Deltoidna mišica: zgradba, delovanje in bolezni

Deltoidna mišica je velika skeletna mišica, podobna listu, ki je v podaljšanem položaju podobna trikotni ruti in obsega celotno ramo. Drži Glava od nadlahtnica v vdolbino in skupaj z drugimi mišicami služi za dvigovanje nadlahtnice v določenem kotnem območju.

Kaj je deltoidna mišica?

Deltoidna ali deltoidna mišica je del ramenske muskulature in se razteza ter ovija ramenski sklep v sprednjem delu (sprednji deltoid), stranskem delu (srednji deltoid) in zadnjem delu (zadnji deltoid). Sprednji deltoid izvira iz ključnice (ključnica), sredina od akromion (ramenska streha), zadnji deltoid pa izvira iz lopatice. Vsi trije deli mišice navzdol tečejo usmerjeno proti deltoidni gomoljnici, točki pritrditve na nadlahtnica bočno od kondila, ki si ga delijo vsi trije deli deltoidne mišice, ki je debela približno 2 cm. Izraz deltoidne mišice daje rami videz. Usposobljeni deltoid daje vtis "širokih ramen." Deltoidno mišico motorično inervira veja aksilarnega živca, ki inervira dve drugi ramenski mišici. Aksilarni živec izvira iz brahialni pleksus, ki se poveže z hrbtenjača med 5. in 6. vratnim vretencem (C5-C6).

Anatomija in zgradba

Deltoidna mišica je tridelna skeletna mišica, ki je tako kot skoraj vse skeletne mišice sestavljena iz progastih mišic. Deltoidna mišica je podvržena volji in jo motorično inervira eferentna veja aksilarnega živca. Vsak del deltoidne mišice je sestavljen iz mišična vlakna snopi, vsako mišično vlakno pa je sestavljeno iz več tisoč nitastih miofibril. Po celotni dolžini potekajo skozi mišična vlakna in so sami sestavljeni iz majhnih enot, imenovanih miofilamenti. Mišična kontrakcija poteka v miofilamentih, ki so narejeni iz posebnih beljakovin. Po prejemu ukaza za krčenje se posamezni miofilamenti potisnejo drug v drugega in tvorijo tipičen progasti vzorec, ki skeletnim mišicam prinese dodatno oznako progastih. Vendar deltoidna mišica ni čisti sprejemnik ukazov preko eferentnih živčnih vlaken, ki lahko oddajo samo ukaz "pogodbo". Mišica je povezana tudi s centralno živčni sistem preko občutljivih aferentnih vlaken mešanega aksilarnega živca in lahko vpliva na imunski sistem in druge telesne funkcije.

Funkcija in struktura

Deltoidna mišica je odgovorna za večino gibov nadlakti. V zapleteni interakciji trije deli deltoidne mišice omogočajo, da se nadlaket premika v vseh možnih smereh in rotacijah. Sprednji del ravne mišice (pars clavicularis) omogoča dvig roke naprej (naprej, navzgor), napenjanje (pripenjanje) ob telo in notranje obračanje. Srednji del mišice (pars acromialis) lahko razširi roko (stran od telesa), zadnji del (pars spinalis) pa je odgovoren za dviganje nazaj (nazaj, navzgor), za zunanja rotacija in tudi za širjenje v določenem kotnem območju. Kombinirani dvig, širjenje in vrtenje so možni le v kompleksni medsebojni podpori. V nekaterih primerih trije mišični deli delujejo kot sinergisti med seboj ali kot antagonisti, kot sta pars clavicularis in pars acromialis. Medtem ko lahko prvi deluje kot adduktor (induktor), pars acromialis deluje kot abduktor (abduktor) in je v tem primeru antagonist pars clavicularis. Deltoid ima poleg svoje funkcije »gibalnika« nadlakti tudi zaščitno funkcijo. Obdaja ramenski sklep na velikem območju in tako deluje kot mehanska zaščita ramenskega sklepa pred udarci udarcev ali topimi predmeti. Mehanska zaščitna funkcija je primerljiva s funkcijo fleksibilne zaščite za ramena. Zanimivo je tudi omeniti, da nobene večje plovila ali živčne poti potekajo v območju deltoidne mišice, ki je v izpostavljenem položaju. To pomeni, da čeprav mehanska sila lahko poškoduje deltoidno mišico, verjetno ne bo povzročila sekundarnih poškodb zaradi živčnih ali žilnih lezij.

Bolezni in bolezni

Funkcionalno okvaro deltoidne mišice lahko povzročijo patološke spremembe v sami mišici ali na njej ali izvirajo iz poškodbe aksilarnega živca. Najpogostejša vrsta okvare deltoidne mišice je posledica trajne napetosti, ki jo lahko povzroči prekomerna ali nenehno ponavljajoča se nepravilna obremenitev. Stalno stres podpira tudi razvoj takšnih Napetosti. Neugodni položaji na osebnem računalniku v kombinaciji s stresnimi situacijami izjemno spodbujajo razvoj mišične okorelosti. Neposredno okvaro deltoidne mišice lahko povzročijo tako imenovani lipomi. To so benigni tumorji celic maščobe. Lipomi v deltoidni mišici so običajno opazni pri majhnih izboklinah na površini. V redkih primerih lahko mišice prizadenejo venske tromboza or vnetje žil na rokah. Rame bolečina v deltoidnem predelu pogosto ne vključuje mišice same, temveč vneto burzo, ki povzroča nelagodje. Najpogostejše okvare mišic, povezane z živci, so posledica (mehanske) kompresije aksilarnega živca, ki jo lahko sprožijo zožitve v "prehodnih točkah" živca in vodi do nevritisa. Drugo, z živci povezano okvaro, lahko povzroči precej redka amiotrofija ramen. To je vnetje v brahialni pleksus, iz katerega izvira aksilarni živec in inervira deltoidno mišico. Simptomi vključujejo nenadno solzenje bolečina v ramo, ki lahko seva v roko. Z napredovanjem bolezni pride do paralize, ki prizadene predvsem deltoidno mišico.