Tunica intima je troslojna notranja plast limfne in kri plovila. Poleg optimalne limfne in kri pretok, ta plast ovira difuzijo različnih krvnih in limfnih komponent. Raztrganine notranje tunike so življenjsko nevarni pojav, zlasti v aorti.
Kaj je tunica intima?
Human kri plovila so sestavljeni iz različnih plasti. Najbolj notranja plast se imenuje tunica intima. Izraz izhaja iz latinščine in dobesedno pomeni "najgloblje oblačilo". Tunica intima ne zagotavlja le optimalnega pretoka limfna in krvno tekočino, hkrati pa zagotavlja selektivno prepustno oviro za raztopljene sestavine krvi. To pomeni, da je različnim komponentam krvi dovoljen vstop skozi pregrado, medtem ko drugim molekule so oddaljeni od notranjosti plovila ob pregradi. Tunica intima je sama po sebi večplastna, posamezne plasti pa opravljajo različne funkcije. Vsa kri in limfna posode po telesu so opremljene s troslojno tunico intimo. Posamezne plasti ustrezajo endotel, osnovni subendotel in vlaknena mreža z elastičnimi lastnostmi. Če gledamo iz lumna, je tunica intima neposredno ob mediju tunike, ki je srednja plast posod.
Anatomija in zgradba
Tunica intima ima povprečno debelino med sedem in 140 µm, odvisno od vrste posode. Čeprav vaskularno plast pogosto imenujemo notranja plast krvi in limfna plovil, je sama sestavljena iz skupno treh slojev. Tako pri natančnejšem pregledu dejansko ne gre za "notranjo plast", temveč za "notranje plasti" žilnega tkiva. Osnovno plast tunike intime tvori enocelična in gladka endotel. To tkivo je v neposrednem stiku z vsebino posod, zlasti s krvjo. Celice endotel so vedno sploščene in imajo poligonalno obliko. Jedro endotelijskih celic leži ukrivljeno v lumen posod. Tunica intima poleg endotelijske plasti nosi še subendotelno plast. Ta plast, kot že ime pove, leži pod endotelijem. Med endotelijem subendotelij leži tanka bazalna membrana, ohlapna vezivnega tkiva. Ta plast je elastično utrjena plast tkiva, ki podpira mreže elastičnih vlaken, vsebuje fibroblaste in ima gladka mišična vlakna.
Funkcija in naloge
Glavna naloga tunice intime je vzpostavitev optimalnega pretoka. Notranja površina endotelijskih celic je izredno gladka. Ker je ta plast tunice intime v neposrednem stiku s krvjo, je zagotovljen idealen pretok krvi. Endotelna površina z lumensko usmeritvijo odbija trdne krvne sestavine. Eritrociti or levkociti se tako ne more pritrditi na žilno tkivo. Poleg teh nalog endotelij prevzame funkcijo selektivno prepustne pregrade za raztopljene komponente krvi. Majhnomolekularne krvne komponente difundirajo skozi endotelij, odvisno od koncentracija gradient, medtem ko je komponentam velikih molekul zavrnjena difuzija. Poleg tega vaskularni endotelij lahko sprošča vazokonstrikcijske in vazodilatacijske snovi. Na ta način vaskularni endotelij nadzoruje stanje napetosti žilne gladke mišice in na ta način vpliva krvni tlak. Vasomodulatorne snovi endotela vključujejo na primer dušikov oksid. Poleg interakcije žilne krvi endotelij nadzira interakcijo in komunikacijo z okoliškimi tkivi. Ta komunikacija in interakcija vključuje nadzor tonusa žilne stene, trombogenega delovanja in nadzor vseh procesov metabolične izmenjave. Endotel je pomemben tudi za strjevanje krvi. Predhodniki zdravil in aktivna sredstva za strjevanje so v endoteliju in delujejo na fibrinolitični koagulacijski sistem. Na primer, heparin sulfat in trombomodulin zavirajo strjevanje krvi in preprečujejo nastanek trombov.
Bolezni
Eritrociti se kopičijo na poškodovanem endotelu. Ta postopek je značilen vnetje, na primer. Pritrditev povzroči, da endotelij povzroči celično adhezijo molekule, ki na prizorišče privabi druge celice in jih spodbudi, da se pritrdijo na steno krvnih žil. Poleg teh bolezenskih procesov je patološko pomembno tudi trganje intime tunike. Trganje plasti vodi v spodkopavanje krvi. Pojavi se disekcija.Aortna disekcija je v tem kontekstu še posebej omembe vreden. Pojav se imenuje tudi anevrizma dissecans aortae in je povezan s cepitvijo stenskih plasti znotraj aorte. Vzročna solza tunice intime povzroči krvavitev med plastmi krvnih žil in povzroči nenadne in hude bolečina. V primeru asektna disekcija, obstaja akutna nevarnost za življenje. Kot posledica pojava lahko na primer aorta poči ali vsaj povzroči motnje krvnega obtoka posameznih organov. Poleg teh procesov bolezni ima lahko tudi manjša poškodba intime tunike resne posledice. Na primer, vse poškodbe notranje žilne plasti lahko povzročijo hiperplazijo intime. V tem primeru se tkivna plast notranje stene posode poveča zaradi pretiranih procesov celične delitve. V proliferaciji celic so v večini primerov vpletene predvsem gladko-mišične celice znotraj tunike. Procese spodbuja rastni faktor, ki izhaja iz trombocitov. Trombociti pritrdite na žilno poškodbo. Zunajcelični matriks, kot je kolagen in elastin nastane v presežku zaradi vplivov in lahko povzroči zožitev lumna ali celo celotne žile okluzija. Poleg tega je ateroskleroza kot bolezen, povezana z tunico intima, pomembna, pri kateri maščobe, trombi, vezivnega tkivain kalcij pritrdijo na notranji endotelij posod. Arterioskleroza spodbuja nastajanje trombov, kapi in miokardni infarkt.
