Žrela tonzila. v tehničnem jeziku tudi Tonsilla pharyngealis, spada v mandlje in s tem v limfni sistem telesa. Služi imunski obrambi, lahko pa tudi vodi različnim boleznim in boleznim.
Kaj je žrela tonzila?
Žrela mandeljna je mandelj, ki se nahaja za nos na strehi grla, ki ima nalogo odganjanja patogeni ki so vstopili skozi nos. Prisoten je pri vseh sesalcih. Tudi pri ljudeh je tako kot pri vseh mandljih za imunsko obrambo pomemben predvsem v prvih letih življenja.
Anatomija in zgradba
Kot vse tonzile je tudi žrela tonzila sestavljena iz limfoidnega tkiva, tkiva v katerem limfociti se proizvajajo ali širijo. Limfni sistem delimo na primarni in sekundarni limfni sistem. Tonzile spadajo v sekundarni limfni sistem, ki ga kolonizira limfociti ki nastanejo v organih primarnega sistema. Te se tam pomnožijo in dajo na voljo imunski obrambi. Žreleni tonzil se nahaja na zadnji strani strehe žrela in v nasprotju s palatinskimi mandlji ni viden, ko usta je odprta. Uho, nos in zdravniki grla lahko s posebnimi instrumenti pregledajo žrelo tonzilo. Površina tonzil je razpokana. Poleg ostankov hrane bakterije zbirajo tudi v vdolbinicah, s katerimi se borijo limfociti prisoten v mandljih. Na podlagi teh bakterije, se limfociti "naučijo", kako se braniti pred različnimi patogeni. V primerjavi s palatinskim tonzilom so depresije na žrelu mandljev manj izrazite.
Funkcija in naloge
V skladu z njihovo pripadnostjo telesnemu limfnemu sistemu je funkcija žrela mandljev podpora imunski obrambi. Skupaj s palatinskimi, lingvalnimi in tubularnimi mandlji tvorijo limfni žrelasti obroč, katerega naloga je obramba pred patogeni ki so vstopili skozi usta ali nos. Tonzile so najpomembnejše za imunsko obrambo otrok. Po 8. letu starosti in zlasti v puberteti se njihova aktivnost bistveno zmanjša, vendar ostaja v manjši meri do konca življenja. Vnetne tonzile služijo predvsem kot obramba pred patogeni, ki so vstopili skozi nos. Ker so razmeroma manj brazdane, manj bakterije se lahko kopiči kot v nepčastem tonzilu. Ker pa limfociti potrebujejo veliko različnih bakterij, da se naučijo imunske obrambe, je pomen žrela mandljev za organizem manjši od močnega brazdastega palatinskega tonzila. Vendar ima manj brazdana žrela mandelj sama majhno prednost: ker se lahko nabere manj patogenov, je manj pogosto žarišče vnetnih procesov. Pogosto se pojavljajo tonzilitis (vnetje tonzil) običajno prizadene nepčane tonzile.
Bolezni
Glavna bolezen je močno povečanje žrela tonzile. V običajnem jeziku se temu reče tudi "polip". To se pojavlja predvsem pri otrocih; pri odraslih se adenoid običajno umiri do te mere, da ne povzroča nobenih simptomov. Pojma "polip" zato ne smemo zamenjati z polipi od obnosnih votlin ki se pojavijo pri odraslih. V tehničnem jeziku povečanje žrela tonzile imenujemo "adenoid". Povečanje adenoida običajno napreduje brez neposrednega bolečina in ga je zato mogoče odkriti le z opazovanjem drugih simptomov. Vendar se ti pojavijo le v primeru močno povečanega žrela. Nekoliko povečave so običajne zaradi pogoste obrambe pred okužbami in pogosto same nazadujejo. Služijo tudi za krepitev imunski sistem preko učenje procesi limfocitov. Težave se običajno pojavijo med 2. in 6. letom starosti. Povečan adenoid otežuje otroku dihanje skozi nos. To pa vodi k več kalčki vstop v grlo zaradi povečanega usta dihanje. To vodi do pogostih gripapodobne okužbe, kar posledično povzroči veliko aktivnost tonzile in njeno otekanje. Neusmeritev zob in čeljusti je lahko tudi posledica povečanih ust dihanje. Podobno tudi ponoči smrčanje pri otrocih lahko kaže na povečano žrelo tonzilo, ki ovira nos dihanje. Druga posledica povečanega žrela je zaprtje odprtine za srednje uho. To otežuje sluh. Še posebej pri majhnih otrocih je to mogoče vodi do motenega razvoja govora. Toda težave, ki jih povzroča slab sluh, so vnaprej programirane tudi pri starejših otrocih, zlasti pri otrocih v šolski dobi. Otrok je videti nepazljiv in ima težave s koncentracijo. To poslabša nočno dihanje. Poleg omenjenih težav s sluhom tudi povečana žrela, ki zapira odprtino za srednje uho, lahko tudi vodi do pogostega in dolgotrajnega srednjega ušesne okužbe. Če se opisani simptomi pogosto ali trajno pojavljajo pri otroku, se je treba posvetovati s specialistom za ušesa, nos in grlo. Če je potrebno, je treba odstraniti povečano žrelo tonzile. Zaradi precej podrejene vloge te mandlje je to mogoče tudi brez večje škode na imunski sistem. Natančni vzroki za močno povečanje žrela tonzile še niso znani. Vendar pa opažanja kažejo, da določeni dejavniki vplivajo na bolezen. Poleg genetskih dejavnikov in pogosti gripa okužbe podhranjenost, zlasti prehrana, prebogata z ogljikovi hidrati, je pogosto povezana s to boleznijo. Poleg tega so opazili, da odstranjeni adenoidi lahko rastejo nazaj na visoko vsebnost ogljikovih hidratov prehrana in spet povzročajo težave. Vendar pa se bolezen navadno odpravi, ko se tonzile v puberteti regresirajo.
Tipične in pogoste bolezni tonzil
- Angina tonzilaris
- Škrlatna vročica
- Pfeifferjeva žlezna vročina
- Davica
- Kronični tonzilitis
