Že dolgo vemo, da delovanje katerega koli organa v človeškem in živalskem telesu vpliva na celoten organizem. To velja tudi za Ščitnica. Takoj, ko je njegova funkcija motena, so vitalni procesi odločilno prizadeti in v nekaterih primerih popolnoma zavirani. Najsodobnejše preiskovalne metode so celo razkrile, da takšne motnje vplivajo na skoraj vsako telesno celico.
Delovanje ščitnice
Infografika, ki prikazuje anatomijo in lokacijo Ščitnica, pa tudi simptomi hipertiroidizem in hipotiroidizem. Kliknite sliko za povečavo. The Ščitnica tehta 25 do 30 gramov, zaradi česar je največji žlezni organ z notranjimi izločki in ima precejšnje rezervne moči. Zanj velja dobro uravnotežen nadzorni mehanizem, ki prihaja iz osrednjih krajev v diencefalonu. Preko hipofiza, ščitnica prejme impulze od določenega hormona, ki spodbuja delovanje ščitnice. Posledično ščitnica proizvaja svoje hormoni, ki nato vplivajo na celoten organizem. Periferna območja organizma pa na osrednja področja signalizirajo, ali je ščitničnega hormona preveč ali premalo. Od tu se odločilni impulzi nato prenašajo nazaj v ščitnico. Zato je očitno, da ščitnica sploh ne deluje samostojno, ampak se v vsakem primeru prilagodi potrebam organizma po ščitnici hormoni. Reakcija različnih telesnih celic na ta hormon tudi pri zdravem človeku ni nikoli stalna; vedno je odvisno od življenjskih razmer, ki se v različnih obdobjih razlikujejo - na primer med puberteto, nosečnost ali tako imenovani Menopavza. Če ščitnico odstranimo pri odraslem sesalcu, so simptomi odpovedi sprva komaj opazni. Odrasel človek lahko živi tudi brez ščitnice, vendar obstajajo hude telesne in psihične okvare. Če želite, torej ščitnica v odrasli dobi ni nujno pomemben organ. Vpliva na obseg presnovnih procesov, njegovo vzdrževanje in osnovni nadzor pa lahko prevzamejo drugi mehanizmi. Med razvojem človeškega in živalskega organizma je povsem drugače: tu je ščitnica vitalni organ. Živali brez ščitničnih žlez se prenehajo razvijati: spolna zrelost je odsotna, ne morejo se prilagoditi ekstremnim okoljskim razmeram, kot so temperaturne spremembe in lakota, in sčasoma propadejo.
Bolezni, povezane s hipotiroidizmom
Enako velja za ljudi. Otroci, rojeni brez ščitnice, v puberteti dosežejo največ brez zdravljenja. Če pa je ščitnica prisotna v otroštvo vendar je njegova funkcija močno zmanjšana, razvije se klinična slika kretenizma, ki je povezan z duševnim slabim razvojem. Je tudi izguba sluha in razvojne motnje okostja. Da bi nadomestila pomanjkanje hormonov, ščitnica nenehno prejema delovne impulze od hipofiza. Ker pa se ne more spopasti s proizvodnjo, reagira s širjenjem tkiva, to pomeni, da širi svoje proizvodno mesto. Kretenizem se pojavlja predvsem tam, kjer ga je malo joda v okolju, zlasti pri pitju voda, ki ga ščitnica nujno potrebuje za proizvodnjo hormonov. Poleg tega je večja incidenca golša opazili zlasti pri ljudeh, ki živijo v slabih ekonomskih in higienskih razmerah. Toda tudi v različnih živilih, zlasti v večini vrst zelje, korenje in pesa, so odkrili snovi, ki blokirajo tvorbo hormonov in jih lahko povzročajo golša. Te snovi najdemo tudi v krmi za govedo; preidejo v kravje mleko in jih lahko ljudje zaužijejo. Zato se je treba izogniti popolnoma enostranskemu prehrana z zgoraj omenjenimi živili dolgo časa za vsako ceno. Če