Endotelij je izraz, ki se uporablja za opis najgloblje celične plasti kri in limfne plovila. To je enocelična plast endotelijskih celic. The endotel ureja izmenjavo snovi med kri in telesnih tkivih proizvaja pomembne snovi, ki prenašajo snovi, in vpliva na strjevanje krvi in nastajanje nove krvi plovila (angiogeneza).
Kaj je endotelij?
O endotel je sestavljen iz enocelične plasti endotelijskih celic, ki tvorijo tako imenovano skvamozno epitelija in poravnajte notranjost vseh kri in limfne plovila. Endotel ima različne funkcije in odločilno vpliva na izmenjavo snovi med krvjo in telesnim tkivom. Ta funkcija je še posebej pomembna v kapilarah, kjer je kisik-bogate arterijske krvi velikih cirkulacija telesa za javnost kisik in prevzame "rabljene" snovi in jih odpelje kot venska kri, ki je zdaj revna s kisikom. Površina, ki jo v posodah pokriva endotelij, je približno 7,000 kvadratnih metrov, število endotelijskih celic pri ljudeh pa doseže impresivno število več kot 10 bilijonov. V posodah, ki oskrbujejo možganov, endotel ima posebno vlogo pri vzdrževanju krvno-možgansko pregrado. v možganov endotel skoraj neprepusten za snovi, razen za selektivne skupine snovi, ki lahko prehajajo endotelij s strogo specifičnimi učinkovitimi transportnimi mehanizmi in tako premagajo krvno-možgansko pregrado.
Anatomija in zgradba
Endotel, ki prekrije notranjost krvi in limfne žile, je sestavljen iz enocelične plasti endotelijskih celic, medsebojno povezanih v obliki ploščatoceličnih epitelija. Pod endotelijem je bazalna lamina kot del bazalne membrane, ki se poveže s spodnjim tkivom in je posejana z mrežnimi fibrilami. Endotelne celice nastanejo z diferenciacijo delno močnih angioblastov, ki se nato razvijejo iz multipotentnih matičnih celic krvi in ožilja, hemangioblastov. Hemangioblasti so na voljo za življenje kot matične celice v krvi. Glede na funkcionalna področja v telesu so endotelijske celice med seboj povezane v različni stopnji in tako tvorijo različno učinkovite substančne ovire. Načeloma je povezava med endotelijskimi celicami sestavljena iz "tesnih spojev" v obliki tankih pramenov transmembrane beljakovin kot je okludin. Glede na sposobnost izmenjave snovi ločimo neprekinjen, prekinjen in fenestriran endotelij. Medtem ko neprekinjeni endotelij omogoča le visoko selektivnost masa Prenos prek specializiranih transportnih vozil ima prekinjeni endotelij majhne reže, ki omogočajo prenos mase z nekaterimi snovmi tudi brez transportnih vozil. Fenestrirani endotelij je še posebej prepusten za hidrofilne snovi in za vode.
Funkcija in naloge
Endotel ima številne pomembne fiziološke vloge, ki presegajo svojo funkcijo obloge notranje stene krvi in limfne žile. Ena najpomembnejših nalog je uravnavanje izmenjave snovi med krvjo in okoliškimi telesnimi tkivi. Ta naloga je še posebej kritična v možganov, kjer za zaščito nevronov neprekinjeni endotelij vzdržuje krvno-možgansko pregrado in omogoča le selektivni prevoz snovi prek določenih prevoznih sredstev. Druga naloga je ureditev krvni tlak s posebnimi selnimi snovmi. V prvi vrsti so dušikov oksid (NO) in prostaciklin. Obe snovi sintetizira endotelij in vodi do sprostitev gladkih mišic v stenah žil, kar ima za posledico zmanjšanje krvni tlak s povečanjem lumena v arterijah. Vendar pa endotelij sintetizira tudi endotelin, zaradi česar se gladka mišica v žilni steni krči in tako poveča krvni tlak. Endotel vpliva tudi na proces strjevanja krvi. Proces strjevanja lahko aktivirajo ali zavirajo snovi, ki jih sintetizira endotelij. Po potrebi endotelij tvori tkivni aktivator plazminogena (tPA), ki modulira raztopino tromba s tvorbo plazminogena. Endotel ima pomembno vlogo tudi pri vnetnih procesih. Lokalna aktivacija endotela privablja različne vrste levkociti kot nevtrofilni granulociti, monociti, makrofagi in T limfociti.Na ustreznem spletnem mestu je privlačen levkociti lahko vodi poseben transportni mehanizem iz EU krvna žila skozi žilno steno v okoliško tkivo, kjer se lahko borijo proti okužbi, ki jo prepozna imunski sistem. Ko telo potrebuje nove krvne žile (angiogeneza), tudi endotelij tu prevzame pomembno funkcijo. Endotel sprošča snovi, ki povzročajo nastanek novih krvnih žil.
Bolezni
Diferencirane in zapletene fiziološke vloge, ki jih opravlja endotelij, kažejo, da ima lahko okvara ali disfunkcija endotelija resne posledice. Vnetje, poškodbe ali nekateri toksini lahko povzročijo disfunkcijo endotelija, kar povzroči sekundarne poškodbe, kot so ateroskleroza, motnje strjevanje krviin imunski sistem napačno usmerjanje. Endotelne disfunkcije lahko na primer vplivajo na mehanizem uravnavanja krvnega tlaka in prepustnost žilnih sten za nekatere snovi na način, ki vodi do patoloških učinkov. O disfunkcijah endotelijskih regulativnih mehanizmov se govori predvsem kot o povzročiteljih ateroskleroze. Drugi avtorji postavljajo hipotezo, da gre le za patološke spremembe na žilah vodi do disfunkcije endotela, tj. da je vzrok-učinek popolnoma obrnjen. Motnja v dušikov oksid sinteza, znana kot eNOS (endotelijska NO sintaza), ima še posebej resen učinek. Poleg svoje vazodilatacijske lastnosti je tudi sel dušikov oksid vpliva na številne druge vazoprotektivne mehanizme delovanja, ki so zelo pomembni za ohranitev endotelijskih funkcij. Kronično zmanjšanje proizvodnje NO je lahko odgovorno za številne vaskularne bolezni. Zgodnji znak endotelijske disfunkcije je nizka raven albumin v urinu (mikroalbuminurija). Vendar pa lahko mikroalbuminurija kaže tudi na okvaro ledvic, zato je nujno, da naredite a diferencialna diagnoza.
