umivanje rok z milom. Kot preventivni ukrep zdrav človek ne bi smel imeti tesnih stikov z ljudmi, ki imajo to bolezen. Trenutno ni cepiva proti bolezni. Trije monovalentni cepiva proti človeškemu enterovirusu 71 razvili leta XNUMX Kitajska, vendar so bili vsi povezani s zapleti za cepljene.
Spremljanje
Nekaj ukrepe neposrednega spremljanja so pacientu na voljo v večini primerov slinavke in parkljevke. Prizadeta oseba je v prvi vrsti odvisna od hitre diagnoze, da lahko bolezen pravilno zdravimo in se izognemo nadaljnjim zapletom. Samozdravljenje bolezen roka-noga-usta ne more pojaviti, tako da je prizadeta oseba običajno vedno odvisna od zdravljenja. Da bi preprečili nadaljnje okužbe slinavke in parkljevke, visoka higiena ukrepe je treba upoštevati. Pacient se mora tudi čim bolj izogibati nepotrebnim stikom z drugimi ljudmi, da se bolezen ne more širiti. Prav tako je treba posteljnino in navadna oblačila prati pri visoki temperaturi, da še dodatno zmanjšate tveganje za okužbo. Ker zdravljenje bolezni običajno poteka s pomočjo zdravil, mora biti bolnik pozoren na reden vnos s pravilnim odmerkom. V primeru vprašanj, negotovosti ali neželenih učinkov se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Bolezen je lahko razmeroma dobro omejena, tako da ne pride do nadaljnjih zapletov, če jo prepoznamo zgodaj. V tem primeru se pričakovana življenjska doba prizadete osebe običajno tudi ne zmanjša.
Kaj lahko storite sami
Če je izbruhnila bolezen slinavke in parkljevke, je glavna stvar vzdrževanje higiene. Če želite ustaviti virusno bolezen in zaščititi družinske člane in prijatelje, je treba prekiniti krog okužbe. Pogosto in temeljito umivanje rok z milom je prvi korak. Potencialno onesnažene površine je treba po uporabi razkužiti. Sem spadajo stranišče, umivalnik z vsemi napeljavami ali celo previjalna miza. Skodelic in podobnega materiala ne smemo deliti z drugimi. Previdni moramo biti tudi pri objemanju, poljubljanju in rokovanju. Prizadetemu otroku je treba pomagati, da ne kašelj ali kihnite v okolje. Roke je običajno treba držati stran od oči, da preprečite morebitno konjunktivitis. Ukrepi za hlajenje, kot so hladno obkladki preprečujejo srbenje. Cool paketi ali uporaba hladno čajne vrečke so koristne. Črni čaj, kamilica, timijan in limonin balzam za ta namen lahko uporabite čajne vrečke. Ko je pijan, ohlajen čaj lajša nelagodje v ustih, žrelu in žrelu ter preprečuje dehidracija telesa. V primeru težav pri požiranju ali zavrnitvi jesti je smiselno uporabiti vode led. Med potekom bolezni se je treba izogibati bivanju v večjih skupinah ljudi.