se goitrogene snovi srečajo z odraslim organizmom, se klinična slika kretenizma sploh ne razvije. Pogosto pa pride do povečanja ščitnice in v nekaterih primerih do nedejavne ščitnice, ki ima lahko tudi druge vzroke. Če znova vizualiziramo krmilno vezje, v katerem je vgrajena ščitnica, postane jasno, da kakršna koli prekinitev točka v tem vezju - bodisi na obodu telesa, v diencefalonu, v hipofizaali v sami ščitnici - lahko povzroči premajhno proizvodnjo hormoni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Z drugimi besedami, proizvedeni hormoni niso dovolj za zadovoljevanje potreb telesa. Glavni vzroki za hipotiroidizemso poleg že omenjenih akutni in kronični tiroiditis, ki povzroči uničenje žleznega tkiva in stanja po kirurški odstranitvi ščitnice. Glavni simptomi hipotiroidizem so splošna šibkost, apatija, občutljivost na hladno, pomanjkanje znoja, suho in hrapavo kožain povečanje telesne mase. Dejavnost obolelega je včasih tako zmanjšana, da se niti ne more odločiti za obisk zdravnika. Ko bolezen napreduje, je opazen počasen govor; jezik je zgoščen in govor je videti strnjen. Otekanje obraza, lahko se pojavijo tudi noge ali roke. Bolniki so videti izjemno bledi. Poudariti pa je treba, da le naključje več simptomov kaže na prisotnost hipotiroidizma, ne pa na pojav posameznih. Kot smo že omenili, je prilagodljivost našega organizma odvisna od delovanja ščitnice. V določenih življenjskih obdobjih lahko opazimo še posebej veliko porabo hormonov, s katero ščitnica ni vedno kos. Zato se mora povečati. V puberteti obstajajo visoke zahteve - to je že bilo navedeno - nosečnost, dojenje in Menopavza, na splošno je povpraševanje po hormonih žensk večje kot pri moških. Na primer, povečanje ščitnice pri mladih moških po puberteti nazaduje, pri deklicah pa pogosto vztraja.
Bolezni, povezane s hipertiroidizmom
Ravno omenjene življenjske situacije v katerih hipertiroidizem se lahko razvije. V primerih kroničnega pomanjkanja hormonov se lahko ščitnica poveča do te mere, da se v grlu razvijejo občutki napetosti in pritiska. Včasih zraste navzdol v v prsih votlino, zaradi česar se sapnik in požiralnik premakneta. Rezultat so težave pri požiranju in dihanje. V takih primerih mora zadevna oseba nemudoma obiskati zdravnika, da se morda še vedno lahko izogne kirurškemu posegu. Posebna beseda bi morala biti namenjena tistim bolnikom, ki so bili operirani na ščitnici. Odstranjevanje ščitničnega tkiva posledično povzroči pomanjkanje hormonov. Ker pa ostanki ščitnice vedno ostanejo, se lahko pod vplivom signalov na višji ravni spet povečajo, včasih celo dosežejo enake dimenzije kot pred operacijo. Na žalost zdravnik nikoli ne more popolnoma predvideti, pri katerih bolnikih bo prišlo do sekundarne povečave. Zato je nujno daljše spremljanje vseh bolnikov, da bi pomanjkanje ščitničnega hormona pokrili z zdravili. Zagotovo nekaterim bolnikom že leta ni prijetno jemati ene tablete na dan. Vendar se temu ni mogoče izogniti, če se je treba izogniti sekundarnim boleznim, in je navsezadnje le v interesu tistih, ki so podvrženi operaciji ščitnice. Za zdravnike je boleče dejstvo, da velik del celovitega profilaktičnega dela ukrepe v različnih državah propade, ker večina bolnikov, ki so bili operirani na ščitnici, te potrebe ne razume. Na voljo so razumljive razlage za