Cerebrospinalna tekočina (CSR) je telesna tekočina, ki nenehno teče okoli možganov in hrbtenjača v tako imenovanem notranjem in zunanjem prostoru CSF. Gre za sistem medsebojno povezanih votlin. CSF se obnavlja do štirikrat na dan v neprekinjenem procesu proizvodnje in reabsorpcije. Pomembna glavna naloga je zaščititi možganov proti pretresom možganov. Obseg prehranskih in drugih presnovnih procesov v živčnem tkivu še ni dokončno raziskan.
Kaj je cerebrospinalna tekočina?
Cerebrospinalna tekočina - kot se v celoti imenuje - obdaja možgane, diencefalon in hrbtenjača v posebnih votlinah, ki med seboj komunicirajo kot komunikacijske cevi. Vdolbine lahko razdelimo na notranji in zunanji prostor CSF. Notranji prostor CSF tvorijo tako imenovani prekati, ki so delno obloženi s pleksusom žil, žilnice pleksus, iz katerega se nenehno tvori tekočina, ki se sprošča v prekate. Da bi ohranili Obseg in tlaka konstante likvora v obtoku, normalno bistra tekočina difundira v veno kri preko posebnih resic (arahnoidnih resic) na stenah zunanjega prostora likvora in ga vene odnesejo v nadaljnjo obdelavo. Stopnje proizvodnje in resorpcije morajo doseči enake vrednosti. Posebna kri-pregrada cerebrospinalne tekočine preprečuje vstop venske krvi v zunanji prostor cerebrospinalne tekočine prek arahnoidnih resic. Pod lobanjo CSF zavije možgane v tanki plasti med obema mehka meninge - primerljivo z notranjo zaščitno čelado, oblazinjeno z gelom.
sestava
CSF, imenovana tudi cerebrospinalna tekočina, je običajno kristalno čista, brezbarvna tekočina, ki vsebuje samo izolirane celice in ima glukoze koncentracija od 2.7 do 4.8 mmol / l, kar je precej pod normalno kri ravni. Vsebnost beljakovin z vrednostmi okoli 0.15 do 0.45 g / l je tudi pod vsebnostjo krvnega seruma, katerega vsebnost beljakovin je več kot dvestokrat večja. CSF se ustvari v notranjem prostoru CSF v stenah štirih prekatov in počasi teče skozi posebne križišča (foramine) do enega od zunanjih prostorov CSF, na koncu pa ponovno vstopi v krvni obtok prek pahljačastih resic. Notranji prostor CSF je sestavljen iz dveh stranskih prekatov v možgane z izrazito geometrijo s sprednjim, zadnjim in spodnjim rogom ter srednjim odsekom, tretjim prekatom v diencefalonu in četrtim prekatom, ki poteka še dlje v rombencefalonu ali rombu možganov. Četrti prekat komunicira z zunanjim prostorom cerebrospinalne tekočine skozi skupno tri odprtine, skozi katere lahko likvor prehaja v zunanji prostor cerebrospinalne tekočine.
Funkcija in naloge
Verjetno najpomembnejša naloga cerebrospinalne tekočine je njena mehansko-hidravlična zaščitna funkcija možganov. V tem pogledu je še posebej pomemben zunanji prostor cerebrospinalne tekočine. Pod lobanjico likvor kroži med obema mehkama meninge, pia mater in arahnoidno mater, ki tvorijo nekakšno gelsko blazino, ki ščiti možgane - zlasti možgane - pred udarci, ki delujejo na Glava ali lobanja. Ker so možgani v veliki meri obkroženi s cerebrospinalno tekočino, ti tako rekoč plavajo, tako da se "odtisna površina" možganov za kompenzacijo gravitacije ali drugega pospeška enakomerno razporedi v katero koli smer in ščiti možgane pred točnimi in enostranskimi mehanskimi pritiski vodi do resnih posledic. Obseg, v katerem CSF prispeva k oskrbi nevronov s hranili ali drugimi fiziološko aktivnimi snovmi, še ni dokončno določen. Sorazmerno visoka stopnja razmnoževanja cerebrospinalne tekočine bi lahko pokazala, da CSF absorbira in odstranjuje razgradne produkte iz presnove živčnih celic. CSF je tudi izvorna snov za perilimfo v notranjem ušesu (scala tympani) in v vestibularnih organih (scala vestibuli). Perilimfa po svoji sestavi elektrolitov spominja na CSF, zunanji prostor CSF pa skozi duktus perilymphaticus komunicira s perilimfatičnimi prostori.
Pritožbe in bolezni
Pritožbe in bolezni, ki so neposredno povezane s cerebrospinalno tekočino, so prisotne, kadar hitrost razmnoževanja in reabsorpcije cerebrospinalne tekočine ni večja ravnovesje. Motnje v ravnovesje v CSF lahko povzroči bolezen ali pa motnje same povzročijo druge bolezni. V primeru povečanja skupnega zneska Obseg kroženja likvorja se tlak tekočine v prostorih likvorja poveča z resnimi posledicami. Prekomerno povečanje tekočine lahko povzročijo možganski edem, vnetni procesi v možganih, pa tudi na primer hudo prekomerno vitamin A (hipervitaminoza A). Povišanje tlaka lahko povzroči tudi možganskih tumorjev, ki zaradi fizičnih dimenzij zavzamejo prostor in s tem povečajo tlak. Znano je tudi, da premik ravnotežja zaradi motenj odtoka likvorja ali reabsorpcije povzroča povečan pritisk v prostorih likvorja. Zmanjšan odtok CSF lahko povzroči na primer prirojena malformacija, adhezija meningeali prekinitev prehoda z notranjega na zunanji prostor CSF. Najpomembnejši znak povečanega tlaka v likvorju ali intrakranialnega tlaka, poleg splošnih simptomov, kot so glavobol in bruhanje, je razvoj edema v tkivu optični živec papiloma. V naprednih fazah je paraliza očesnih mišic, omotica, ter motnje dihanja in zavesti, ki lahko vodi do koma. Če je odtok cerebrospinalne tekočine trajno moten, se lahko zaradi povišanega tlaka v cerebrospinalni tekočini razvije tako imenovani hidrocefalus. To je resno stanje kar lahko pogosto pripišemo razvojnim motnjam in genetskim napakam.
