Bolezni žlez slinavk
Na območju žleze slinavke lahko se pojavijo različne bolezni.
- Tumorji: Tumorji žleze slinavke se delijo na benigne (adenomi) in maligne (adenokarcinomi) novotvorbe. Približno 80% teh sprememb vpliva na parotidna žleza.
Najpogostejši tumor na žleze slinavke je tako imenovani pleomorfni adenom, ki je mešani tumor, ki se pojavlja predvsem pri ženskah. Čeprav je v prvi vrsti benigna, se običajno odstrani zgodaj, da se prepreči degeneracija. Po operaciji pa se recidivi pojavijo pri približno 10% bolnikov.
Maligni tumorji se pogosto razvijejo pod vplivom sevanja in običajno zahtevajo izdatno odstranjevanje žleznega tkiva, kar običajno ni brez nevarnosti, saj je pomembno obrazni živecna primer prehaja skozi parotidna žleza, pri katerem obstaja precej velika nevarnost, da se med operacijo poškoduje.
- Slinavi kamni: v izločalnih kanalih slinavke se lahko pojavijo slinavi kamni (sialolitijaza). Najpogosteje prizadeta žleza je spodnja čeljust, ki predstavlja približno 80% kamnov. Kamni so običajno posledica nepravilne sestave slina (dishirija), njihova glavna sestavina je običajno kalcij fosfata in niso redki.
V večini primerov lahko sline kamne odstranimo razmeroma enostavno ali pa jih v zadnjem času zdrobimo s pomočjo ultrazvok šok valovi, pri čemer lahko telo samo odstrani drobne drobce. Dolgotrajno obstojanje slinastih kamnov spodbuja pojav vnetje žlez slinavk (sialadenitis) s sekundarno kolonizacijo z kalčki.
- Vnetje žlez slinavke: Daleč najpomembnejše za vsakdanje zdravstveno življenje (čeprav na srečo danes zaradi uvedenega cepljenja ni prepogosto) parotidna žleza vnetje, ki ga povzroča mumps virus. Pri tej bolezni prizadeta žleza slinavka močno nabrekne in boli.
Strašen zaplet je trganje izločilnega kanala, ki vodi do slina pušča v sosednjem tkivu in lahko povzroči nastanek ciste sline. V večini primerov pa se parotidna žleza zaceli sama brez trajnih poškodb. Nevarneje v kontekstu mumps so zapleti, ki se lahko pojavijo zunaj parotidne žleze, in sicer poseg v testisi, ki povzroči zelo boleče vnetje (orhitis) ali celo vpletenost v možganov, ki vodi do encefalitis.
- Avtoimunske bolezni: Pri avtoimunski bolezni S jögrenov sindrom so različne obrazne žleze omejene pri proizvodnji izločanja, kar povzroči suho usta, suhe oči (po možnosti z konjunktivitis) in vnetje solznih žlez.
Klasično parotidna žleza najprej nabrekne pri prizadetih osebah, preden se končno znatno zmanjša (atrofija). Predpostavlja se, da ta sindrom povzroča prisotnost avtoantibodije usmerjena proti gangetskemu epitelija žlez. Poleg zgoraj omenjenih pritožb bolniki pogosto trpijo tudi za vnetjem sklepov (poliartritis) in bolečina.
To bolezen običajno diagnosticiramo z jemanjem vzorcev tkiva (biopsijo) Iz ustne votline.
- Otekline: otekanje žlez slinavk ima lahko tudi nevnetne vzroke. Sem spadajo neželeni učinki nekaterih zdravil (npr. Zaviralci beta), presnovne motnje, kot so hipertiroidizem or sladkorna bolezen mellitus ali zloraba alkohola.
Vnetje slinavke je ena najpogostejših bolezni, ki se pojavijo v obogatenih žlezah slinavke. Na splošno so predvsem vnetni procesi na območju žlez slinavk prizadeti predvsem za starejše in / ali imunsko oslabljene osebe.
Vzroki, ki vodijo v razvoj vnetja žlez slinavk, so lahko različni. V večini primerov to bolezen povzročajo bakterijski ali virusni patogeni, ki se povzpnejo skozi ustne votline v žleze slinavke. V primeru bakterijske geneze stafilokoki in streptokoki igrajo odločilno vlogo.
Coxsacki in mumps virusi spadajo med najpogostejše virusne povzročitelje bolezni vnetje žlez slinavk. Poleg tega so med najpogostejšimi vzroki za nastanek žleze slinavke najmanjši kamni. vnetje žlez slinavk. Med to selitvijo se varnostno kopira žleza slinavke in v žlezah se nabira velika količina tega izločka, ki na koncu tvori idealno gojišče v žlezah slinavk za bakterijske patogene, ki povzročajo vnetje žlez slinavk.
Poleg tega lahko otekanje in tumorji po istem mehanizmu omejijo redni odtok sekreta in povzročijo vnetje žlez slinavke. Poleg teh vzrokov za vnetne procese v žlezah slinavke lahko povzročajo težave tudi različne avtoimunske bolezni. Klasičen primer takšne avtoimunske bolezni je cistična fibroza (mukoviscidoza).