hipotiroidizem in povečanje ščitnice z normalno proizvodnjo hormonov, hipertiroidizem, znan tudi kot hipertiroidizem oz Gravesova bolezen, še ni povsem razjasnjen v svojem mehanizmu izvora. Bolezni ščitnice lahko vodi do različnih zapletov, če jih ne zdravimo. Povečanje ščitnice, znano kot golša pogosto vodi do težave pri požiranju, zasoplost in zastoj vratu plovila samo zaradi neovirane rasti velikosti; možna je tudi maligna degeneracija razmnoževalnega tkiva. V primeru hipotiroidizma se poveča tveganje za prezgodnjo kalcifikacijo žil, kar lahko povzroči bolezni srca in ožilja, motnje krvnega obtoka in zmanjšano ledvice Funkcija. Srčne aritmije in dolgoročno širitev EU srce mišice se lahko pojavijo tudi v okviru hipotiroidizma. V redkih primerih se lahko miksedem, za katerega je značilno otekanje tkiva, razvije v miksedem koma povezana s težavami z dihali in upočasnjenim srčnim utripom, kar zahteva takojšnjo intenzivno medicinsko oskrbo. Akutno prekomerno tvorbo hormonov pri hipertiroidizmu (tirotoksična kriza) spremljajo živčnost, prebavne motnje, zvišanje telesne temperature in zameglitev zavesti; brez zdravniškega posega je srčno-žilna odpoved najslabši možni scenarij. Dolgoročno lahko nezadostno zdravljen hipertiroidizem poškoduje srce in nadledvične žleze, spodbuja pa tudi pojav presnovnih motenj in osteoporoza. Ščitnični droge navajen zdravljenje hipertiroidizma včasih spustite belo kri število celic, kar lahko vodi do gripapodobni simptomi. Blood spremembe štetja se občasno pojavijo tudi po terapija z radiojodom. Možni zapleti pri operaciji ščitnice vključujejo poškodbo glasilka živci ali obščitnične žleze in pooperativne krvavitve na operiranem območju.
Simptomi
Lahko samo rečemo, da interakcije med ščitnico in hipofizo sta pri tej bolezni popolnoma moteni. Ščitnica poplave organizem s hormoni, čeprav ni treba. Rezultat je povečanje metabolizma; vsi organi, ki jih spodbuja prekomerna proizvodnja hormonov, tako rekoč delujejo s polno hitrostjo; zaužijene sestavine hrane se hitro razgradijo in spali, sproščanje toplote pa je neizmerno. Seveda se pod tem lahko poveča tudi ščitnica stanje. Toda pogosto, preden bolniki opazijo povečanje vratu obsega, čutijo, da se presnova poveča. Pritožujejo se nad splošnim nemirom, potenjem, palpitacijami, ne prenesejo vročine in se zlahka utrudijo. Palpitacije in živčni nemir so najbolj opazni stalni simptomi. Ko bolezen napreduje, lahko kljub hrepenečemu apetitu in obilnemu uživanju hrane pride do izgube teže. Povsem zunanja značilnost je znana izbočenost oči. Vendar tega simptoma nikakor ne smemo jemati kot izraz resnosti bolezni. Največja težava je ločiti hipertirozo od živčnosti in utrujenost ki so danes še posebej pogosti, znani kot vegetativna distonija. V tem primeru se lahko pojavijo spremljajoči simptomi, ki so zelo podobni simptomom hipertiroze. Zanesljive prepoznavne lastnosti pa lahko prepoznamo po tem, da palpitacije in živčni nemir pri vegetativni distoniji niso tako stalni. Bolniki so tudi težko občutljivi na vročino in se ponavadi znojijo le občasno, zlasti po vznemirjenju. Če se zdaj doda povečanje ščitnice, ne da bi bilo treba pretirano proizvajati hormone, je podobnost pravemu hipertiroidizmu presenetljiva in le z uporabo najsodobnejših metod preiskave lahko postavimo pravilno diagnozo.
