Aortni lok je dejansko 180-stopinjski komolec telesne aorte, ki prenaša skoraj navpično navzgor naraščajočo aorto v skoraj navpično navzdol spuščajočo se aorto. Aortni lok leži tik pred perikarda nad izvorom naraščajoče aorte, ki izvira iz levega prekata. Tri arterije ali arterijska debla se vežejo iz aortnega loka in oskrbujejo Glava, vratuin ramena in roke.
Kaj je aortni lok?
Aortni lok je prehod iz naraščajoče aorte (aorta ascendens), ki izvira iz levega prekata, do padajoče aorte (aorta descendens). To je vrsta 180-stopinjskega ovinka tik pred perikarda. Prehodov iz naraščajoče aorte v aortni lok in naprej v padajočo aorto v smislu celične biologije ni mogoče opredeliti, saj je zgradba žilnih sten v prej omenjenih odsekih aorte enaka. Tri arterije se odcepijo od aortnega loka, skupnega brahiocefalnega debla (braheocefalni truncus), levega skupnega karotidna arterija (karotidna sinistra) in leva subklavijska arterija (subklavijska sinistra). Roka-Glava veje arterijskega trupa že po nekaj centimetrih v desno karotidna arterija (dextra carotid communis artery) in desna subklavijska arterija (dextra subclavian artery). Arterije, ki oskrbujejo kri k Glava, vratu, ramena in roke torej izhajajo iz aortnega loka. Prenatalno obstaja neposredna povezava med aortnim lokom in pljučnim arterije od pljučni obtok (ductus arteriosus botalli), ki poteka neposredno pod lokom. To povzroča kratke stike pljučni obtok, ki se aktivira šele z nastopom pljučnega dihanja takoj po rojstvu. Običajno to prekine povezavo, tako da sta oba vezja, pljučni in sistemski tokokrog, ločena.
Anatomija in zgradba
Aorta se odpre v lobanjski del levega prekata, desno od atrijskega septuma, in tvori osrednji arterijski trup sistemskega sistema kroženje, iz katerega izhajajo vsi drugi arterijski trupi in glavne arterije. Začetni premer aorte je od 2.5 do 3.5 cm in teče skoraj navpično navzgor. Približno na točki izhoda iz perikarda, aorta prehaja brez zaznavnega prehoda v aortni lok, ki odbije aorto navzdol za 180 stopinj. Troslojna stenska zgradba aortnega loka je enaka strukturi aorte in drugih velikih arterij. Notranjo zaporo tvori intima (tunica intima), ki je sestavljena iz enosloja epitelija, ohlapen vezivnega tkiva plast in elastična membrana. Sledi srednji sloj, medij (tunica media). Sestavljen je iz elastičnih vlaken in ene ali več elastičnih membran ter gladkih mišičnih celic. Zunanja (tunica externa ali tunica adventitia) se poveže z zunanjostjo. Zanj je značilna elastičnost in kolagen vezivnega tkiva in je nosilec plovila ki oskrbujejo arterijsko steno, tako rekoč, ožilje žil (vasa vasorum), in je nosilec živčnih vlaken, ki nadzorujejo lumen aortnega loka. Na spodnji strani aortnega loka se nahaja majhno receptorsko telo (glomus aorticum), zaprto v vezivnega tkiva, ki vsebuje kemoreceptorje, ki merijo parcialni tlak kisik v lumnu aortnega loka in ga prenesite na možganov preko vagusnega živca. Signali se v glavnem uporabljajo za nadzor dihalne aktivnosti.
Funkcija in naloge
Predvsem aortni lok služi za preusmeritev naraščajoče veje aorte v padajočo vejo. Poleg tega, skupaj z drugimi glavnimi telesnimi arterijami, opravlja nekakšno funkcijo windboxa. Arterijski sistolični kri Vrh tlaka uravnavajo elastične stene arterij. Lumen velikih arterij, vključno z lumenom aortnega loka, se razširi in oslabi vrh tlaka. Med naslednjo diastolično fazo prekatov je aortni ventil se zapre in vzdržuje potrebni preostali tlak v arterijskem delu sistemskega sistema kroženje. Skozi tri arterijske odprtine v aortnem loku je odgovoren za oskrbo glave, vratu, ramena in roke s kisikom kri. Posredno ima aortni lok kot nosilec kemoreceptorjev funkcijo uravnavanja dihalne aktivnosti. Kemoreceptorji, ki so združeni v glomus aorticum, občutljivo reagirajo na padec pH v kislo in na padec kisik delni tlak. Živčni signali se obdelujejo v možganov in prevedena v sproščanje nevrotransmiterjev, ki spodbujajo povečanje dihalnega pogona.
Bolezni
Bolezni in stanja, povezana z aortnim lokom, so običajno pridobljena ali genetsko zožena oz okluzija (stenoza) pri odhajajočih plovila ali v samem aortnem loku. Zaključenost enega ali več od treh izhodov v aortnem loku imenujemo sindrom aortnega loka. Vzrok so lahko arteriosklerotične spremembe v intimi plovila ali vnetni procesi v stenah žil. Odvisno od prizadete veje v aortnem loku se v pomanjkljivo preskrbljenih predelih pojavijo blagi do hudi simptomi. Neuspeh notranjega karotidna arterija, ki dobavlja tudi možganov, povzroči tipične nevrološke pomanjkljivosti, kot so motnje vida, zvonjenje v ušesih, koncentracija primanjkljaji in celo zavest in govorne motnje. V približno 10 odstotkih primerov asektna disekcija, je prizadet aortni lok. Solze v intimi, notranji plasti posode, lahko povzročijo blage do hude krvavitve med intimo in medijem, srednjim slojem, kar povzroči resne, življenjsko nevarne anevrizme. V zelo redkih primerih je aortna istmična stenoza, vaskularna malformacija, ki običajno spremlja podedovano srce pomanjkljivosti, so lahko prisotne kot genetska malformacija. Velikokrat opazimo tudi aortno isthmic stenozo ob prisotnosti monosomije X (Turnerjev sindrom).
