Dodatek: Zgradba, delovanje in bolezni

Slepo črevo se spet nahaja na začetku debelega črevesa in ima obliko "slepe ulice". Njen medicinski izraz je cekum ali cecum. Dodatek je najbolj znan po apendicitis.

Kaj je dodatek?

Infografika, ki prikazuje anatomijo in lokacijo mesta apendicitis. Kliknite sliko za povečavo. Prvi odsek debelega črevesa, ki se nahaja spredaj na desni iak greben, je manj znan po medicinskem imenu "cekum" kot bolj pogost izraz dodatek. To ime izhaja iz dejstva, da se debelo črevo na tej točki konča "na slepo" (iz latinščine: caecus = slepo), torej se preprosto konča po približno 6-8 cm v eno smer. S širino približno 7 cm je slepič kot najširši del celotne debelo črevo, je torej nekakšna predsoba za neposredno sosednji naraščajoči del debelega črevesa, naraščajoče debelo črevo.

Anatomija in zgradba

Na levi strani je Tanko črevo prehaja skozi ileocekalno zaklopko (imenovano tudi "Bauhinova zaklopka") v slepo črevo, kar je mogoče videti tudi v obliki majhne izbokline. Spodnji konec, strogo gledano začetek debelo črevo, se lahko nahaja zunaj tako, da se nariše namišljena črta med popkom in prednjim desnim koncem iak greben. Približno na sredini te vrstice je "točka McBurney", kjer dodatek vermiformis zapusti dodatek. To se pogosto pomotoma imenuje dodatek in vnetje dodatka (apendicitis), strogo rečeno, ni pravi "slepič". Dodatek vsebuje veliko limfnega tkiva v strukturi sten in ima zato pomembno vlogo za imunski sistem proti antigenom, ki se absorbirajo preko prebavni trakt. Oskrbuje ga predvsem slinavka arterije spredaj (sprednja slepična arterija) in zadnja cekalna arterija (zadnja slepična arterija), ki prihajata iz ileokolične arterije. Tako kot preostali del debelega črevesa je tudi slepič, za razliko od Tanko črevo, nima resic. Povečanje površine, ki je tako pomembno za črevesno aktivnost, se tu odvija tako kot v celotnem debelem črevesu s tako imenovanimi kriptami in haustri, ki nastanejo zaradi gubanja sluznice debelega črevesa.

Funkcije in naloge

Dodatek je imel v preteklosti ključno vlogo pri prebavi sestavin hrane, bogate z vlakninami, pri ljudeh in še vedno pri rastlinojedcih. Vendar človeško prehrana se je zelo spremenilo, danes ne jemo samo več mesa, ampak pripravljamo tudi hrano, ki je veliko bolj prebavljiva in lažje prebavljiva. Tako je slepič pri ljudeh in čistih mesojedih zgolj osnovni ali ga ni več, medtem ko je pri rastlinojedih celo delno izrazitejši kot pri ljudeh. Poleg tega je slepič rezervoar za bakterijsko kolonizacijo debelega črevesa. Prav tako opravlja pomembno funkcijo s podpiranjem črevesne flore in njenih simbiotskih bakterij v "kriznih časih":

Pri hudih diarejskih boleznih, pri katerih je celoten črevesna flora je pogosto uničen, ti bakterije lahko preživi v dodatku. Tako so spet na voljo za kolonizacijo črevesna flora potem ko je bolezen premagana.

Bolezni, pritožbe in motnje

Poleg bolezni, ki lahko prizadenejo celotno debelo črevo in s tem tudi priloga (npr. ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, rak debelega črevesa), dejansko obstaja samo ena znana bolezen, ki je omejena samo na slepič: slepič, ki je vnetje vermiformnega dodatka dodatka. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Vendar dejanski vnetje slepiča (tiflitis) obstaja le, kadar deli slepiča zunaj slepiča vplivajo vnetje. Najpogostejši vzroki za vnetje slepiča so okužbe z patogeni ali oviranje fekalitov ali drugih tujkov (npr. češnjevi koščki). Pri diagnozi smo posebej pozorni na hudo bolečina okoli popka in v želodec območje. Tu je točka McBurney, kjer je pacient še posebej občutljiv bolečina v primeru vnetja slepiča ponovno nastopi kot pomembna točka med palpacijo (palpacijo). Sčasoma lahko slepiča vodi od blagega draženja do hudega vnetja do perforacije stene (perforacije v prosto trebušno votlino) in s tem do peritonitis, ki lahko, če je ne zdravimo, postane življenjsko nevarna. Dandanes se vneti slepič s pomočjo laparoskopskih kirurških metod sorazmerno nespektakularno odstrani, tako da je bolnik po nekaj dneh običajno spet pripravljen in pripravljen za ukrepanje.