Aldosteron je eden od steroidov hormoni in je odgovoren za telo voda in mineralnih ravnovesje. Ohranja se povečano voda in natrijev ioni v telesu, medtem ko kalij ioni in vodik ioni (protoni) se izločijo. Oboje aldosteron pomanjkanje in presežek aldosterona vodi do hudih škodljivih zdravje učinki.
Kaj je aldosteron?
Aldosteron je steroidni hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Imenujemo ga tudi žejni ali solni hormon, ker je ključen za nadzor nad telesnim voda in sol ravnovesje. Hormon predstavlja mineralni kortikoid, ki spada v skupino kortikoidnih steroidov. Njegova proizvodnja poteka v nadledvični skorji skupaj z drugimi steroidi hormoni kot Kortizol in spolnih hormonov. Aldosteron se uporablja za uravnavanje kri pritisk. Če kri tlak pade, poveča se izločanje aldosterona. Kdaj kri tlak naraste, sinteza aldosterona se zmanjša. Ta regulativni mehanizem posreduje renin-angiotenzin-aldosteronski sistem. Znotraj renin-angiotenzin-aldosteronski sistem, mineral in voda ravnovesje telesa se uravnava glede na zunanje vplive. Tako velika izguba vode in soli zmanjša izločanje urina skozi ledvice, hkrati pa poveča žejo in lakoto po soli, da se vzpostavi ravnovesje. V tem sistemu ima aldosteron osrednjo vlogo.
Anatomija in zgradba
Aldosteron, kot smo že omenili, predstavlja steroidni hormon. Steroid hormoni imajo enako osnovno kemijsko strukturo kot holesterol. Tako je dr. holesterol je tudi matična molekula za proizvodnjo aldosterona in drugih steroidnih hormonov. Skozi vmesno stopnjo pregnenolona iz holesterol, pregesteron nastane z oksidacijo. Po nadaljnjih hidroksilacijah pregesterona in poznejših oksidacijah hidroksilnih skupin končno nastane aldosteron. Njegova proizvodnja poteka v zunanji plasti nadledvične skorje, zona glomerulosa. Njegova sinteza se sproži zaradi zmanjšanja krvi Obseg tako dobro, kot krvni tlak ali previsoka kalij koncentracija (hiperkaliemija) v krvi. Angiotenzin II, ki je tvorjen kot del renin-angiotenzin-aldosteronski sistem, deluje kot posrednik sinteze. Ko kri natrijev koncentracija biosinteza aldosterona zavira. To poveča koncentracija atrijskega natriuretičnega peptida (ANP), s čimer se odplakne natrijev s povečanjem izločanja urina. Po drugi strani pa regulacijski hormon ACTH spodbuja proizvodnjo aldosterona.
Funkcija in naloge
Aldosteron deluje tako, da uravnava ravnovesje vode in mineralov v telesu. Služi za vzdrževanje fiziološkega ravnovesja med kalij in natrijevi ioni v krvi. Hormon povzroča povečano vključitev natrijevih kanalov (ENaC) in transporterjev natrija (Na + / K + -ATPaza) v plazemsko membrano epitelijskih celic ledvice, pljuč in debelo črevo. Ti natrijevi kanali so prepustni za natrijeve ione, zaradi česar se natrij absorbira iz primarnega urina ali črevesnega lumena. Hkrati se poveča izločanje kalijevih in amonijevih ionov ter protonov. Posledica tega je povečanje zunajceličnih Obseg, zmanjšanje koncentracije kalija in povečanje krvnega Ph. Aldosteron je hormon, ki lahko deluje preko ustreznega receptorja v celična membrana. Nekateri antagonisti aldosterona, kot so spironolakton ali eplereron lahko zavira delovanje aldosterona z zaviranjem receptorja. Kortizola se na aldosteron veže tudi na mineralni kortikoidni receptor. Zato je oksidirana do kortizon v črevesju, ledvice ali nekaterih drugih tkiv. V tej obliki se ne more več vezati na receptor. Tako izgubi svojo antidiuretično učinkovitost, vendar ločeno od te funkcije še naprej izpolnjuje svoje naloge kot stres hormona. Vendar ne ovira več izločanja strupenih snovi z urinom. Aldosteron uravnava sistem renin-angiotenzin-aldosteron. V okviru tega sistema padec krvni tlak ali izguba vode ali natrija sprva vodi do sproščanja encima renina iz specializiranih delov ledvice tkiva. Renin pa povzroči nastanek angiotenzina II prek vmesne stopnje angiotenzina I. Angiotenzin II povzroča krvni tlak da se dvigne s krčenjem fine krvi plovilaHkrati spodbuja proizvodnjo aldosterona, ki povzroči reabsorpcijo natrija in vode.
Bolezni
Tako pomanjkanje kot presežek aldosterona lahko vodi do pomembnih zdravje težave. Pri pomanjkanju aldosterona se poveča izločanje natrija in vode. Simptomi vključujejo nizek krvni tlak, utrujenost, zmedenost, bruhanje, driskain srčne aritmije. Raven kalija v krvi je previsoka. Novorojenčki s pomanjkanjem aldosterona se imenujejo sindrom zapravljanja soli. V prvih dneh življenja kažejo šibkost pri pitju in zavračajo jesti, bruhanje, driska, dehidracija in naraščajočo apatijo. The stanje je življenjsko nevarna in jo je treba nemudoma zdraviti. Primarno in sekundarno primanjkuje aldosterona. Primarno pomanjkanje aldosterona je posledica bolezni nadledvičnih žlez. V skrajnih primerih tako imenovani Addisonova bolezen se lahko razvije s popolno odpovedjo nadledvične skorje. Tu poleg aldosterona manjkajo tudi drugi steroidni hormoni. Sekundarno pomanjkanje aldosterona pa je posledica okvarjenega regulativnega mehanizma v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron. Zdravljenje pomanjkanja aldosterona vključuje nadomeščanje hormonov in zdravljenje osnovne bolezni. Prekomerna proizvodnja aldosterona ima lahko tudi primarne ali sekundarne vzroke. Primarno prekomerno proizvodnjo aldosterona običajno povzročijo benigni ali redkeje maligni tumorji v nadledvičnih žlezah. Primarna oblika prekomerne proizvodnje se imenuje Connov sindrom, ki se kaže kot mišična oslabelost, glavobol, žeja in pogosto uriniranje. Sekundarna prekomerna proizvodnja aldosterona kaže podobne simptome in je, tako kot pri sekundarnem pomanjkanju aldosterona, posledica neregulacije v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron.