Zapleti
Bolezni ščitnice lahko povzroči različne zaplete, če se ne zdravi. Povečanje ščitnice, znano kot golša, pogosto povzroči težave pri požiranju, težko dihanje in zastoj vratu plovila samo zaradi nenadzorovane rasti velikosti; možna je tudi maligna degeneracija razmnoževalnega tkiva. V primeru hipotiroidizma se poveča tveganje za prezgodnjo kalcifikacijo žil, kar lahko povzroči bolezni srca in ožilja, motnje krvnega obtoka in zmanjšano ledvice Funkcija. Srčne aritmije in dolgoročno širitev EU srce mišice se lahko pojavijo tudi v okviru hipotiroidizma. V redkih primerih se miksedem, za katerega je značilno otekanje tkiva, lahko razvije v miksedem koma povezana s težavami z dihali in upočasnjenim srčnim utripom, kar zahteva takojšnjo intenzivno medicinsko oskrbo. Akutno prekomerno tvorbo hormonov pri hipertiroidizmu (tirotoksična kriza) spremljajo živčnost, prebavne motnje, zvišanje telesne temperature in zameglitev zavesti; brez zdravniškega posega je srčno-žilna odpoved najslabši možni scenarij. Dolgoročno lahko premalo zdravljen hipertiroidizem poškoduje srce in nadledvične žleze, spodbuja pa tudi pojav presnovnih motenj in osteoporoza. Ščitnični droge navajen zdravljenje hipertiroidizma včasih spustite belo kri število celic, kar lahko vodi do gripapodobni simptomi.Krvna slika spremembe se občasno pojavijo tudi po terapija z radiojodom. Možni zapleti pri operaciji ščitnice vključujejo poškodbo glasilka živci ali obščitnične žleze in pooperativne krvavitve na operiranem območju.
Vozliči v ščitnici
Za konec še nekaj pripomb o vozlišče tvorbe v ščitnici, ki so lahko različnega izvora. V naših zemljepisnih širinah so večinoma zaprti pretisni omoti, imenovani ciste. Poleg tega kateri koli povečanje ščitnice s hiperfunkcijo ali brez nje, lahko postane nodularna. Manj pogosti so tako imenovani "vroči vozlički", ki - podobno kot požardihanje gora - oddajajo povečane količine hormonov in povzročajo klinično sliko hiperfunkcije. Če pride do nenadnega otekanja vratu, ki je lahko tudi boleče, skupaj s splošnim občutkom bolezni, je običajno tiroiditis. V ščitnici se tvorijo tudi izolirani vozlički rak, ki je na srečo zelo redek. Če ga odkrijemo pravočasno, je ozdravljiv, tako kot večina drugih rakov organov. Vozliči v ščitnici zato mora biti vedno razlog za obisk zdravnika. Vendar je treba še enkrat poudariti, da ne vsak vozlišče tvorba je enakovredna ščitnici rak.
Obeti in napovedi
Napoved za bolezni ščitnice temelji na posameznih simptomih in obstoječih vzrokih. Pri velikem številu bolnikov obstaja kronični potek bolezni in s tem dolgotrajna uporaba terapija. To omogoča ublažitev zdravje nepravilnosti in vodi do izboljšanja kakovosti življenja. Če pa predpisano zdravilo ukinemo brez posveta z zdravnikom, je pričakovati ponovitev simptomov. Če obstajajo nepravilnosti v ščitnici zaradi naravnih procesov, kot je puberteta, nosečnost or Menopavza, izterjava je običajno dokumentirana po koncu te faze. The imunski sistem je preuredil organizem in povzroča začasne težave. Ni vedno treba začeti zdravljenja, saj gre za naravne procese. V večini primerov vizualnega povečanja ščitnice se izvaja operacija. Ker je operacija vedno povezana s tveganji in neželenimi učinki, jih je treba upoštevati pri napovedovanju. Če načrtovana operacija poteka brez nadaljnjih zapletov, lahko prizadeto osebo pogosto odpustijo z zdravljenja, saj je bila pozdravila kmalu pozneje. Nadaljnji kontrolni pregledi so kljub temu potrebni, da se zgodnje odkrijejo spremembe in se lahko ustrezno odzove. Brez zdravljenja je pričakovati povečanje simptomov pri povečani ščitnici.
