Elastaza trebušne slinavke: delovanje in bolezni

Elastaza trebušne slinavke je prebavni encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Pomanjkanje elastaze trebušne slinavke vodi do prebavnih motenj.

Kaj je elastaza trebušne slinavke?

Elastaza trebušne slinavke je znana tudi kot elastaza-1. Proizvaja se v trebušni slinavki in deluje kot prebavni encim. Glavna naloga encima je cepiti elastin. Elastin je vlaknasta beljakovina. Encim je tako odgovoren za cepitev beljakovin in skupaj z encimi kot tripsin ali kimotripsin, zato spada med endopeptidaze. Na splošno pa spada med elastaze tudi trebušna slinavka.

Funkcija, dejanje in naloge

Elastaza trebušne slinavke je endopeptidaza in je tako del peptidaz. Endopeptidaze cepijo peptidne vezi znotraj beljakovinske spojine. Pri tem običajno ravnajo zelo natančno. Elastaza na primer svojo aktivnost osredotoča predvsem na elastin. Prebava beljakovin se začne v želodec. Tam je prebavni encim pepsin, s pomočjo želodčna kislina, razčleni beljakovin v srednje dolge in kratke peptidne verige. V Tanko črevo, prebavljena celuloza se nato sreča s prebavo encimi trebušne slinavke. Ti vstopijo v Tanko črevo skozi pankreasni kanal skupaj z alkalnim izločkom trebušne slinavke. Izločanje trebušne slinavke je zelo pomembno, ker nevtralizira kislo celulozo iz želodec. Prebavni encimi najučinkoviteje delujejo pri dokaj visokem pH. Nato v Tanko črevoencimi, kot je elastaza trebušne slinavke, razgradijo peptidaze aminokisline. Ti aminokisline se lahko nato absorbira skozi črevesje sluznica in dostavljena v krvni obtok. Od tam proteinski gradniki vstopijo v jetra za nadaljnjo obdelavo.

Oblikovanje, pojavnost, lastnosti in optimalne vrednosti

Elastaza trebušne slinavke se tvori v eksokrinem delu trebušne slinavke. Vendar trebušna slinavka ne proizvaja encima neposredno v njegovi aktivni obliki, ampak najprej tvori predhodnik. Ta neaktivni predhodnik se imenuje tudi zimogen ali proencim. Večina trebušne slinavke prebavni encimi obstajajo v neaktivni obliki. Ne aktivirajo se, dokler ne pridejo v tanko črevo. Prva od teh je tripsinogen. Pretvori se v svojo aktivno obliko tripsin z enterokinazo. Tripsin ima sposobnost aktiviranja drugih proencimov. Elastazo trebušne slinavke aktivira tudi tripsin. Če bi trebušna slinavka že proizvajala delujoče encime, bi tudi ti začeli delovati v trebušni slinavki. Posledično bi se organ sam prebavil. To se imenuje samodejna prebava. Proencimi tako služijo za zaščito trebušne slinavke. Elastaza trebušne slinavke se nespremenjena izloči z blatom. Zato lahko raven elastaze trebušne slinavke v blatu daje informacije o aktivnosti trebušne slinavke. Referenčna vrednost v blatu je 200-500 μg E1 / g pri odraslih. 100-200 μg E1 / g velja za blago do zmerno insuficienca trebušne slinavke. Ravni <100 μg E1 / g blata se lahko štejejo za hude insuficienca trebušne slinavke. Povišane vrednosti blata nimajo patološkega pomena. V kri, elastaza je običajno prisotna le v majhnih količinah. Tu velja normalna vrednost <3.5 ng / ml. Zmanjšane vrednosti tu nimajo pomena. Povečanje ravni elastaze v kri se pojavi v akutnem vnetje trebušne slinavke.

Bolezni in motnje

Vnetje trebušne slinavke Je znana tudi kot pankreatitis. Vzrok za akutno obliko je običajno žolčnih kamnov. Ti se premikajo iz žolčnika skozi žolč kanal v tanko črevo. Običajno se zataknejo tik ob usta od žolč kanal v tanko črevo. Vendar pa ne samo žolč kanal se na tej točki odpre v tanko črevo, toda tudi kanal trebušne slinavke. Tako žlezni kamni ovirajo kanal trebušne slinavke. Če to ne vpliva, trebušna slinavka še naprej proizvaja prebavni encimi in izločki trebušne slinavke. Pojavi se povratni tok iz velikega kanala trebušne slinavke v majhne kanale trebušne slinavke. Zaradi nepojasnjenih mehanizmov je prebavni encimi med tem zastojem se aktivirajo in začnejo s prebavnim delom. Nato se prebavljene stene trebušne slinavke vnamejo. Drugo vzroki za pankreatitis so pretirane alkohol poraba ali okužbe z virusi. Pankreatitis se začne z nenadnimi hudimi bolečina v zgornjem delu trebuha, ki v pasastem vzorcu seva proti hrbtu.Slabost in bruhanje lahko tudi pojavijo. Zaradi kopičenja zraka v trebuhu in obrambne napetosti trebušne stene se pojavi tipičen pojav gumijastega trebuha. Obstaja nevarnost, da se izloček prebije skozi stene trebušne slinavke. Če izloček uhaja v trebušno votlino, so lahko prizadeti tudi drugi organi. Smrtonosnost akutni pankreatitis znaša od 5 do 99%, odvisno od resnosti. Če se pri a. Odkrije pomanjkanje elastaze trebušne slinavke pregled blata, to nakazuje insuficienca trebušne slinavke. Pri tej bolezni trebušna slinavka ne more več proizvajati zadostnih prebavnih encimov. Najpogostejši vzrok za insuficienco pri odraslih je vnetje. Pri otrocih je glavni vzrok dedna bolezen cistična fibroza. Zaradi pomanjkanja encimov je motena prebava. Prizadeti posamezniki kljub povečanemu vnosu hrane shujšajo ali se ne zredijo. Pri otrocih lahko opazimo neuspeh. Blato je svetlo obarvano in izredno slabega vonja. Če je motena prebava maščob, lahko pride do maščobnega blata (steatoreja). Tu je blato zelo obsežno in sijoče mastno. Driska lahko tudi pojavijo. Če vitamin absorpcija v črevesju je omejena, je mogoče opaziti povečano nagnjenost k krvavitvam vitamin K pomanjkanje. Določanje trebušne slinavke elastaza v blatu je najhitrejši in najcenejši način za odkrivanje insuficience trebušne slinavke.