V času te bolezni posebni kloridni kanali izgubijo svojo funkcijo in slina tekočina se zgosti. Poleg tega lahko različne osnovne bolezni in vedenja povečajo tveganje za razvoj vnetnih procesov v žlezah slinavke. Ustrezne osnovne bolezni in vedenja v tem kontekstu vključujejo vnetje žlez slinavk, ki se običajno pojavi na eni strani obeh velikih žlez slinavk.
Pri prizadetih bolnikih se nenadoma razvijejo simptomi s hudo oteklino in bolečina. Običajno večina prizadetih bolnikov opazi pojav simptomov med jedjo ali takoj po njej. Poleg tega vnetni procesi v eni od žlez slinavk povzročijo omejitev odpiranja usta.
Če je vnetje žlez slinavk zelo izrazito, so splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, mrzlica in glavoboli lahko tudi pojavijo. Zdravljenje vnetja žlez slinavk je odvisno od vzročne bolezni. Majhne slinaste kamne lahko pogosto odstranimo s stimulacijo slina produkcija in izvajanje sočnih masaž.
Bakterijske okužbe običajno zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. V primeru vnetja žlez slinavk, ki ga povzroča vitalno stanje, se lahko izvaja samo simptomatsko zdravljenje.
- Sladkorna bolezen
- protin
- Presežek kalcijevih ionov
- Uživanje tobaka
- Uživanje alkohola
Nastanek kamna iz žlez slinavk ima lahko resne posledice.
Na primer, majhen kamenček lahko izperemo iz žleze slinavke in se zataknemo v njegove izločevalne kanale. Posledično je normalen prehod izločkov blokiran. Izločena slina se kopiči in začne pokrivati žlezo.
To je idealno gojišče za bakterijske patogene, ki se lahko naselijo v žlezah slinavk, razmnožijo in povzročijo vnetne procese. Nastanek kamna v žlezah slinavke ima lahko različne vzroke. Predvsem ima pri tem odločilno vlogo omejevanje nastajanja sline kot posledica izrazitega pomanjkanja tekočine.
Kamen, ki se trdno zadrži v kanalu za izločanje žlez slinavk, ne povzroča vedno nelagodja. Zlasti pri zelo majhnem kamnu lahko žlezni izločanje pogosto teče mimo kamna. Običajno pa nenehno prehajanje sline povzroči ogromno povečanje velikosti slinav kamen v določenem časovnem obdobju.
Sčasoma kamen, ki postaja vse večji in večji, začne popolnoma blokirati izločalni kanal in povzročati vnetje žlez slinavk. Bolniki, ki trpijo zaradi vnetja žlez slinavk, ki ga povzroči kamen, se običajno razvijejo nenadoma bolečina. Poleg tega je na območju prizadetih žlez slinavk vidna oteklina.
Zdravljenje vnetja žlez slinavk je lahko uspešno le, če se vzročni kamen odstrani iz izločalnega kanala žlez slinavke. Pri mnogih prizadetih bolnikih je to mogoče s spodbujanjem proizvodnje sline. Prizadete bolnike spodbujamo k uživanju zadostne količine tekočine.
Naraščajoča hitrost izločanja sline lahko v določenih okoliščinah povzroči, da se kamen odplakne iz izločalnega kanala žlez slinavke. Poleg tega pazljivo sporočilo žlez slinavk lahko pomaga izprati kamen. Če ti ukrepi ne privedejo do želenega rezultata, je treba takoj začeti z drugo metodo zdravljenja.
Tudi kamna, ki ni otipljiv od zunaj, pogosto ni mogoče zdraviti s povečanjem stopnje izločanja sline in zahteva uvedbo drugih metod zdravljenja. Eden najpomembnejših ukrepov pri terapiji kamnov v žlezah slinavk je tako imenovani »zunajtelesni šok valovna litotripsija ". Pri tej metodi obdelave so zvočni valovi usmerjeni na kamen od zunaj in ga poskušajo razdeliti na manjše drobce. Nato se lahko fragmenti kamna (konkrementi) splaknejo z rednim tokom sline.
Bolnikom, ki trpijo zaradi številnih in / ali pogosto ponavljajočih se kamnov v slinavki, je lahko koristno kirurško odstranjevanje prizadetih žlez slinavk. Iz različnih razlogov se lahko pojavi blokada žlez slinavk. Glavni vzrok za zamašitev žlez slinavk je nastanek slinastih kamnov.
Poleg tega lahko močno otekanje slinavk in / ali okoliškega tkiva povzroči blokado žlez slinavke. Nekateri bolniki razvijejo blokado žlez slinavk, ki jo povzroči razvoj razjeda. Ti razjede so lahko benigne ali maligne (tumorji).
Konec koncev, ne glede na vzročno bolezen, sproščeni zaostanek izločanja povzroči dejansko blokado. Iz tega razloga so tipični simptomi zaprtje žlez slinavk se običajno pojavijo med jedjo ali kmalu po njej. Med klasične simptome, ki kažejo na blokado žlez slinavk, so lokalna oteklina in bolečina.
Poleg tega je odprtina, odvisno od tega, katera od žlez slinavke zamašena usta lahko poslabša. Bolniki, ki trpijo zaradi klasičnih simptomov, se morajo čim prej posvetovati s strokovnjakom in jim razjasniti osnovno težavo. Na ta način je v večini primerov mogoče preprečiti zaplete in / ali posledično škodo. Na koncu je zdravljenje vedno odvisno od osnovne bolezni.
