O frenični živec je mešani živec, ki zagotavlja motorično inervacijo membrana. Tako je živec vključen v dihanje. Popolna ohromelost konstrukcije je življenjsko nevarna.
Kaj je frenični živec?
Pleksus živci v vratu je naslovljen s tehničnim izrazom cervikalni pleksus. Živčna struktura vsebuje tako motorične kot senzorične veje. Motorične veje strukture dosežejo trebušne vratne mišice, infrahialne mišice in membrana. frenični živec je ena od vej cervikalnega pleksusa in izvira iz cervikalnega pleksusa. Je motorični periferni živec, ki vsebuje vlakna iz hrbtenjača segmenta C3 in C4. Poleg tega živec vsebuje dele iz hrbtenjača segment C5. Pri petini vseh ljudi se poleg glavne veje v predelu materničnega vratu pojavijo tudi tako imenovani pomožni freniki. Glavna veja frenični živec inervira membrana in je zato znan tudi kot frenični živec. Živce je mešani živec, ki vsebuje motorna in občutljiva vlakna. Prepona je edino področje, ki ga živec oskrbi z motornimi vlakni. Občutljivo oskrbovalno področje živca vključuje nekaj notranjih organov.
Anatomija in zgradba
Frenični živec izvira iz vratnega pleksusa in prehaja med subklavijo arterije in subklavijski Vena. Živec se kaudalno prilega na mišico skalenusa spredaj in potuje v mediastinumu na ventralni strani pljučnega pedikla je vzkliknil parietalis in zunanji perikarda do trebušne prepone, katere repno in lobanjsko stran živec prekrije s svojimi vejami. Frenični živec, ki pride do diafragme, odda dve stranski veji, znani kot rami phrenicoabdominalis dexter in phrenicoabdominalis sinister, ki prodreta v diafragmo. Poleg tega rami v predelu trebuha inervirajo peritonej parietale pod prepono. Od tu ramus phrenicoabdominalis dexter prečka foramen venae cavae. Ramus phrenicoabdominalis sinister prehaja skozi mišična vlakna trebušne prepone. Tako frenični živec v bistvu prehaja skozi prsno odprtino, plevralno kupolo, perikardain trebušno prepono, z vejami, ki prodirajo v trebuh, da dosežejo jetra, trebušna slinavka in trebušna stena.
Funkcija in naloge
Frenični živec je mešani živec. Tako ima različne naloge. Motorno izključno inervira prepono in s tem osrednjo dihalno mišico. V tem kontekstu je živec v bistvu vključen v dihalno gibanje. Diafragma je pod nadzorom osrednjega živca s strani dihalnega centra znotraj podolgovate možgane in ponsa. The živčne celice skupščine v teh možganov območja nadzorujejo motorične koreninske celice iz freničnega živca, ki se nahajajo v materničnem vratu. Frenični živec je tako vključen v nehoteni nadzor diafragme s strani dihalnega centra in na ta način zagotavlja avtomatizem vitalnih dihalnih gibov. Membrana ima obliko kupole. Krčenje muskulature s freničnim živcem je samodejno prek pripadajočega hrbtenjača segmentih. Posamezni segmenti projicirajo v dihalni center. Med freničnim krčenjem trebušnih mišic se prsna votlina poveča. Zaradi adhezij diafragme in je vzkliknil parietalis, krčenje mišic vodi tudi do povečanja pljuč Obseg. Posledični negativni tlak povzroči, da oseba samodejno vdihne. Poleg tega ima frenično posredovano krčenje diafragme pomembno vlogo pri stiskanju trebuha, kot je pomembno za porodni proces. Poleg teh funkcij ima frenični živec naloge tudi na področju senzorične inervacije. Občutljiva oskrbovalna področja živca so je vzkliknil parietalis v obliki pars mediastinalis in diaphragmatica, perikarda in peritonej, še posebej tisto jetra ali žolčnika in Vhod k želodec. Frenični živec je prisoten na obeh straneh človeškega telesa in tako zgoraj navedene naloge opravlja dvostransko.
Bolezni
Tako kot kateri koli drug živec lahko tudi na frenični živec vpliva draženje in paraliza. Zmedenost živca je na primer lahko posledica kirurškega odpiranja perikarda. Ko so deli občutljivih območij oskrbe razdraženi, nastane bolečina pogosto seva v desno ramo. Ta pojav je znan kot Eiselsbergov pojav. Pogosto se draženje živca pojavi v plinastem laparoskopijo. Bolniki se pritožujejo v prsih in ramo bolečina potem. Plin med postopkom pritiska na prepono in na ta način draži živec. Pleuritis v smislu vnetje plevre lahko povzroči tudi draženje živcev in je v tem primeru pogosto povezan z kolcanje. Precej resnejša je simptomatologija frenične živčne paralize. Pri takšni paralizi se prepona na eni strani ohlapi. Trebušne organe diafragma ne pritiska več navzdol in se potisnejo navzgor, ko postanejo ohlapne. Rezultat je visoka prepona, kar povzroči bolj ali manj hudo dihanje težave. Enostranska hernija diafragme ni življenjsko nevarna. Dvostranska okvara freničnega živca je lahko usodna. Na frenični živec ponavadi ne vplivajo pojavi, kot so paraplegija od petega vratnega vretenca. Izključno v primerih deformacij do tretjine vratnega vretenca, velike in življenjsko nevarne motnje v pljuč pričakovati. Popolna izguba freničnega živca je običajno travmatična. Nevrološke bolezni redko vodi do popolne paralize živca. Izjema je bolezen ALS, ki postopoma razgradi jedra motoričnega lobanjskega živca in z napredovanjem vodi do odpovedi kulture dihalnih mišic.