Spremljanje
V primeru bolezni ščitnice ima prizadeta možnost možnosti naknadne oskrbe, čeprav je to običajno zelo odvisno od natančne bolezni in časa diagnoze. Zato o teh možnostih ni mogoče predvideti splošnih napovedi. Na splošno mora prizadeta oseba obiskati zdravnika za zdravljenje bolezni ščitnice. V večini primerov bolezni ni mogoče pozdraviti samostojno, zato je treba ob prvih znakih in simptomih poklicati zdravnika. V mnogih primerih so bolniki odvisni od jemanja različnih zdravil. Za trajno lajšanje simptomov je vedno pomembno, da se zdravilo jemlje redno in v pravilnem odmerku. Prav tako zdrav način življenja z zdravim prehrana zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko tudi prepreči nastanek nadaljnjih zapletov. Tu lahko zdravnik ustvari tudi prehrana načrt za prizadeto osebo. Najpogosteje bolezni ščitnice zahtevajo redne preglede in preglede zdravnika, da trajno nadzirajo stanje ščitnice.
To lahko storite sami
Glede na obliko bolezni ščitnice obstajajo različni načini ukrepe sami, poleg zdravljenja in jemanja nekaterih zdravil. V primeru hipertiroidizma lahko prizadeta oseba jemlje žajbelj za močno znojenje in bodite pozorni na majhne količine joda v prehrani. Obloge s skuto ali zdravilno glino, ki jih položite na vrat, lahko privedejo do lajšanja simptomov. stres in poudarite ustrezen počitek. Prizadeta oseba se lahko nauči posebnih tehnik za sprostitev, ki vključujejo tudi umirjanje dihalne vaje. Pozornost je treba nameniti tudi zadostnemu spancu in počitku. Poleg zdravljenja hiperaktivnosti, akupunktura lahko tudi koristno. Če so stanja živčnosti in hipertenzija psihološkega zdravljenja. Za hipotiroidizem, ukrepe kot izmenične plohe in izmenična topla kopel za stopala je lahko koristna za spodbudo kroženje. Kopeli s rožmarin lahko poskrbi za počitek. Če je joda Če pride do pomanjkanja, je treba prehrano ustrezno spremeniti, da se ta pomanjkljivost nadomesti. Živila, ki vsebujejo jod, vključujejo morske sadeže, sladkovodne ribe in morska sol.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Bolezni ščitnice so le redko opazne z jasnimi simptomi, zlasti v zgodnjih fazah. Zato bi morali biti predvsem ljudje, ki so dedno nagnjeni k boleznim ščitnice, pozorni na morebitne opozorilne znake. Prej ko se prepozna morebitna težava ščitnice, hitreje je to mogoče urediti. Tipične bolezni ščitnice, hipotiroidizem in hipertiroza, so v vsakdanjem življenju opazne bodisi zaradi nenaravnega utrujenost, brezvoljnost in povečanje telesne mase ali, v primeru hipertiroidizma, občutek pretirane stimulacije in izgube teže. Čeprav so ti simptomi možni znaki zelo številnih bolezni, lahko vedno kažejo na motnje v delovanju ščitnice, zato jih mora zdravnik tudi razjasniti. Koristno je, če posebej zaprosite družinskega zdravnika za preverjanje vrednosti ščitnice, kajti bolj ko so simptomi nespecifični, težje je pogosto najti vzrok. bolečina neposredno na ščitnici je dokaj redka. Če pa večkrat občutite pritisk v vratu ali sami občutite izbokline v predelu vratu, lahko to kaže tudi na bolezen ščitnice. V najslabšem primeru lahko vozli skrijejo razjede ščitnice. Prej ko jih zdravnik odkrije, bolj uspešno je zdravljenje običajno.
