Bolezni živčevja | Posledice alkohola

Bolezni živčnega sistema

Delirium tremens se pojavi pri akutnem umiku po daljšem zaužitju močnega alkohola. Bolniki običajno poročajo o tresenju rok (olajšajo ga uživanje alkohola), povečanem znojenju, razdražljivosti, nemirnem spanju in včasih senzoričnih zablodahhalucinacije), ki so prisotni že nekaj časa. Ti simptomi se imenujejo predelir.

Poleg tega pa jutro krči (odtegnitveni krči) se lahko pojavijo, vendar je treba natančen vzrok razjasniti. Za alkoholni delirij, ki se pojavi po približno 2-3 dneh po prekinitvi dovajanja alkohola, so nato značilni naslednji simptomi: Vegetativni simptomi alkoholnega delirija so: Nekateri vegetativni simptomi umik alkohola delirij so življenjsko nevarni in jih je treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego. Opisani delirični sindrom se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih (Glava rane, vnetje možganov, Itd.)

Za diagnozo, EEG in druge dodatne preiskave (laboratorijske vrednostiitd.) se uporabljajo po potrebi. Terapevtsko se kapsule klometiazola in vitamin B1 pogosto dajejo v predhodno zdravilo, drugače karbamazepin.

Če se predhodnik razvije v poln delirij, se klometiazol daje z infuzijo. Klonidin se daje tudi v primerih hudih vegetativnih simptomov. Če prevladujejo simptomi vznemirjenosti, se butirofenon in pomirjevala (pomirjevala).

• Šaljivost
• Bruto tremor (tremor)
• Nerazumljiv jezik
• Motnja pozornosti
• Dezorientacija
• Psihomotorna vznemirjenost
• Senzorične iluzije (iluzije, halucinacije)
• Sugestibilnost
• Širitev zenic
• Znojenje
• Izpiranje obraza
• Pospešeni utrip (> 120 utripov na minuto)
• Pospešena frekvenca dihanja
• Močna nihanja krvnega tlaka

V nasprotju z odtegnitvenim delirijem so za alkoholno halucinozo značilni psihopatološki simptomi in manj vegetativni simptomi.

Tako so bolniki pogosto budni in usmerjeni. Po psihoza običajno jih ni spomin vrzeli. Pojavijo se naslednji simptomi: Psihotični simptomi se sprva pojavijo ponoči do popolnosti psihoza izbruhi, ki lahko trajajo tudi več dni.

Po zdravljenju z ustreznimi zdravili (nevroleptiki) simptomi se zmanjšajo. Za zdravljenje je treba bolnika sprejeti na psihiatrično kliniko. Tam bo na nujnem zdravljenju z npr. Butirofenonom.

• Tesnobno vznemirjenje
• Akustične senzorične iluzije (halucinacije)
• Pobeg ali samomor zaradi halucinacij

Ta klinična slika se pojavi po mnogih letih zlorabe alkohola ali koegzistira (ali se pojavi) z Wernickejevo encefalopatijo (glej spodaj). Bolezen se lahko pojavi tudi po alkoholnem deliriju. Korsakov psihoza je značilno: Čeprav se Korsakova psihoza zdravi z vitaminom B1, ni pomembnih uspehov pri zdravljenju.

• Napačna orientacija o lastni osebi in kraju
• Pomanjkanje sposobnosti, da bi se česa zapomnili ali se naučili
• Konfabulacije (izmišljene in neskladne izjave)

(poli = veliko živci prizadeti; nevropatija = poškodba živčnih končičev) Pri tej bolezni, ki prizadene le majhno število alkoholikov in se pojavi po letih zlorabe alkohola, podhranjenost (pomanjkanje vitamina B1) je vzrok motnje. V večini primerov je funkcionalna motnja jetra in kri štetje sprememb (pomanjkanje magnezijev, pomanjkanje trombocitiitd.) so tudi dokazani.

Z alkoholom povzročena nevropatija se običajno začne z mravljinčenjem, občutkom in bolečina v stopalih in spodnjem delu nog. Ti simptomi se nato širijo še naprej v roke. V hudih primerih lahko pride do paralize nog.

Ob ustrezni prehrani, terapiji z vitaminom B1 in ustreznem fizičnem zdravljenju, ki ga povzroča alkohol polinevropatija lahko delno nazaduje v nekaj tednih ali mesecih. Na splošno je Wernickejeva encefalopatija sindrom, ki se pojavi zlasti pri kronični alkoholizem, pa tudi pri vrsti drugih bolezni. Bolezen se pojavlja pri alkoholikih zaradi podhranjenost, saj se alkoholiki "hranijo" skoraj izključno z alkoholom.

S tem povezano pomanjkanje tiamina (vitamina B1) vodi do krvavitev in žilnih poškodb na številnih področjih možganov. Bolezen se akutno zažene in se lahko pojavi tudi kot življenjsko nevarni zaplet delirium tremens. Če bolezni ne zdravimo pravočasno z velikimi odmerki vitamina B1, bo v nekaj dneh usodna.

Tudi ob ustreznem zdravljenju je smrtnost 10-20%. Najbolj opazni simptomi so:

• Paraliza očesnih mišic in pogleda
• Patološki nistagmus (motnje gibanja oči)
• Motena koordinacija gibanja trupa, hoje, stoje
• Duševne motnje (senzorične blodnje, vznemirjenje, apatija in pomanjkanje zagona)
• Zenice
• Korsakov sindrom
• Vegetativni simptomi (znojenje, tresenje, pospešen srčni utrip)

To je malformacija zarodkov, ki je bila posledica kronične zlorabe alkohola matere med letom nosečnost. Lahko se pojavijo telesne in duševne malformacije otroka.

Na primer, rojstna teža teh otrok je nižja kot pri zdravih otrocih. Tudi kasneje so ti otroci majhni in premajhna teža (do 7. leta starosti). Malformacije so zlasti hidrocefalni internus (povečanje nekaterih možganov strukture) in prirojene srce napake.